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文档简介

前交叉韧带损伤的辅助检查手段X线检查n 交叉韧带断裂，胫骨出现异常前后移动。n 常用的 X线测量法有（ 1）野呎法（ 2）中点测量法野呎法n 膝关节处 90度屈曲位n A为胫骨长轴n B、 C为胫骨平台后前缘通过的 A平行线n D、 E为股骨内外髁最下缘垂直于 A的线n 移动比（a/b+a/b)/2X100n 正常值 20 80n ACL断裂小于 20n PCL断裂大于 80中点测量法n AB为胫骨平台前后缘连线，股骨内外髁分别向 AB作垂线，交于AB线两点之中点，中点至 A为 X， AB为 Y。n M (X/Y)X100%n 正常值： 45 70n ACL断裂 70以上n PCL断裂 45以下磁共振n ACL撕裂的 MRI征象包括直接征象与间接征象。n 直接征象包括韧带连续性中断、松弛、增粗、边缘毛糙、疤痕团块以及局部信号显著升高。n 间接征象包括 PCL弯曲指数减小、胫骨前移度增加、 ACL周围积液、骨结构改变以及其他韧带半月板病变等。n A a B bn A示 ACL不全撕裂，矢状面上见中上段增粗n 横断面示 ACL明显增粗，以增宽为主n 矢状面示 ACL似有增粗n 横断面示 ACL无增粗，信号均质，无升高n MRI中已无法看到交叉韧带的正常结构，取而代之的是杂乱无章的疤痕组织。前交叉韧带股骨端撕裂n MRI示 ACL中上段信号不均n 横断面示前内和后外两束结构，无明显信号异常假阴性、假阳性原因：n 假阳性原因：膝关节其他病变同样可以产生 ACL周围积液 如滑膜增生、脂肪组织炎等， ACL局限性增粗，结构变模糊。矢状面成像的容积效应n 假阴性主要原因：直接征象不明显，间接征象似有似无n 针对高度怀疑 ACL损伤的病例，应尽可能采取薄层次、多方位、多序列成像，以
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