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文档简介

大肠癌的术前肠道准备疾病简介n :结、直肠癌与长期的高蛋白、高脂肪、低纤维饮食,以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫、溃疡性结肠炎有关。其主要症状是大便习惯改变及肠刺激症状,如大便次数增多,里急后重,大便带血或黏液,大便变细,排便费力,腹痛、腹胀及腹部肿块等。行根治性是主要的治疗手段。如直肠癌位置较低,距肛门 5cm以内。在切除癌肿后做人工肛的病人(将结肠置在腹壁上造口),再配合化疗,可以提高疗效。肠道准备n 作用:可以减轻术中污染,防止术后腹胀和切口感染,有利于吻合口良好愈合。 n 目的:使肠道内粪便排空,无胀气,肠道细菌数量减少。n 准备方法 :通过调节饮食,服用泻剂及洗肠等措施达到肠道清洁。饮食n 宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易于消化、营养丰富的少渣食物,以增强机体的抵抗力。n 忌辛辣、坚硬食物,以减少对肠道肿瘤的刺激。n 手术前 3天半流、术前 1天流质(减少大便生成),术前 12hr禁食, 4hr6hr 禁水(防止术中呕吐,引起窒息)药物n 术前 3天口服肠道不吸收的抗生素:灭滴灵片、卡那霉素、庆大霉素等。其作用的抑制肠道细菌、预防术后感染。n 由于肠道在使用抑菌素时对维生素 k吸收障碍,故同时要肌肉注射或静脉滴注维生素 k。n 泻药泻药种类n 容积性泻药 n 刺激性泻药(接触性泻药) n 高渗性泻药 (常用)n 润滑性泻药 n 灌肠及栓剂 n 粪便松软药 高渗性泻药n 具有吸水性,服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠腔内容物增加,体积增大,刺激肠蠕动。n A、硫酸镁:每天 1020克,多用于急性严重便秘。n B、镁乳(氢氧化镁):每次 1530克。n C、 50%60%山梨醇:每次 1020ml,每日两次或三次。n D、 60%半乳糖果糖甙: 1030ml,每日三次。n 肾功能不全者不宜用镁剂,服此类泻药需多饮水。复方聚乙二醇电解质( 137.5g)n 1、配制方法(每 1000ml):取本品 1盒(内含A、 B、 C各 1小包),将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯(瓶)中,加温开水至 1000ml,搅拌使完全溶解,即可服用。n 2、服用方法及用量:术前肠道清洁准备,用量为 3000 4000ml,首次服用 600 1000ml,以后每隔 10 15分钟服用 1次,每次 2

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