脑脊髓神经传导通路

金华职业技术学院傅晓艳神经传导通路神经传导通路pathways of nervous system1.感觉传导通路 the sensory pathways 2.运动传导通路 the motor pathways 神经传导通路 两级神经元 效应器effector感受器 三级神经元 大脑皮质或receptor 皮质下中枢大脑皮质或皮质下中枢the sensory (ascending) pathways视觉 vision听觉 hearing平衡觉嗅觉 smell味觉 taste痛觉 pain sense温觉 temperature s.触觉 touch s.压觉 press s.本体觉 proprioception内脏感觉 visceral s.一般感觉 特殊感觉1.浅感觉传导通路2.深感觉传导通路3.视觉传导通路4.听觉传导通路感觉传导通路本体感觉 (深感觉 )为来自肌、腱、关节的位置觉、运动觉和振动觉。躯干和四肢的本体感觉传导路有二条：1.意识性本体感觉传导通路2.非意识性本体感觉传导通路深感觉传导通路躯干四肢意识性本体觉 deep sensory、精细触觉 fine touch传导通路感受器 躯干四肢肌腱、关节 、皮肤感受器周围突 脊 N第一级 N元 脊 N节中枢突 后根内侧部薄束、楔束第二级 N元 薄束核、楔束核交叉 内侧丘系交叉第三级 N元 丘脑腹后外侧核投射纤维 丘脑上辐射中央后回中上部中央旁小叶后部大脑皮质内侧丘系对侧(内囊后肢 )S5C8T4L3延髓脑桥中脑本通路属浅感觉传导通路，传导皮肤、粘膜的痛觉、温度觉和粗略触觉，包括二条：1.躯干、四肢浅感觉传导通路2.头面部浅感觉传导通路痛、温和粗触觉传导通路躯干四肢痛温觉传导通路感受器 躯干四肢皮肤感受器周围突 脊 N第一级 N元 脊 N节中枢突 后根外侧部背外侧束中上升 1-2节段第二级 N元交叉 白质前连合第三级 N元 丘脑腹后外侧核投射纤维 丘脑上辐射（内囊后肢）中央后回中上部中央旁小叶后部大脑皮质脊髓丘脑侧、前束脊髓丘脑束对侧脊髓 灰质后角中脑脊髓延髓脑桥头面部痛温觉传导通路感受器 头面部皮肤 粘膜 感受器周围突 三叉 N第一级 N元 三叉 N节中枢突 三叉 N根三叉 N脊束第二级 N元 三叉 N脊束核交叉第三级 N元 丘脑腹后内侧核投射纤维 丘脑上辐射 (内囊后肢 )中央后回下部大脑皮质三叉丘系对侧脊髓中脑脑桥延髓包括二条：1.视觉传导通路视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。分鼻侧和颞侧视野，分别由对侧视网膜纤维传导。2.瞳孔对光反射传导通路对光反射：分为直接对光反射和间接对光反射视觉传导通路视觉 visual传导通路感受器 视锥、杆细胞周围突第一级 N元 视网膜双极细胞中枢突第二级 N元 视网膜神经节细胞交叉 视交叉第三级 N元 两侧外侧膝状体投射纤维 两侧视辐射 (内囊后肢 )两侧距状沟两侧皮质大脑皮质视 N两侧视束视网膜双极细胞周围突视网膜双极细胞中枢突瞳孔对光反射 pupillary reflexes通路视锥细胞视杆细胞双极细胞周围突双极细胞中枢突节细胞视N视交叉两侧视束两侧上丘臂顶盖前区两侧动眼 N副核两侧动眼 N两侧睫状 N节两侧睫状短 N两侧睫状肌瞳孔括约肌双极细胞光线瞳孔对光反射通路损伤：瞳孔对光反射通路损伤：直接直接 ( ) 间接间接 ( ) 直接直接 ( ) 间接间接 ( )直接直接 ( ) 间接间接 ( ) 直接直接 ( ) 间接间接 ()瞳孔对光反射瞳孔对光反射患侧瞳孔患侧瞳孔 健侧瞳孔健侧瞳孔一侧视神经损伤：一侧视神经损伤：一侧动眼神经损伤：一侧动眼神经损伤：听觉 acoustic传导通路感受器 螺旋器周围突第一级 N元 蜗 N节中枢突第二级 N元 蜗 N核交叉外侧丘系第四级 N元 内侧膝状体投射纤维 听辐射 (内囊后肢 )颞横回大脑皮质斜方体下丘蜗 N第三级 N元下丘臂两侧1.三级神经元组成第一级在神经节第二级在脊髓或脑干第三级在丘脑腹后核2.交叉上行：第二级 N元的轴突交叉3.经过内囊感受器周围突第一级 N元中枢突第二级 N元交叉第三级 N元投射纤维大脑皮质对侧1.各级神经元不同2.交叉平面不同3.经过内囊部位不同感受器周围突第一级 N元中枢突第二级 N元交叉第三级 N元投射纤维大脑皮质对侧运动传导通路运动传导通路管理骨骼肌的运动，包括躯体运动和特殊内脏运动。按形态和功能可分为 锥体系 和 锥体外系 两部分。锥体系锥体系管理骨骼肌的随意运动，由 上、下运动神经元 组成。n上运动神经元 胞体位于 中央前回、运动前区、中央旁小叶 等处的皮质，轴突组成下行纤维束，又分为两部分：皮质核束 ：终止于脑神经运动核皮质脊髓束 ：终止于脊髓前角运动细胞n下运动神经元 的胞体位于 脑神经运动核 和 脊髓前角内，其轴突组成脑神经和脊神经的运动纤维。皮质脊髓束图皮质脊髓前束皮质脊髓侧束锥体交叉大脑脚内囊背侧 丘脑前角豆状 核 脊髓中脑脑桥延髓延髓大脑间脑躯体运动区中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞上运动神经元经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体皮质脊髓束锥体交叉不交叉纤维皮质脊髓侧束（对侧）皮质脊髓前束同侧对侧的脊髓前角运动外侧核双侧的脊髓前角运动内侧核下运动神经元脊神经对侧四肢骨骼肌运动双侧躯干骨骼肌运动皮质脊髓束舌下神经核三叉神经运动核展神经核面神经核动眼神经核滑车神经核黑质皮质核束背侧丘脑内囊膝大脑脚疑核大脑中脑脑桥延髓中央前回豆状核皮质核束图中央前回下部的锥体细胞上运动神经元经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体皮质核束大部分双侧 脑干内的脑神经运动核下运动神经元脑神经双侧 眼外肌、 咀嚼肌、咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌、表情肌（上半）对侧 舌肌表情肌（下半）皮质核束 corticonuclear tract(皮质脑干束、 )对侧 面神经核下部舌下神经核核上下瘫的区别图核上瘫 核下瘫 核上瘫核下瘫上、下运动神经元损伤后临床表现比较症状与体征 上运 动 神 经 元 损 害 下运 动 神 经 元 损 害瘫痪 范 围 常 较 广泛 常 较 局限瘫痪 特点 痉挛 性 瘫痪 （硬 瘫 ） 弛 缓 性 瘫 （ 软瘫 ）肌 张 力 增高 减低深反射 亢 进 消失浅反射 减弱或消失 消失腱反射 亢 进 减弱或消失病理反射 有（） 无（）肌萎 缩 早期无，晚期 为废 用 早期即有萎 缩 性萎 缩（二）锥体外系指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导路径。主要机能：调节肌张力、协调肌群活动、维持和调整身体姿势、进行习惯性和节律性动作等。主要由三条：1、皮质纹状体皮质环路2、黑质纹状体环路3、皮质脑桥小脑皮质环路传导