奥马哈系统在提高老年患者出院后预防跌倒知晓率的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 奥马哈系统在提高老年患者出院后 预防跌倒知晓率的应用 【摘要】目的：探讨奥马哈系统 在老年患者出院后预防跌倒的。方法： 在 2016 年 5 月2016 年 9 月期间收集 我院 120 例出院老年患者为研究对象， 随机分为干预组 60 例，对照组 60 例。 依据奥马哈干预系统对干预组进行为期 6 个月的干预，对照组为空白对照。干 预组出院后一周内，第 2 个月，第 3 个 月，第 6 个月分别应用奥马哈系统结局 评价表进行效果评价。结论：系统干预 6 个月后，干预组患者知晓率优于对照 组（P?0.05）.结论：应用奥马哈干预系 统，可有效改善老年人跌倒发生，减少 跌倒，失能，死亡的发生。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /1/view-13036492.htm 【关键词】奥马哈系统；老年患 者及家属；出院后；跌倒 【中图分类号】R471 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 跌倒是老年人常见的伤害事件， 是老年人伤残，失能和死亡的主要原因 1，对老年人的健康和生活自理威胁很 大。国外 30%的 65 岁以上老年人每年 跌倒 1 次或多次2，而且老年人的跌倒 几率随年龄递增，80 岁以上的老年人跌 倒发生率高达 50%3，跌倒在老年人群 中发生较高，所以在病人出院后需要实 时延续性护理，合理而连续的护理可改 善老年患者家属的依从性。奥马哈为一 套可靠，有效，简易的护理系统，是美 国标准化语言分类系统的一种，包括问 题系统，干预分类系统和效果评价系统 三部分，针对患者问题采取干预措施提 供了指引和一种护理成效评价的方法。 本研究应用奥马哈系统干预老年病人出 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 院后进行系统干预并进行效果评价，探 讨奥马哈干预系统对老年病人预防跌倒 知晓的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 对象：选择 2016 年 5 月2016 年 9 月期间收集我院 120 例出 院老年患者作为研究对象，纳入标准： （1）年龄65 岁。 （2）意识清楚，语言 理解和沟通无障碍。 （3）能借助辅助器 具行走或独立行走。 （5）同意参加本研 究并签署知情同意书的患者。排除标准： （1）理解能力，听力障碍的患者。 （2）排除存在精神家族史患者。 （3） 排除危重症患者。 （4）排除卧床患者。 将患者随机化等分为观察组和对照组。 1.2 方法 对 120 例符合纳入标准 的出院后老人随机分为对照组和干预组。 干预组应用奥马哈系统进行干预。采用 奥马哈问题分类表，评估患者生理、心 理社会和健康相关行为领域的护理问题； 采用居家危险因素评估表评估患者的居 家环境安全问题，然后从健康教育，治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 疗规程，个案管理，监督四个方面制定 干预计划。对老人出院后一周内，第 2 个月，第 3 个月进行干预，对照组为空 白组，分别在干预前及干预后 6 个月后， 对两组老人依从性进行效果评价。 1.3 研究内容 1.3.1 问题分类系统 应用奥马哈 系统评估出老年人出院后所存在的问题， 根据存在问题的发生率，选取超过 45% 老年人共同存在的护理问题进行干预。 问题涉及环境领域，社会心理领域，生 理领域，健康行为领域 4 大范畴。 1.3.2 干预系统 针对出院老人跌 倒问题，从以下四方面进行干预。 （1） 健康教育：干预组按照编制的预防跌倒 10 知道手册，对老年人进行健康教育。 内容包括：服用安眠药或感到头晕， 血压不稳时，下床活动时应先坐在床边 再由家属扶持下床。地面湿滑时应告 知家属协助，以防止不慎跌倒。物品 尽量放入柜内，保持走道通畅。房间 内保持灯光明亮，夜间亮一盏小灯。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 穿合适的防滑拖鞋。 穿长度到踝关 节的裤子。服用安眠药及时上床休息。 服用降压药后平躺 30 分钟。注意 高危险地方：床尾，走廊，所，洗 面池。做到“ 三个半分钟 ”，醒过来不 要立即起床，在床上躺半分钟；两腿下 垂在床沿再坐半分钟；站立半分钟后再 行走。 （2）治疗三个规程：建立防跌倒 随访登记表，出院后 1 周内，上门、电 话或微信回访；随访患者健康情况，给 予相应的健康指导出院后第 2、3 个月 各 1 次电话或微信回访，内容包括了解 出院前或上次回访发现的问题；将随访 内容记录在登记表。 （3）个案管理：开 展一对一健康教育，每周一次预防跌倒 健康教育讲座。 （4）监督：指导家属 参与到其中，发挥家属的作用，监督病 人能否按照健康教育内容落实预防措施。 上门随访，根据奥马哈问题分类表及 居家危险因素评估表评估，发现问题， 立即给予现场指导。并告知病人居家环 境安全基本要求为：尽量避免地面高低 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 不平，去除室内台阶和门栏，去除接缝 不好，重叠的地毯或松散的地毯；过道 无障碍物，有扶手，保持地面平坦，同 时保持地面清洁干燥，尤其是厨房，卫 生间的地面，一定要避免水渍，油渍， 尿液的存在4. 1.3.3 效果评价 应用奥马哈系统 结局评价表，采用 Likert 5 分等级数字 测量法，从患者环境领域所存在问题的 认知，行为和状况 3 个方面进行系统干 预前后的评价。每项问题的总分是 3 方 面之和，得分 315 分。分数越低表明 问题越严重。 1.4 统计学分析 运用 SPSS 17.0 软件行 t 检验。 2 结果 系统干预 6 个月后，干预组患者 预防跌倒知晓率优于对照组（P?0.05）. 3 讨论 随着人口老龄化趋势日益加重， 老年人的安全状况日益受到重视。目前 社会和专业防病部门对高血压，糖尿病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 等慢性病的预防控制关注