肝炎Ⅰ号汤治疗慢性病毒性乙型肝炎107例临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 肝炎号汤治疗慢性病毒性乙型肝 炎 107 例临床观察 【中图分类号】R701.26 【文献 标识码】B 【文章编号 】1005- 0515(2011)10-0356-02 中国论文网 /6/view-12957082.htm 笔者自 19942010 年，以内 经和本草纲目为指导，自拟慢肝 号汤治疗慢性病毒性乙型肝炎 107 例， 疗效满意，现整理介绍如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 : 本组 107 例，男 性 56 例，女性 51 例。年龄最小 10 岁， 最大 63 岁。疗程最短 3 个月，最长 2 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 年，全部病例均据 2007 年全国肝病会 议临床标准确诊。其中慢性活动性肝炎 64 例，慢性迁延性肝炎 43 例。 1.2 治疗方法: 肝炎号汤组成： 马鞭草 30g 、白术、党参、黄芪各 20g、柴胡、散血丹、甘草各 10g、卷柏 20g、白花蛇舌草 2040g、虎杖、生白 芍 2030g。加减：黄疸明显加菌陈、 田基黄、金不足各 20g、溪黄草 40g； 胁肋胀痛或隐痛者加延胡素、川楝子、 郁金各 10g；气虚乏力肢软者重用党参、 黄芪 2030g；食欲不振者加山楂、鸡 内金、谷麦芽各 1020g；五心烦热者 加地骨皮 10g、生地黄 20g；阴虚盗汗 或手足心汗出者加生龙骨、生牡蛎各 20g；腹胀加枳壳、大腹皮、砂仁各 10g；肝脾肿大加鳖甲 15g、红花、三棱 各 10g；肝肾阴亏加杞子、女贞子、山 萸肉、五加皮各 1020g。用法每日 1 剂，早晚各煎服 1 次，20 天为一疗程。 1.3 治疗结果:临床治愈（主要症 状消失，肝脾回缩正常，肝区无压痛或 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 叩击痛，肝功能恢复正常，随访 1 年以 上无复发者）73 例，显效（主要症状消 失或减轻，肝脾肿大回缩或稳定不变， 肝功能检查好转或轻度异常）30 例，无 效（主要症状、体症不减，肝功能检查 反复异常）4 例。 2 典型病倒 患者邬某，男，38 岁。来诊时， 面色黧黑自觉胸胁隐痛，神疲乏力，纳 食减少，口干苦，小便短赤大便不爽， 舌质红，边有瘀斑，苔黄且腻，脉弦数， 体检：颈部及前胸见 7 枚蜘蛛痣，肝胁 下可及 2.4cm，剑突下 3cm，质地中等， 轻度压痛，脾肋缘下可触及，肝功能检 查 ALP256mol，TTT25，HBsAg 阳性。 西医诊断为慢性活动性肝炎，中医辨证 黄疸（湿热蕴结，瘀血阻络） ，治以自 拟慢肝汤加茵陈 40g、金不足 10g、溪 黄草 40g、郁金 20g、白茅根 20g、红花 5g、三棱 10g、六月雪 60g。服上药 1 个疗程后湿热之邪大减，黄疸消退，肝 大回缩 2cm，无明显压痛，食欲明显增 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 加，面部黧黑开始消退变淡，守上方稍 事加减后继服 90 剂。患者精神大振， 已无自感不适，肝功能复查各项指标均 已恢复正常。HBsAg 阴转、唯 B 超示 肝颗粒稍有增粗，肝脾回缩正常。为巩 固疗效，守上方再进 30 剂，经随访至 今未见复发，面色华润，体力恢复如病 前，参加各种日常劳动，无任何自感不 适。 3 体会 慢性肝炎常由急性病毒性肝炎迁 延不愈，湿热留恋为患，以至肝病及脾、 肝脾制化功能失调，导致气滞血瘀，肝 郁化热伤阴，累及肝胆脾肾等多个脏腑 功能的失调所致，因此治疗慢性肝炎时 应以消除余毒、健脾扶正、活血化瘀为 法，重在扶正固本以祛邪，使邪祛而不 伤正，根据上述法则，自拟慢肝号汤 治疗本病。慢肝号汤以马鞭草、散血 丹、柴胡为主药。柴胡以舒肝解郁、理 气止痛；马鞭草、散血丹以解毒化瘀、 兼有利尿达邪之功；黄芪、党参、白术 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 以补气健脾以固本，虎杖、卷柏、白花 蛇舌草清肝解毒、活血利尿；甘草和中、 调和诸药，共奏清热解毒、健脾祛邪之 功。切中病机，药症合拍，故疗效满意。 祖国医学认为人体是统一协调的 有机整体，任何脏腑病变都会影响这个 有机整体的动态平衡，慢性肝炎由于久 治不愈或病程效久，导致多个脏腑的功 能失调，因此治疗慢性肝炎不能固守一 法一方，重在辨证论治，根据慢性肝炎 的不同兼症阶段采用慢肝号汤基础上 灵活加减化裁，才能取得满意疗效。 据临床观察表明，慢肝患者由于 疾病缠身入治不愈，思想忧郁，长期不 悦，多有悲观失望恐惧心态，从而加剧 脏腑功能进一步紊乱，抗病能力趋低下， 在这种情况下药物治疗难于奏效。因此 必须同时进行心理疏导、理解关心、安 慰体贴患者，使患者清除抑郁的心理， 正确对待人生，消除