201213年手术室专科试题

2012、2013 年手术室专科试题 一 填空题 1、级手术室的手术区是指手术台两侧边和两端至少各外推：0.9m，0.4m 。 2、净化空气按气流方式分为：乱流式、层流式两种形式；其中层流式又分为： 垂直层流、水平层流两种类型。 3、手术部位感染的危险因素在患者方面主要有：年龄、营养状况、免疫功能、 健康状况等。 4、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污 染切口、污染切口、感染切口。 5、碘仿纱条的作用防腐、止血、抗菌、刺激新生组织的生长，促进创面愈合。 6、切口深部组织感染是指无植入物者手术后 30 天以内，有植入物者手术后一 年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染。 7、骨盆由骶骨、尾骨及两块髋骨组成。 8、宫颈癌的早期症状主要表现为接触性出血和血性白带，确诊的检查方法是组 织活检。 9、听小骨由锤骨、砧骨、镫骨三块人体最小骨头组成。 10、过敏性鼻炎常见症状 鼻塞、打喷嚏、流清水样涕。 11、外科手消毒后，双手应远离胸部： 30厘米以上 。 12、预防手术体位并发症，必须做好“一评四防” 。 “一评”即：术前认真评估 病人皮肤；“四防”即：防坠床、防压疮、防意外烧伤、防结膜炎等。 13、临床上监测中心静脉压，穿刺静脉常选择：颈内静脉、锁骨下静脉、股静 脉。其正常值是:512cmH2O。 14、颅内压增高典型的三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 15、术前预防性使用抗生素的最佳时间是手术开始前30分钟2小时。 16、FFP是全血采集6h内分离并立即置于- 30 - 20中保存的血浆,又称为新 鲜冰冻血浆。保存期为1年。 17、颈椎手术中椎板减压时，使用甲强龙的目的是减轻脊髓水肿。 18、 椎间盘的组成: 髓核 、 纤维环。 19、骨水泥使用时最严重的手术并发症是 血压下降 、呼吸心跳骤停。 20、断肢再植的手术步骤：彻底清创、处理骨折、 缝合肌腱、 吻合血管、吻 合神经、 缝合创面。 21、手术缝线按性质分为：可吸收缝线、非吸收缝线；按制作方法分为：单股 纤维缝线、多股纤维缝线。 22、手术缝针按针尖可分为：圆针、圆钝针、角针、圆体角针、铲针。 23、安置膀胱截石位时，搁脚架的高度为：病人大腿长度的 2/3 。 24、无菌包内物品一次未用完，无污染，按原折痕包好，有效期为：24h 。 25、使用双极电凝止血的最佳时间是： 0.5秒 。 26、超声止血刀工作时的组织温度和热传递范围分别小于：80，1mm。 27、临床上监测中心静脉压，穿刺静脉常选择：颈内静脉、锁骨下静脉、股静 脉。其正常值是:512cmH 2O。 28、显微手术床的最低高度为：48厘米 。 29、碘仿纱条的作用防腐、止血、抗菌、刺激新生组织的生长，促进创面愈合。 30、手术薄膜巾的作用：提供一个无菌的工作环境、防止皮肤深层的细菌移动、 减少术后感染的机会 。 31、常见的血源感染危险因素包括：乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、梅毒、 疟疾等。 32、儿童颅内肿瘤的主要临床特点：多生长于幕下、以恶性肿瘤为主、多以颅 内高压症状为首发症状、多伴有脑积水 。 33、在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌生理盐水 。 34、无菌物品应存放于洁净室柜内或载物架上，存放橱必须离地20-25cm，距天 花板50cm，距墙5cm以上。 35、手术参观者与手术区保持的距离 30cm 以上。 36、手卫生是指医务洗手、卫生手消毒、外科手消毒 的总称。 37、洁净手术室一般室温维持在 2225 ，湿度应为 4060% 。 38、气性坏疽手术后手术间负压系统应再持续运行: 15分钟 。 39、手术间数量与手术科室的病床数设定比例为：1：20-25 。 40、外科手术部位感染分为 切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官或腔 隙感染。 41、预防手术部位感染术中追加抗菌药物的指征是：手术时间超过 3 小时或失 血量大于 1500 毫升 。 42、防止围术期低体温的发生，手术患者体核温度应保持在:36以上。 43、外科刷手时间应为：3分钟以上 。 44、三甲医院无菌手术感染率不得超过：0.5% 。 45、洁净手术间空气培养时，培养皿暴露时间：30分钟 。 46、发生重大医疗过失行为时，要求 2 小时内上报卫生行政部门。 47、体外循环手术中低钾时常需高浓度快速补钾，为避免对血管刺激须经：中 心静脉通路 补钾。 48、输入贮存过久的库存血时，易引起：高钾血症 。 49、术中执行口头医嘱时在执行前须：复述一遍 50、组成护理理论的四个基本概念是: 人 、健康 、环境 、护理 。 二、选择题 1、下列哪项不符合切口浅部组织感染的条件（ D ） A.切口浅部组织有化脓性液体 B.从切口浅部组织的液体或组织中培养出病原菌。 C.具有感染的症状和体征。包括局部红、肿、热、痛 D.针眼处有脓肿 2、颅脑损伤患者现场急救首选措施是：（ C ） A.包扎外露的脑组织 B.脱水 C.保持呼吸道通畅 D.镇静剂 3、医疗废物在医疗卫生机构暂存的时间不得超过：（ B ） A.24 小时 B.2 天 C.5 天 D.10 天 4、手术室常用的空气培养采样方法是： ( B ) A.仪器采样法 B.平板暴露法 C.过滤法 D.固体撞击法 5、超声止血刀使用注意事项不包括: （ C ） A.使用独立电源线路，避免干扰，应远离高频电刀主机至少 1m B.使用前应认真检查各组件的完好性 C.超声止血刀自检时，刀头应闭合 D.使用过程中，每隔 1015 分钟应及时清洁刀头，防止堵塞 6、成人四肢手术，止血带的正确绑扎部位是： ( A ) A.上肢应绑扎在上臂近端 1/3 段，下肢应靠近大腿根部上 2/3 段 B.上肢应绑扎在肱骨中段 1/2 处，下肢应绑扎在股骨中段 1/2 处 C.上肢应绑扎在肱骨下段 1/3 处，下肢应绑扎在股骨下段 1/3 处 D.紧靠切口上方 810处 7、 慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是 ( B ) A.肺炎球菌 B.变形杆菌 C.乙型溶血性链球菌 D.葡萄球菌 8、肺癌手术处理血管时，一般先处理静脉再处理动脉，避免或减少： （ B ） A.血管残端包埋不彻底 B.癌细胞血运转移 C.手术野不清晰 D.引起大出血 9、鼻出血最常发生部位 ( C ) A.鼻中隔后上区 B.鼻中隔后下区 C.鼻中隔前下区 D.中鼻道 10、显微镜使用时，下列哪项是错误的：（ C ） A.选择单独电源插座，避免术中断电 B.防止振动和撞击，避免反复推 动 C.经常拆卸各镜头，保持各部位的通风 D.镜头每日使用前后用擦镜纸清 洁 11、临床上将扁桃体肥大分为 ( C ) A.二度 B.三度 C.四度 D.五度 12、高效过滤器的风口位置常设计在：（ C ） A.回风口 B.新风口 C.送风口 D.风机口 13、下腹部手术铺单原则: （ C ） A.先上后下，先近后远 B.先下后上，先近后远 C.先下后上，先远后近 D.先上后下，先远后近 14、手术中物品清点时机是：（ A ） A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤时 B.切开皮肤开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤时 C.安置体位后、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤时 D 手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、护送病人时 15、血管缝线使用注意事项不包括：（ A ） A.用蚊式钳夹持缝线 B.打结时用稀肝素水润滑手术医师双手 C.缝线上带的针不需清点 D.避免缝线打结 16、百级手术间静态空气浮游菌的浓度标准是：（ B ） A.10cfu/ m 3 B.5cfu/ m3 C.1cfu/ m 3 D.0cfu/ m 3 17、蒸馏水杀灭癌细胞的最佳温度是：（ B ） A.4145 B.4345 C.3743 D.3741 18、手术显微镜使用中应尽量避免：（ A ） A.反复开关光源 B.底坐移动 C.调节助手镜 D.调整放大倍数 19、防范切口感染的有效措施包括：（D） A.加强无菌观念，严格无菌技术操作 B.严格控制手术间参观人数 C.认真做好手术器械的清洗、保养、灭菌，保证手术器械安全 D.以上均对 20、手部的常居菌不包括以下那种细菌：（ A ） A.金黄色葡萄球菌 B.棒状杆菌 C.丙酸菌属 D.不动杆菌属 21、2004 年医疗机构评审联合委员会提出防止错误手术通用方案，其中，重点 内容及创新点是手术前实施: （ B ） A.手术安全核查表 B.手术暂停 C.佩带腕带标识 D.术前访视 22、成人腹腔镜手术建立 CO2 气腹的压力是：（ A ） A .1214mmHg B .1416mmHg C .1618mmHg D.1820mmHg 23、利多卡因用于抗心率失常的药理作用不包括: （ C ） A.具有膜稳定作用 B.能减慢心室传导 C.可提高心室应激性，降低致颤阈 D.消除折返激动 24、心脏手术中硝酸甘油的常用剂量是:（ B ） A.0.1 mgkg+5%GS 稀释至 50ml B.0.3 mgkg+5%GS 稀释至 50ml C.0.5 mgkg+5%GS 稀释至 50ml D.1.0 mgkg+5%GS 稀释至 50ml 25、体外循环血液肝素化的常用剂量：（ A ） A.3mgkg B.2mgkg C.1.5mgkg D.4mgkg 26、预防鱼精蛋不良反应最有效的措施是:（ A ） A.缓慢给药、同时输注氯化钙或葡萄糖酸钙 B.缓慢给药、同时输注氯化钾 C.缓慢给药、同时输注氯化镁 D 快速给药、同时输注氯化钙或葡萄糖酸钙 27、儿童手术时，手术室护士下面哪项护理措施是错误的:（ B ） A.与家长核对手术部位 B.与患儿核对手术方式 C.与病历核对手术前用药 D.与手术医生核对手术部位 28、 用 灭 火 器 灭 火 ， 灭 火 器 喷 嘴 应 对 准 火 苗 ： （ D ） A.旁 边 B.上 部 C.中 部 D.根 部 29、手术室中心供氧突然停止时，应评估哪些内容：（ D ） A.中心供氧突然停止的原因、范围、时 B.是否有手术，病人是否需要吸氧 C.可获得的非中心供氧的紧急供氧装置及其放置位置：氧气筒、氧气枕、呼吸 囊 D 以上都是 30、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:（ A ） A.迅速封闭胸部伤口 B.气管插管行辅助呼吸 C.输血补液 D.立即剖胸探查 31、股骨颈骨折好发于：（ D ） A.儿童 B.青年人 C.成年人 D.老年人 32、立体定向手术适用范围是：（ D ） A.功能性疾病（P.D.EP）的靶点毁损 B.颅内病灶活检及颅内小病灶直接取出 C.炎性病灶的穿刺 D.以上均对 33、硬膜外血肿是指：（ A ） A.颅骨内板和硬脑膜之间的血肿 B.硬脑膜于蛛网膜之间的血肿 C.脑实质的血肿 D.发生于脑室内的血肿 34、最易发生缺血性坏死的手术部位之一是：（ B ） A. 股骨干骨折 B. 胫腓骨骨折 C. 桡骨骨折 D. 骨盆骨折 35、股骨颈骨折手术方法不包括：( B ) A.空心钉固定 B.石膏固定 C.双动头置换术 D.全髋置换术 36、 容易发生出血性休克的骨折不包括：（ D ） A.股骨干骨折 B.骨盆骨折 C.多发性骨折 D.踝关节骨折 37、离断的再植肢体的保存温度是： ( A ) A. 4 B. 5 C. 6 D. 7 38、电动止血仪的充气袖带所放的位置距离手术切口至少：（ B ） A. 510cm B. 1015cm C. 1520cm D. 2025cm 39、脊柱手术中，洗手护士配合不正确的是：（ C ） A. 无菌操作 B. 熟悉掌握各器械的使用 C. 及时放置切下的碎骨头于垃圾桶内 D.保管好摘下的髓核，送病理 40、使用电动止血仪不正确的是：（ A ） A. 尽可能选择窄的止血 B. 止血带处的皮肤如有损伤水肿时，禁止使用止血带 C. 充气放气时密切观察血压变化 D.四肢多发性骨折同时使用止血带时，轮流间隔充气放气，并记录时间 41、护士申请延续注册的时间应为： （ B ） A .有效期届满前半年 B. 有效期届满前 30 日 C. 有效期届满后 30 日 D. 有效期届满后半年 42、硬脑膜外血肿位置: （ C ） A.血肿位于脑膜与蛛网膜之间 B. 血肿位于脑实质内 C.血肿位于颅骨与硬脑膜之间 D.血肿位于帽状腱膜下 43、手 术 中 氧 气 的 安 全 使 用 包 括 ： （ D ） A .避 免 在 高 氧 浓 度 环 境 中 使 用 电 外 科 设 备 B.禁 止 开 放 性 给 氧 C.氧 气 管 道 保 持 通 畅 ， 防 止 泄 露 D.以 上 皆 是 44、全身麻醉病人清醒前,下面哪项护理措施最重要: ( B ) A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧,头偏向一侧 C.保持输液道通畅 D.防止发生意外伤害 45、某伤员同时存在下列病情,应首先处理的是: ( C ) A.右侧胫骨开放性骨折 B.头皮血肿 C.张力性气胸 D.右肩关节脱位 46、保乳手术切除范围包括： （ C ） A.肿块切除 B.患侧腋窝淋巴结清扫 C.AB 都是 D.胸大肌 47控 制 医 院 感 染 最 简 单 、 最 方 便 、 最 有 效 ， 最 经 济 的 方 法 是 ： （ C） A 合 理 使 用 抗 生 素 B 环 境 消 毒 C 洗 手 D 隔 离 传 染 病 人 48、灭菌后的物品，进行生物学监测的时间应为： （ B ） A.每周 B.每月 C.每季度 D.每年 49、内镜手术，常用 45左右的无菌热盐水浸泡镜头，其目的是： （ B ） A.消毒 B.防止镜头模糊 C.清洗镜头 D.减少病人痛苦 50、 胸科手术体位安置哪项是错的？ （D ） A.患侧在上，侧卧 90 B.患侧下肢屈曲 C.腋下置软垫 D.头低 15，脚低 35 E.两膝间垫软枕 51、 盆腔器官手术前，留置导尿管的目的 ： （ C ） A .便于引流 B .利于伤口愈合 C.避免术中损伤膀胱 D .保持会阴干燥 52、 超声刀保养及注意事项，错误的是： （ D ） A.使用前检查仪器是否完好，选用合适的刀柄、刀头 B.使用时手须远离转轴，刀头须安置稳妥，不可触及任何物品 C.使用后及时在生理盐水中降温，振动清洗 D.刀柄和刀头应在超声清洗仪器中用酶剂清洁处理 53、 人 体 器 官 最 易 受 到 X 射 线 损 伤 的 是 ： （ B ） A.甲状腺 B.晶状体 C.性腺 D.皮肤 54、 肺 部 手 术 关 闭 胸 腔 前 ， 用 37温 盐 水 冲 洗 ： （ D ） A.检查创面有无出血 B.检查创面有无漏气 C.减少对病人的刺激 D.以上皆是 55、手术中手术刀刺伤后首要处理的是： （ A ） A.立即从近心端向远心端挤出受伤部位的血液 B.立即用碘伏消液毒伤口 C.立即上报感染办 D.立即用流动自来水 56、输卵管再通及造口术通常使用什么显影 （A ） A亚甲蓝 B甲紫 C丁卡因 D红汞 57、护士因故被吊销执业证书，几年内不得申请重新注：( A ) A.2 年 B. 3 年 C. 5 年 D. 6 年 58、 护士条例颁布的具体时间？ （ B ） A2008 年 1 月 23 日 B .2008 年 5 月 12 日 C. 2007 年 5 月 12 日 D. 2007 年 1 月 23 日 59、手术台上需要用药时，巡回护士应如何核对： （ D ） A.自我核对并签名 B.与麻醉师核对 C.与手术医生核对 D.与该手术的洗手护士核 对 60、耳部手术消毒范围是： （C） A.以耳为中心，周围 20 B.耳廓及耳廓周围 10 C.耳廓、耳道及耳前、后、上、下方 68 D.耳廓及半侧面部 61 手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应为：（A ） A 10 cfu/ cm2 B 5 cfu/cm2 C 15 cfu/ cm2 D 8 cfu/cm2 62、切开皮肤前，手术部位和手术方式的最后确认，应由几方完成并签名： （D） A.洗手和巡回护士 B.巡回护士和麻醉师 C.手术医生和洗手及巡回护士 D.手术医生、麻醉师、洗手及巡回护士 63、预防溶血反应的措施不包括: （C） A.严格执行查对制度 B.做好血液质量检查 C.输血前肌注异丙嗪 D.血液中勿随意加入药物 64、术中需送快速冰冻标本，下列哪项处理不正确： （ C ） A保持标本新鲜 B.不能钳夹 C.用5%福尔马林固定 D.及时送检 65、婴幼儿仰卧位手术时，双手应如何放置: ( B ) A.贴于身体两侧 B.蛙式向上 C.不予固定 D.平直摆放 66、蛛网膜下腔阻滞麻醉最常见的并发症是: ( A ) A.血压下降 B.头痛 C.尿潴留 D.呼吸抑制 67、下列化学消毒剂哪一种属于高效消毒剂: ( C ) A.酒精 B.0.5%碘伏 C.含氯消毒剂 D.新洁尔灭 68、使用约束带时应重点观察: ( B ) A.衬垫是否垫好 B.局部皮肤颜色有无变化,位置是否好 C.约束带是否牢靠 D.体位是否舒适 69、开放性气胸现场急救那项正确 ( B ) A.立即清创 B.迅速封闭伤口 C.给予抗生素 D.注射破伤风 70、术中监测中心静脉压的意义： ( D ) A.衡量右心排出回心血量能力的指标 B.指导液体输入 C.测定位于胸腔内上、下静脉或右心房压力 D.以上均是 71、百级手术室适用于 （ A ） A关节置换术 B.肾结核行肾切除术 C.胃大部切除术 D.开放损伤清创 术 72、无菌器械台移动时，刷手护士两手应置于： ( B ) A.刷手护士两手握车栏杆移动 B.刷手护士两手置于无菌车台面上移动 C.刷手护士两手握无菌单下垂30cm以上移动 D.刷手护士两手握无菌单下垂30cm以下移动 73、手术野皮肤消毒，感染伤口的消毒顺序应： （B） A.以切口为中心，由内向外，从上而下 B.以切口为中心，由外向内，从上而 下 C.以切口为中心，由内向外，从下而上 D.以切口为中心，由外向内，从下而 上 74 七步洗手法双手认真揉搓时间不少于：（A） A15 秒 B 30 秒 C 10 秒 D 20 秒 75、下列哪项不是手术室护理人员应具备的素质： （ A ） A.智力素质 B.业务素质 C.身体素质 D.思想素质 76、手术结束，巡回护士的工作职责不包括: （ D ） A.擦净病人身体血迹 B.检查皮肤受压情况 C.带好病人衣物 D.不需送病人到复苏室 77、对长期服药病人（如高血压，冠心病等）术前宣教应嘱:（ D ） A.术日晨用一杯水将药服下 B.手术结束后服药 C.术日晨停药 D.术日晨用一小口水将药服下 78、术前访视中，收集资料的方法不包括下列哪种: （ B ） A.交谈，观察 B.从病友处了解 C.身体检查 D.查阅记录及判断报告 79、百级手术间空气中0.5um 的尘粒数含量是： （ A ） A.0.35 粒/L3.5 粒/L B.0.35 粒/m 3-3.5 粒/ m 3 C.3.5 粒/L-35 粒/L D.3.5 粒/m 3-35 粒/ m 3 81、下列哪项指标是评价高效过滤器的过滤效率： （ A ） A.0.30.7 微米粒子，清除率 99.97% B.0.5 微米粒子，清除率 99.97% C.0.51.0 微米粒子，清除率 99.97% D.1.0 微米粒子，清除率 99.97% 82、洁净手术间的门，净宽不宜小于： （ B ） A.1.3m B.1.4m C.1.5m D.1.6m 83、下腹部手术皮肤消毒范围: （ A ） A.上至剑突、下至大腿上 1/3，两侧至腋中线 B.上至乳头、下至大腿上 1/3，两侧至腋前线 C.上至乳头、下至大腿上 1/3，两侧至腋中线 D.上至剑突、下至大腿上 1/3，两侧至腋前线 84、被特殊感染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用后应如何处理：（ A ） A.用双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由 CSSD 单独回收处理 B.用单层封闭包装并标明感染性疾病名称，由 CSSD 单独回收处理 C.用双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由 CSSD 集中回收处理 D.用双层封闭包装，由 CSSD 单独回收处理 85、环氧乙烷的杀菌机制是与微生物发生： （ B ） A.非特异性氧化反应 B.非特异性烷基化反应 C.特异性氧化反应 D.特异性烷基化反应 86、电刀负极板安放部位应距离心电图电极： ( A ) A.15cm 以上 B.20cm 以上 C.10cm 以上 D.18cm 以上 87、电子气压止血仪使用的正确工作时间是： ( B ) A.上肢30 分钟，下肢60 分钟 B.上肢60 分钟，下肢90 分钟 C.上肢90 分钟，下肢120 分钟 D.上肢45 分钟，下肢120 分钟 88、在显微镜操作流程中，下列哪项是错误的： （ B ） A.插上电源，摆放足控踏板，开启电源开关 B.打开光源开关至最亮光度 C.洗手护士安置一次性无菌显微镜套 D.使用结束，将光源亮度调至最小时关闭电源开关 89、病人的义务： （ A ） A.有遵守医院各项规章制度与规定的义务 B.有决定自己手术及各种特殊诊治手段的义务 C.有参与评估的义务 D.有听命于医生与护士的义务 90、局部百级周围万级设置的洁净手术部空气消毒效果监测应布置：（ A ） A.13 点 B.9 个点 C.7 个点 D.4 个点 91、 医院感染管理规范中规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为：（ C ） A.混合放置、一起装运 B.半封闭运送、分开装运 C.封闭运送、分开装运 D.封闭运送、一起装运 92、医疗文件书写不正确的是： ( C ) A.记录及时、准确 B.内容简明、扼要 C.勿用医学术语 D.完整填写眉栏项目、记录者签全名 93、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应为：（B） A 10 cfu/ cm2 B 5 cfu/ cm2 C 15 cfu/ cm2 D 8 cfu/ cm2 94、被 HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的时限为： （ B ） A.8 小时内 B.24 小时内 C.12 小时内 D.48 小时内 95、艾滋病病毒职业暴露三级的暴露类型是指： （ D ） A.暴露沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短 B.暴露沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长 C.暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤 D.暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显 可 见的血液 96、对于患职业病的护士，下列哪项不属于应享受的权利： （ B ） A.依法享受国家规定的职业病待遇 B.用人单位除负责患职业病护士的生活保障外，不负责其他经济损失，护士不 得向用人单位提出赔偿要求 C.被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗的生 活保障由用人单位承担 D.诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行 97、成分输血的优点不包括: （ D ） A.能达到缺什么补什么的目的,大大提高了疗效 B.减少输血传播疾病的危险，副作用少,输入相对安全 C.一血多用,节约血源 D.有效成分活性低 98、脑死亡标准的伦理学意义具体体现为： （ B ） A.为处置植物病人提供了科学依据 B.有利于人们从整体上认识死亡 C.有利于减轻家属的负担 D.能激励人们珍视生命 99、切开与缝合肺血管的内镜切割缝合器（Endo-GIA）型号是： ( A ) A.452.5mm B.453.8mm C.604.8mm D.604.0mm 100、当手术室发生严重火灾时，护士应做好以下哪些工作： （ D ） A.立即拨打“ll9”报警，并告知准确方位，同时通知院内保卫科或总值班 B.通知所有手术间做好灭火扑救准备 C.组织现有人员，集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势 扩大 D.以上都是 三 、名词解释 1、 标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根 据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也 包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者 的血液、体液、分泌物(不包括汗液 )、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 2、 空气洁净技术：是指通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬 浮微粒及微生物，创造洁净环境的有效手段。 3、外科手术热：手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超 过 38，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。 4、 围手术期：指护士迎接病人进入外科病房，到病人术后痊愈回家这段时期。 5、 无瘤技术：指在恶性肿瘤手术操作过程中采取一系列防止癌细胞脱落、种植和播散的 措施。 6、脊髓损伤：是脊柱骨折、脱位的严重并发症，移位的椎骨或突入椎管内的骨折片，可压 迫或损伤脊髓或马尾神经，引起瘫痪 7、脑疝：是指颅内压增高后，由于颅内各腔室之间压力不均衡，以致推压某些部分的脑组 织向临近的解剖间隙移位，并引起危及病人的生命综合症侯群，也是颅脑损伤后颅内 压增高的严重后果。 8、脑积水：由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在脑室 系统和（或）蛛网膜下腔积聚，是脑室扩大、脑实质相应减少，称脑积水。 9、Willis 环： 即脑底动脉环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉和 大脑后动脉组成。 10、动脉导管未闭（PDA）：动脉导管位于降主动脉与左肺动脉根部之间，是胎儿期重要 的血液循环通道，出生后不久即闭锁，如未闭锁即称为动脉导管未闭。 四 简答题 1、外科手消毒目的？ 答：（1）清除指甲、手及前臂的污物和暂居菌。 （2）将常居菌减少到最低程度。 （3）抑制微生物的快速再生，防止术后感染。 2、手术野铺置无菌巾目的？ 答：（1）建立无菌安全区，显露手术切口所需要的皮肤区域。 （2）遮盖切口周围，避免和减少手术中污染。 （3）尊重病人隐私，避免不必要的暴露。 3、放置引流管的目的？ 答：（1）防止各种液体存留在组织间隙或体腔内，影响组织修复愈合，防止 引起继发感染或使感染加重。 （2）利于术后观察手术区内有无活动性出血或缝合处渗漏。 （3）便于施行术后治疗，如灌洗、用药等。 4、手术部位感染的危险因素在手术方面的主要有哪些因素？ 答：（1）术前住院时间、备皮方式及时间。 （2）手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程中的无 菌操作。 （3）手术技术、手术持续的时间。 （4）预防性抗菌药物使用等情况。 5、病人术中低体温的危害有哪些？ 答：（1）增加伤口感染率、增加心血管并发症。 （2）影响凝血功能、影响机体代谢。 （3）延缓术后恢复、延长住院时间。 6、全髋置换术的手术适应症有哪些？ 答：（1）骨性关节炎类、风湿性关节炎 （2）骨无菌性坏死 （3）髋关节肿瘤 （4）先髋 （5）髋关节置换术后失败者 7、简述感染控制的目的？ 答：（1）减少感染，进而杜绝传染病的传播，预防发生社会性流行。 （2）改进医疗质量。 （3）降低患病率、死亡率，减少医疗费用支出。 （4）促进伤口愈合，减少住院时间及增加病床周转率。 8、简述三钉式头架的安全使用 ? 答：（）颅钉部位避开颅骨薄弱部位如翼点及眶外缘。 （）3 钉成等腰三角形，中线与颅骨中线重合，至少有一枚钉于颅骨重合。 （）618 岁使用儿童钉， 施加压力 2060 磅 ，成人 6080 磅。 9、腹腔镜手术建立气腹为何选用二氧化碳？ 答：（1）二氧化碳不助燃，不易爆炸； （2）二氧化碳在血液和组织中有很高的溶解度，形成气栓的可能性小； （3）二氧化碳又是机体能量代谢的产物，经腹膜吸收后很容易经肺呼出体 外； （4）二氧化碳制备和存储都比较方便。 10、简述成分输血的优点？ 答：（）成分输血：提高临床输血的针对性，减少盲目性。 （）血液成分高浓度、高效价的特点也显著提高了治疗效果。 （）减少输血传播疾病的危险，副作用少，输入相对安全。 （4）有效成分活性高，一血多用，节约血源。 五 论述题 1、试述在手术中预防外科手术部位感染的要点？ 答：（1）关闭手术室门窗，保持手术间正压通气，环境清洁，尽量减少人员的 数量和流动。 （2）保证使用的器械、器具和物品达到灭菌水平。 （3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。 （4）若手术时间超过 3 小时或失血量大于 1500 毫升，术中应合理追加抗生 素。 （5）手术者尽量轻柔的接触组织，保持有效的失血，减少组织损伤，彻底 去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。 （6）保持患者的正常体温，防止低体温。 （7）使用 37的生理盐水等液体冲洗