护士执业资格考试专业实务真题及详解(题目与答案未分开C

浩翔教育 QQ:33275351682016年护士执业资格考试（专业实务）真题及详解一、A1A2型选择题（195题。）1. 改善医护人际关系的途径不包含（）。 A 把握角色，各司其职 B 真诚合作，密切配合 C 坚持原则，互不相让 D 关心理解，相互尊重 E 互相监督，协调关系【答案】C【解析】医护关系是指医生与护士之间在医疗护理实践中因分工合作而形成的一种工作性质的人际关系。改善医护人际关系的途径包括：把握角色，各司其职；真诚合作，密切配合；互相关心，互相理解，建立友谊；互相监督与制约，预防差错事故发生。2. 不利于保持良好护际关系的行为是（）。 A 自行其是 B 相互理解 C 相互支持 D 相互配合 E 互尊互学【答案】A【解析】有利于保持良好护际关系的行为包括：相互理解、支持、配合，相互尊重和学习。A项，不应自行其是，应换位思考。3. 肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是（）。 A 混合型 B 胆管细胞型 C 肝细胞型 D 结节型 E 弥漫型【答案】C【解析】肝癌按照组织细胞分型可分为：肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。其中肝细胞癌最为多见，约占91，且主要见于男性。4. 患者，男，48岁。以“全身性皮肤黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断为胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是（）。 A 对患者隐瞒病情以取得配合 B 注意强调手术治疗的效果 C 尽量避免谈及患者的病情 D 介绍同病种术后康复期病友与其交流 E 为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视【答案】D【解析】患者被诊断为胰头癌，有较重的思想负担，因此责任护士可安排患者与同病种术后康复期病友进行沟通，使患者了解预后，恢复其对疾病治疗的信心。5. 属于甲类传染病的疾病是（）。 A 传染性非典型肺炎 B 猩红热 C 肺结核 D 霍乱 E 伤寒【答案】D【解析】传染病可分为甲、乙、丙三类，其中甲类传染病包括鼠疫和霍乱。6. 某医院护理部要求，各科室提交的工作计划应根据医院的总体工作目标制定护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的（）。 A 管理层次的原则 B 集权分权结合原则 C 任务和目标一致原则 D 等级和统一指挥的原则 E 专业化分工与协作原则【答案】C【解析】任务和目标一致原则是指各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。例如护理部的目标必须根据医院的总体目标制订，并始终保持一致。7. 遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员（）。 A 良好的科学文化素质 B 扎实的专业理论知识 C 规范的实践操作能力 D 崇高的职业道德素质 E 具备评判性思维能力【答案】D【解析】护士肩负着救死扶伤、护佑健康的崇高使命。遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，体现了护理人员崇高的职业道德素质。8. 关于牛奶与母乳成分的比较，对牛奶的叙述正确的是（）。 A 乳糖含量高于母乳 B 含不饱和脂肪酸多 C 矿物质含量少于母乳 D 铁含量少，吸收率高 E 蛋白质含量高，以酪蛋白为主【答案】E【解析】母乳中的蛋白质含量比牛奶中的蛋白质含量低，每100ml母乳中只含有1g蛋白质，而每100ml牛奶中含有3.5g蛋白质；母乳中乳清蛋白和酪蛋白含量比例约为1:1，而牛奶中乳清蛋白和酪蛋白含量比例约为1:4。9. 关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述是（）。 A 利尿 B 减慢心率 C 心输出量增加 D 增强心肌收缩力 E 扩张动、静脉，减轻心脏负荷【答案】E【解析】硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用：扩张动脉，使外周血管阻力降低，从而降低心脏后负荷；扩张静脉，使回心血量减少，从而降低心脏的前负荷。10. 中医在诊治疾病的活动中，主要原则是（）。 A 辨证 B 辨症 C 辨病 D 辨识体质 E 辨识治疗方法【答案】A【解析】辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。11. 患者，女，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝，并说“我太瘦了，血都快没了，不采了！”此时护士最适宜的回答是（）。 A “您怎么这么不听话啊？采血不是为了你好吗？” B “那您找你主治医生去吧！他若同意不化验就行。” C “不采就算了，反正您的血管也不好扎。” D “采血是为了监测您的病情，必须得采！” E “采血是为了更好地为您治疗，请您配合好吗？”【答案】E【解析】没有试题分析12. 患儿，女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温3839，右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为肺部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是（）。 A 溶血性链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 大肠杆菌 D 变形杆菌 E 厌氧类杆菌【答案】A【解析】原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。其致病菌多为溶血性链球菌、肺炎球菌或大肠杆菌。细菌进入腹腔的途径一般为：血行播散，致病菌如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道或泌尿系的感染灶，通过血行播散致腹膜；上行性感染，来自女性生殖道的细菌，通过输卵管直接向上扩散至腹腔；直接扩散，泌尿系感染时，细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔；透壁性感染。因儿童原发性腹膜炎感染途径多属血行播散感染，故最有可能检出的致病菌是溶血性链球菌13. 患者，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（）。 A 易复性疝 B 难复性疝 C 嵌顿性疝 D 绞窄性疝 E 急性阑尾炎【答案】D【解析】该患者右腹股沟内侧包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，后出现发热，疼痛缓解（可能已发生肠壁坏死），考虑诊断为绞窄性疝。绞窄性疝是在嵌顿性疝的基础上发展而来的，合并有肠管壁血运障碍，可出现腹膜刺激征。14. 对于正常新生儿的心理护理，错误的是（）。 A 母婴同室 B 父亲应参与照顾婴儿 C 保持安静不与新生儿说话 D 经常与新生儿进行目光交流 E 给色彩鲜艳会转动的玩具看【答案】C【解析】正常新生儿正处中枢神经发育期，需要跟外界交流沟通。父母对新生儿说话和唱歌等，可促进新生儿的智力发育。15. 某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫，近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因素属于（）。 A 化学性因素 B 生物性因素 C 放射性因素 D 机械性因素 E 心理因素【答案】D【解析】该护士由于工作性质的原因，常需做较大强度的体力劳动，如协助搬运患者，且工作时间久，使腰肌长期处于过度牵伸状态。故导致其腰椎间盘突出的职业因素属于机械性因素。16. 患者，男，22岁。手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法，不恰当的是（）。 A 热水袋水温应控制在60以内 B 热水袋套外再包裹大毛巾 C 密切观察局部皮肤颜色 D 及时更换热水 E 交接班时应着重交代【答案】A【解析】在用热水袋给病人取暖时，必须注意调节至所需温度。对于一般患者，水温调节至6070，用热时间不超过30分钟；对于意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、感觉迟钝、末梢循环不良等患者，水温应调至50，以防烫伤。17. 患者，男，75岁。因脑出血进行手术已数小时。家属焦急地问病房护士：“手术怎么还没有结束啊，我很担心！”此时最能安慰家属的回答是（）。 A “假如手术有问题，医生会通知您的。” B “这样的病情手术风险本来就很大，您就别催了！” C “您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您。” D “这种手术的时间就是很长，您去手术室门口等着吧。” E “对不起，我不清楚手术的情况。”【答案】C【解析】A项，语气平静，陈述了事实，但缺乏关怀感；BD两项，耐心不足，不仅不能安慰家属，反而可能会激怒家属；C项，作为医护人员，要站在患者家属的角度，理解家属的心情，安慰家属，有利于医患关系的和谐；E项，医护人员有向病人及其家属解释病情的义务，不了解病情时，可主动向了解的医护人员询问，或请其帮忙回答。18. 我国的护士条例中规定了护士的权利和义务。在以下护士享有的权利的叙述中，不正确的是（）。 A 按照国家有关规定获取工资报酬，享受福利待遇的权利 B 获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利 C 按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职称的权利 D 参加专业培训，从事学术研究和交流，参加行业协会和专业学术团体的权利 E 获得接触有毒有害物质津贴的权利【答案】E【解析】护士的权利包括：按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险；获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务；按照国家有关规定获得与本人业务能力和学习水平相适应的专业技术职务、职称；参加专业培训、从事学术研究交流、参加行业协会和专业学术团体；获得疾病诊疗、护理相关信息；其他与履行护理职责相关的权利；对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。19. 频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免（）。 A 影响铁的摄入 B 过多液体的摄入 C 过多咖啡因的摄入 D 过多K的摄入 E 过多Ca2的摄入【答案】C【解析】浓茶中含有咖啡因，而咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，能使人体心跳加快，加重心律失常患者的症状。20. 某三级甲等医院ICU，共有10张床位。按照国家卫生计生委对ICU护士与床位比的要求，该科室配备的护士人数应不少于（）。 A 10名 B 15名 C 20名 D 25名 E 30名【答案】E【解析】国家卫生计生委规定，ICU护士与实际开放床位比为（2.53）:1，三级甲等医院达到3:1，有创呼吸机使用超过30时护理人数适当增加。因此该医院ICU内10张床位应至少配备30名护士。21. 符合老年人用药原则的用药方式是（）。 A 从小剂量开始用药，尽量减少用药种类 B 合理选药，足量给药 C 首次剂量加倍，进行血药浓度监测 D 联合用药，进行血药浓度监测 E 足量给药，尽量减少用药种类【答案】A【解析】老人用药原则为：防止种类过多；防止用药过量；防止滥用药物；防止长时间用药。22. 苯丙酸诺龙治疗营养不良的主要药理作用是（）。 A 促进消化 B 促进机体蛋白质合成 C 降低血糖，增加饥饿感 D 改善味觉 E 清除肠道寄生虫【答案】B【解析】苯丙酸诺龙为蛋白同化激素类药，既能促进氨基酸合成蛋白质，又能抑制氨基酸分解生成尿素，并有促进体内钙质蓄积的功能，可用来治疗营养不良。23. 患者，女，56岁。诊断为胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是（）。 A 低脂，低糖，低蛋白 B 高脂，低糖，高蛋白 C 高脂，低糖，低蛋白 D 低脂，低糖，高维生素 E 低脂，高糖，高维生素【答案】D【解析】胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺分泌胰液，包括碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等，具有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺分泌胰高血糖素，胰岛素等，具有调节血糖的作用。该病人为胰头癌术后，机体代谢率低下，为防止营养不良，不强调低蛋白饮食；手术切除大部分胰腺，使得胰腺的内外分泌功能减低，胰腺的内分泌腺分泌胰岛素减少，导致血糖水平偏高，外分泌腺分泌脂肪酶减少，导致脂肪和脂溶性维生素不易吸收，因此应采用低脂，低糖，高维生素饮食。24. HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞？（） A 中性粒细胞 B B淋巴细胞 C CD4T淋巴细胞 D CD8T淋巴细胞 E 自然杀伤（NK）细胞【答案】C【解析】艾滋病病毒（HIV）感染人体后，选择性地吸附于靶细胞（CD4T淋巴细胞）的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入细胞，继而产生一系列的损害。25. 某术后化疗患者，一般状况较差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。护士对其进行以下哪项操作前须充分告知并签订知情同意书？（） A 晨间护理 B 静脉输液 C 皮试 D 留置导尿 E 锁骨下静脉穿刺置管【答案】E【解析】锁骨下静脉穿刺置管属于机体深部机械性损伤，如技术操作不当，可发生气胸、血肿、血胸、空气栓塞、感染等并发症，因此必须告知患者及其家属，并取得患者及其家属的同意，签订知情同意书。26. 某患儿，出生1天，诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围应为（）。 A 2030 B 3040 C 4050 D 5060 E 6070【答案】D【解析】新生儿的理想室内温度为2224，相对湿度为5060。湿度过小，会加快新生儿水分蒸发，导致新生儿脱水，呼吸道黏膜干燥，降低呼吸道抵御病原菌的能力；湿度过大，利于一些病原菌的繁殖，尤其是霉菌，增加了新生儿被感染的危险。27. 某医院有两位等待肾移植的患者，其中一位患者是25岁青年农民，因外伤致双肾破裂。另一位患者是因长期肾炎而致肾衰竭的65岁教授。现只有一个肾脏可供移植，医务人员进行决策时考虑的标准不包括（）。 A 年龄 B 预期寿命 C 免疫相容性 D 身体的整体功能 E 患者的社会地位【答案】E【解析】没有试题分析28. 测量血压的方法，错误的是（）。 A 测量前安静休息20到30分钟 B 测量时肱动脉、心脏处于同一水平 C 袖带松弛以一指为宜 D 打气至240mmHg E 放气速度以4mmHg/秒为宜【答案】D【解析】测量血压时，袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再升高2030mmHg，一般范围在180200mmHg之间。29. 骨结核的患者中，最常见的发病部位是（）。 A 指骨 B 股骨 C 胫骨 D 脊椎骨 E 趾骨【答案】D【解析】骨结核是因结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。骨结核发病部位多在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节，最常见的是脊柱，其次是髋、膝、足、肘、手等。30. 患者，男，67岁，进行性排尿困难4年，尿闭2小时，门诊以急性尿潴留、前列腺增生收入院。护士为其留置导尿，导尿管终点应留置的部位是（）。 A 前列腺 B 睾丸 C 膀胱 D 输尿管 E 肾盂【答案】C【解析】尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出的现象。因膀胱容积较大，输尿管内径小，将导尿管固定于膀胱则不易滑脱，且可将膀胱内潴留的尿液排出。31. 患者，女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是（）。 A 平卧时回心血量增加 B 膈肌抬高下降 C 交感神经张力增加 D 小支气管舒张 E 全身小动脉痉挛【答案】A【解析】该患者患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，考虑发生了慢性心力衰竭，现在患者出现夜间阵发性呼吸困难，其发病机制为：平卧位时回心血量增加，右心室排血量增加，加重肺淤血；平卧位时膈肌上抬，压迫肺脏加重呼吸困难；夜间迷走神经张力增高，心率降低，左心室排血量降低，加重肺淤血，同时迷走神经兴奋使气管平滑肌收缩，加重呼吸困难。32. 患者，男，74岁，因膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗。在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生（）。 A 骨髓抑制 B 肾功能损害 C 胃肠道反应 D 神经毒性 E 肝功能损害【答案】B【解析】顺铂有较强的肾毒性，大量水化利尿可以增加尿量，加快顺铂的排泄，降低其在肾小管的积聚，从而防止顺铂对患者产生肾功能损害。33. 孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心（）。 A 难产 B 胎儿畸形 C 产程延长 D 早产儿的预后 E 宫缩乏力【答案】D【解析】早产儿为胎龄37周的新生儿，其各系统发育均不完善，易出现各种并发症。34. 患者，男，70岁。患肺结核20年，近年来病情反复，经常咯血，表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中，应注意的是（）。 A 采取严密隔离 B 讲解疾病知识，给予鼓励和帮助 C 采取健侧卧位 D 患者咯血时可进温软饮食 E 高流量高浓度吸氧【答案】B【解析】没有试题分析35. 急性胰腺炎患者应慎用的药物是（）。 A 钙剂 B 奥曲肽 C 吗啡 D 生长抑素 E 洛赛克【答案】C【解析】吗啡可使Oddi括约肌痉挛，导致胰腺管内压力上升，加重急性胰腺炎患者的症状，故止痛时可联合使用杜冷丁与阿托品，慎用吗啡。36. 患者，男，26岁。以肺炎入院，给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在3940，24小时波动范围不超过1，此热型属于（）。 A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 E 药物热【答案】A【解析】稽留热多为高热，体温常在39以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期，也可见于急性肾盂肾炎。37. 评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是（）。 A 问诊 B 叩诊 C 听诊 D 触诊 E 视诊【答案】B【解析】腹水的诊断除影像学检查外，主要依据腹部叩诊法：腹水达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上的腹水叩诊时移动性浊音阳性；大量腹水（30004000ml）时两侧胁腹部膨出如蛙腹，检查可有液波震颤。38. 患者，女，72岁，胃溃疡12年，听说胃溃疡会发生癌变后闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为（）。 A 烦躁 B 焦虑 C 抑郁 D 孤独 E 否认【答案】C【解析】抑郁的典型表现为情感低落、思维迟缓以及言语动作减少、迟缓，该病人的症状符合抑郁的诊断。39. 患者，女，50岁，患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是（）。 A 焦虑 B 恐惧 C 社交障碍 D 角色紊乱 E 自我形象紊乱【答案】C【解析】患者经常猜疑别人，家人无法和其进行交流和相处，表明其现存的最大问题是沟通、社交障碍。40. 患者，女，26岁，系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关？（） A 环磷酰胺 B 羟氯喹 C 泼尼松 D 雷公藤总苷 E 免疫球蛋白【答案】C【解析】泼尼松属于糖皮质激素类药物，可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，诱发或加重溃疡病。41. 三尖瓣的解剖位置在（）。 A 左心室和主动脉之间 B 右心室和肺动脉之间 C 左心房和左心室之间 D 右心房和右心室之间 E 主动脉和肺动脉之间【答案】D【解析】A项，位于左心室和主动脉之间的为主动脉瓣。B项，位于右心室和肺动脉之间的为肺动脉瓣。C项，位于左心房和左心室之间的为二尖瓣。E项，主动脉和肺动脉之间没有瓣膜。42. 某孕妇，孕前基础血压为12080mmHg。孕30周时出现下肢水肿、头痛头晕，查体血压150100mmHg，蛋白尿（），诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述症状的病理生理变化基础是（）。 A 底蜕膜出血 B 全身的小动脉痉挛 C 水钠潴留 D 内分泌功能失调 E 肾小管重吸收功能降低【答案】B【解析】妊娠20周后出现收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，伴蛋白尿0.3g/24h，或随机蛋白尿（）者，可诊断为轻度子痫前期，该孕妇符合轻度子痫前期的诊断。妊娠期高血压疾病的基础病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。43. 护士进行晨间护理的内容不包括（）。 A 协助患者进行口腔护理 B 整理床单位 C 必要时更换衣服 D 发放口服药物 E 必要时给予吸痰【答案】D【解析】晨间护理的内容包括：问候病人；协助病人排便、留取标本，更换引流管，必要时给予吸痰；协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手、梳头、翻身，检查皮肤受压情况，擦洗并用50乙醇按摩背部；整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤；注意观察病情，了解病人睡眠情况；进行心理护理和卫生宣教，酌情开窗通风。44. 绌脉常见于（）。 A 心房纤颤患者 B 动脉导管未闭患者 C 房室传导阻滞患者 D 心包积液患者 E 肺动脉高压患者【答案】A【解析】绌脉即脉搏短绌，是指在同一单位时间内，脉率低于心率。常见于心房纤维颤动的病人。其发生机制为：由于心肌收缩力强弱不等，心排出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管搏动，造成脉率低于心率。45. 患儿，女，9岁。患有先天性心脏病，应用强心苷类药物治疗，护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食（）。 A 富含钠的食物 B 富含钾的食物 C 富含钙的食物 D 富含镁的食物 E 富含铁的食物【答案】B【解析】强心苷类药物小剂量应用时，可增强迷走神经，使Ca2内流增加，房室结除极减慢，房室传导速度减慢；较大剂量应用时，可抑制Na-K-ATP酶，使心肌细胞内失K，最大复极电位减小，从而减慢房室传导。为防止心肌细胞内失K过多而引起强心苷的不良反应，应强调多给患儿进食富含钾的食物。46. 患者，男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者（）。 A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 E 四级护理【答案】B【解析】A项，特级护理适用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积烧伤，大手术后需要24小时专人守护，严密监护生命体征及病情的患者。B项，一级护理用于病情重或较大手术后病情不稳定的患者，此类患者生活完全不能自理，护理比较繁琐。C项，二级护理适用对象为：病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者；年老体弱或慢性病患者；普通手术后患者。D项，三级护理适用对象为：一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等；各种疾病或术后恢复期的病人；能下床活动，生活自理者。47. 某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，麻醉床的正确铺法是（）。 A 橡胶中单和布中单铺于床中部和床头 B 橡胶中单和布中单铺于床中部和床尾 C 橡胶中单和布中单铺于床头和床尾 D 橡胶中单和布中单铺于床中部 E 橡胶中单和布中单铺于床头【答案】D【解析】下肢手术者，可将橡皮中单、布中单铺于床尾；非全麻手术（如硬膜外麻醉下行胃大部分切除术）患者只需在床中部铺橡皮中单及布中单。48. 患者，男，70岁。高血压病病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160170100105mmHg之间。该患者的高血压危险度分层属于（）。 A 无危险组 B 低度危险组 C 中度危险组 D 高度危险组 E 极高度危险组【答案】E【解析】高血压按血压水平分类包括：正常血压，收缩压120mmHg和舒张压80mmHg；正常高值血压，收缩压120139mmHg，和（或）舒张压8089mmHg；1级高血压（轻度），收缩压140159mmHg，和（或）舒张压9099mmHg；2级高血压（中度），收缩压160179mmHg，和（或）舒张压100109mmHg；3级高血压（重度），收缩压180mmHg，和（或）舒张压110mmHg；单纯收缩期高血压，舒张压140 mmHg，和舒张压90mmHg。该患者属于2级高血压。高血压患者的危险因素有年龄（男性55岁，女性65岁）、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、心脏病、肾功能不全、脑血管病等。该患者，男性，年龄50岁，合并糖尿病，有两个危险因素，其中2级高血压合并糖尿病，故该患者心血管危险分层为高血压2级极高危组。49. 青春期儿童最容易出现的心理行为是（）。 A 咬指甲 B 遗尿症 C 学校恐惧症 D 自我形象不满 E 破坏性行为【答案】D【解析】青少年最常见的心理行为问题为多种原因引起的出走、自杀及对自我形象不满等。家庭及社会应给予重视，并采取积极的措施解决此类问题。50. 某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是（）。 A 用0.5碘伏消毒伤口，并包扎 B 用75乙醇消毒伤口，并包扎 C 从伤口的远心端向近心端挤压 D 及时填写锐器伤登记表 E 用肥皂水彻底清洗伤口【答案】C【解析】安瓿划伤手指时，损伤的血管多为浅表静脉，其血流方向为自远心端向近心端，因此，挤压伤口应从近心端向远心端挤压。51. 判断心脏骤停的最主要指征是（）。 A 面色苍白 B 瞳孔散大 C 皮肤发绀 D 尿量减少 E 大动脉搏动消失【答案】E【解析】心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，最终导致生命终止。大动脉搏动消失是判断心脏骤停的最主要指征。52. 某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700ml，医嘱：全血200ml ivgtt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了（）。 A 过敏反应 B 空气栓塞 C 血管内溶血 D 血管外溶血 E 枸橼酸钠中毒【答案】A【解析】A项，该患者在输血过程中出现眼睑、口唇水肿，面部皮肤瘙痒，应考虑轻度过敏反应，输血轻度过敏反应还可表现为荨麻疹以及其他皮疹等。B项，空气栓塞表现为胸部不适、呼吸困难、咳嗽、烦躁、昏迷。严重时可发生心跳骤停，甚至突然死亡。C项，急性溶血反应主要是血管内溶血，可表现为腰痛、寒战、高热、呼吸困难、血红蛋白尿等。D项，血管外溶血主要发生在迟发性输血反应中。E项，大量输血可造成枸橼酸钠中毒，患者出现手足抽搐、颜面部麻木和血压下降。53. 患者，男，55岁，以腹泻急诊入院，确诊为霍乱。因病情严重，最终患者死亡。对此患者的尸体处理正确的是（）。 A 立即火化 B 停尸屉内冷藏保存待检 C 立即进行卫生处理，就近火化 D 上报卫生防疫部门批准后火化 E 立即送往偏远地方填埋【答案】C【解析】传染病防治法第四十六条规定：患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。54. 患者，男，35岁。10月10日因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难，夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险。对于该患者目前的情况，正确的护理问题是（）。 A 睡眠形态紊乱：与入睡困难，夜间常醒有关 B 睡眠形态紊乱：与环境的改变有关 C 睡眠形态紊乱：与护士夜间巡视有关 D 睡眠形态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关 E 睡眠形态紊乱：与生理功能改变有关【答案】D【解析】睡眠形态紊乱，是指由于睡眠时间的混乱或不足引起了身体的不适或干扰了所期望的生活方式。其影响因素包括：病理生理因素，如心绞痛、便秘、尿频等；治疗因素，如牵引时不能采用习惯睡姿；情境因素，如抑郁、疼痛、焦虑、心理负担过重；成熟因素，如小孩恐惧黑暗，更年期女性激素分泌变化。55. 患儿，男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检（）。对该患儿的治疗不恰当的是（）。 A 及时足量使用广谱抗生素 B 补液 C 补钾 D 应用双歧杆菌 E 使用蒙脱石散【答案】A【解析】该患儿秋季发病，大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味，考虑为轮状病毒感染引起的腹泻。病毒感染引起的腹泻以饮食疗法和支持疗法为主，可使用肠道微生态制剂肠黏膜保护剂，抗生素治疗无效。56. 患儿，男，10岁，室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是（）。 A 活动无耐力 B 营养失调：低于机体需要量 C 潜在并发症：心力衰竭 D 有感染的危险 E 焦虑恐惧【答案】E【解析】没有试题分析57. 患者，男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌（），需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是（）。 A 剂量宜大 B 宜静脉给药 C 联合用药 D 宜长期使用 E 药物种类不受限制【答案】C【解析】幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎患者，用单种药物不能有效根除Hp，常用的联合方案有：1种PPI（质子泵抑制剂）2种抗生素或1种铋剂2种抗生素，疗程714天。58. 护患沟通的首要原则是（）。 A 治疗性 B 保密性 C 规范性 D 艺术性 E 尊重性【答案】E【解析】没有试题分析59. 29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括（）。 A 母婴分离 B 手术后疲劳 C 生产过程中缩宫素的使用 D 产妇体内雌、孕激素水平急剧下降 E 家属对新生儿的高度关注带来的失落感【答案】C【解析】缩宫素的主要作用为刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩时子宫的收缩作用；刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出。生产过程中缩宫素的使用对产妇的情绪无影响。60. 患者，男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是（）。 A 烦躁不安 B 抽搐、昏迷 C 皮肤潮红、多汗 D 表浅静脉充盈消失 E 血压升高、脉搏加快【答案】B【解析】呼吸机辅助呼吸时，不同通气程度的表现如下：通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。61. 关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是（）。 A 多继发于人工流产术后 B 转移灶最常见的部位是肺部 C 肺部转移灶表现为紫蓝色结节 D 最主要的症状是停经后阴道出血 E 侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病【答案】B【解析】侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺部，占80，可出现咳嗽、咯血等症状，X线胸片可见棉球状转移阴影；其次是阴道、宫颈，表现为紫蓝色结节，可溃破导致大量出血。62. 医院的管理环境着重强调的是（）。 A 医院的基本设施 B 医院的建筑设计 C 医院的规章制定 D 医院的医疗技术水平 E 医院的噪声污染【答案】C【解析】没有试题分析63. 某6月龄婴儿，父母带其到儿童保健门诊进行预防接种，此时应该给该婴儿注射的疫苗是（）。 A 百白破疫苗 B 乙肝疫苗 C 卡介苗 D 麻风腮疫苗 E 脊髓灰质炎疫苗【答案】B【解析】婴儿乙肝疫苗的注射时间为婴儿出生时、1月龄和6月龄。64. 患者，男，28岁，患支气管哮喘。经常入睡后发作，患者白天没有精力工作，每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日。该患者最主要的心理反应是（）。 A 依赖 B 恐惧 C 悲观 D 焦虑 E 抑郁【答案】B【解析】没有试题分析65. 接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是（）。 A 三角肌下缘 B 大腿外侧 C 大腿前侧 D 腹部 E 背部【答案】A【解析】卡介苗接种属于皮内注射，注射部位选择三角肌下缘。66. 患者，男，31岁，因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出现，护士需告知其避免胸痛的诱因，其中不包括（）。 A 突然屏气 B 持举重物 C 情绪激动 D 饱餐 E 长时间卧床【答案】E【解析】护士需告知梗阻性肥厚型心肌病患者应避免激烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激，且应戒烟酒，以防诱发心绞痛。67. 下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是（）。 A 青霉素：500U/0.1ml B 链霉素：2500U/0.1ml C 普鲁卡因：0.25mg/0.1ml D 细胞色素C：0.75mg/0.1ml E 破伤风抗毒素：150IU/0.1ml【答案】C【解析】A项，青霉素的皮试液浓度为2050U/0.1ml；B项，链霉素的皮试液浓度为250U/0.1ml；D项，细胞色素C的皮试液浓度为0.075mg/0.1ml；E项，破伤风抗毒素的皮试液浓度为15IU/0.1ml。68. 某护士为外伤患者做头孢菌素皮试，其结果为阳性，但医生仍坚持用药。此时护士最应坚持的是（）。 A 重做一次 B 做对照试验 C 拒绝使用 D 与其他护士进行商量 E 继续执行医嘱【答案】B【解析】由于头孢菌素皮试前进行了稀释，也可出现假阳性反应，皮丘不大，红晕直径小于1cm，此时可做生理盐水对照试验，以鉴别阳性与假阳性，对照试验仍为阳性者不宜使用该药物。69. 患者，男，70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，患者处于（）。 A 生物学死亡期 B 深昏迷期 C 濒死期 D 临床死亡期 E 临终状态【答案】D【解析】临床死亡期，又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。70. 某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病毒的重复病毒感染，其目的是限制哪种疾病的发生？（） A 风湿性心瓣膜病 B 二尖瓣脱垂 C 肥厚型心肌病 D 扩张型心肌病 E 限制型心肌病【答案】D【解析】A项，风湿性心瓣膜病由感染链球菌引起；B项，二尖瓣脱垂多由心梗，细菌性心内膜炎等引起，多与病毒感染无关；C项，肥厚型心肌病多属遗传病；D项，扩张型心肌病多由病毒感染引起，病原体直接侵袭和由此引发的慢性炎症和免疫反应是造成心肌损害的机制；E项，限制型心肌病病因尚未清楚，可能与营养失调、食物中5-羟色胺中毒、感染过敏以及自身免疫有关，少数病例有家族性。71. 患者，女，40岁。近1个月来自觉疲乏，无力，头晕，医嘱硫酸亚铁溶液口服，为减少不良反应，正确的给药指导是（）。 A 饭前服用 B 直接喝取 C 茶水送服 D 牛奶送服 E 服药后及时漱口【答案】E【解析】AB两项，部分患者口服硫酸亚铁后会出现胃部不适、恶心、呕吐、腹泻或便秘等不适，应在饭时或饭后服用；CD两项，硫酸亚铁不可与茶、牛奶等同时服用，否则会使硫酸亚铁溶液药效降低；E项，口服铁的水剂或糖浆剂后容易使牙齿变黑，服药后及时漱口，可防止铁剂腐蚀牙齿。72. 患者，男，75岁，患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期。在为其制定肺功能康复计划时，应是（）。 A 护士单独制定，强制患者执行 B 护士单独制定，指导患者执行 C 患者自行制定并执行 D 患者自行制定，由护士指导执行 E 护士与患者共同制定，护士指导患者执行【答案】E【解析】没有试题分析73. 患者，女，45岁，清洁工，患尿毒症入院，入院后家属一直陪伴身边，当得知需要长期透析治疗后，患者经常独自垂泪，默默发呆，不愿与人交流。最可能的原因是（）。 A 担心疾病影响工作 B 家属感情支持不足 C 无力承受高额费用 D 害怕透析带来后遗症 E 尿毒症引起的精神症状【答案】C【解析】没有试题分析74. 患儿，女，6个月，室间隔缺损，哭闹时常有口唇发绀，对其饮食护理正确的是（）。 A 勿边喂哺边吸氧 B 每餐宜喂饱，以保证营养 C 提供低蛋白易消化食物 D 喂哺后取仰卧位以利消化 E 喂哺过程中可暂停，给予休息【答案】A【解析】A项，边喂哺边吸氧，容易将乳汁吸入气管，造成窒息，发生危险；B项，患儿心功能差，每餐饱食可使肠道血量增加，耗氧量增加，加重心脏负担；C项，为保证患儿生长发育，应提供高蛋白易消化食物；D项，喂哺后取仰卧位可使回心血量增加，加重心脏负担；E项，喂哺过程中不宜暂停，以免引起患儿哭闹而出现发绀。75. 患者，男，25岁。一周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛门周围脓肿。行手术治疗，并应用抗生素，选择抗生素的方法，正确的是（）。 A 对革兰阳性菌有效的抗生素 B 对厌氧菌有效的抗生素 C 对金黄色葡萄球菌有效的抗生素 D 对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药 E 对绿脓杆菌有效的抗生素【答案】D【解析】直肠肛管周围脓肿的治疗原则为：应用抗生素：选择对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药。温水坐浴：每日23次，每次l520分钟。局部理疗：应在早期应用，脓肿形成后不宜应用理疗。口服缓泻剂或液体石蜡：保持大便通畅，以减轻排便时疼痛。76. 患者，男，57岁。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。护士为其测量呼吸的正确方法是（）。 A 以1/4脉率计算 B 测脉率后观察胸腹起伏次数 C 计算所听到的呼吸音的次数 D 用手感觉呼吸气流通过的次数 E 用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘过次数【答案】E【解析】没有试题分析77. 中医四诊包括（）。 A 望闻问切 B 望听问切 C 望嗅问切 D 望闻问触 E 望嗅问触【答案】A【解析】没有试题分析78. 患者，男，65岁。行痔疮手术后给予热水坐浴，不正确的叙述是（）。 A 具有消炎，止痛作用 B 浴盆和溶液要求无菌 C 坐浴前需排空膀胱 D 坐浴后更换敷料 E 坐浴时间3045分钟【答案】E【解析】A项，坐浴可减轻直肠、盆腔内器官的淤血，消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛；B项，该患者行痔疮手术后，会阴部有伤口，浴盆和溶液均应无菌；C项，坐浴前患者应排尿、排便，洗净双手；D项，有伤口的患者，坐浴完毕，按换药法处理；E项，坐浴时间为1520分钟，随时调节水温。79. 6个月肺炎患儿，精神不振，食欲差，对该患儿饮食指导错误的是（）。 A 继续母乳 B 少量多餐 C 尽量少饮水 D 耐心喂养防呛咳 E 给予营养丰富半流质饮食【答案】C【解析】肺炎患儿应多饮水使呼吸道黏膜湿润