艾滋病的预防与控制PPT课件

艾滋病的预防与控制艾滋病的预防与控制1胡锦涛总书记指出 ：n 艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。2教学内容n 一、基本概念n 二、全球流行趋势n 三、中国流行趋势n 四、海南流行趋势n 五、艾滋病教育内容n 六、同伴教育n 七、艾滋病的规划设计3教学内容n 一、 基本概念n 二、全球流行趋势n 三、中国流行趋势n 四、海南流行趋势n 五、艾滋病教育内容n 六、同伴教育n 七、艾滋病的规划设计4艾滋病的定义艾滋病的定义n 艾滋病的医学全名为：艾滋病的医学全名为： “获得性免疫获得性免疫缺陷综合征缺陷综合征 ”（ acquired immunodeficiency syndrome英文缩英文缩写写 AIDS，艾滋病是译音），艾滋病是译音）n 艾滋病由人类免疫缺陷病毒艾滋病由人类免疫缺陷病毒 HIV引起引起的一种以严重机会感染和机会肿瘤为的一种以严重机会感染和机会肿瘤为特征的一种慢性致死率极高的严重传特征的一种慢性致死率极高的严重传染病，目前还没有彻底治愈的药物和染病，目前还没有彻底治愈的药物和方法，但可以预防。方法，但可以预防。5n 艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终身传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，最终会因各种复合感染而导致死亡。6艾滋病的解释艾滋病的解释n Aids以前有人翻译成以前有人翻译成 爱死病爱死病 n Aids单词可以解释为单词可以解释为 “帮助、援助帮助、援助 ”n 中国河南父母因贫穷卖血中国河南父母因贫穷卖血 爱子病爱子病 7艾滋病的由来艾滋病的由来 n 1981年年 6月，美国洛杉矶发现月，美国洛杉矶发现 5名年轻男性，因罹患名年轻男性，因罹患少见的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现少见的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现 20名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病管制局（国国立疾病管制局（ CDC）研究并证实：他们均死于）研究并证实：他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于 1982年将这种疾病正式命名为年将这种疾病正式命名为n A（ Acquired后天）后天）n I（ Immune免疫）免疫）n D（ Deficiency缺乏）缺乏）n S（ Syndrome症候群）症候群）n 简称为简称为 AIDS。8艾艾 滋滋 病病 病病 毒毒 的的 发发 现现n 1983年 法国巴斯德研究所 肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(Lymphaenopathy Associated Virus)简称 LAV。n 1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒，因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，所以命名为人类 T淋巴细胞三型病毒 (Human T-Lymphotrophic Virus )简称 HTLV- 。1986年 7月 25日， WHO发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，将艾滋病病毒改称为 人类免疫缺陷毒 (Hmuan Immunodeficiency Virus， HIV）n 1986年 Clavel等从西非艾滋病患者血中分离出的 HIV与美国和西欧分离的病毒有所不同，乃将先发现的 HIV称为 HIV-1，西非发现的称为 HIV-2。9HIV分型n HIV 1型 M亚型组 A、 B、 C、 D、 E、 F、 G、 H、 I、 J、 K共 11个亚型n O亚型组 N亚型组 n HIV 2型 A、 B、 C、 D、 E、 F、 G共 7个亚型n 我国以 HIV-1为主要流行株。流行于我国的 HIV 1毒株已达 A、 B、 C、 D、 E、 F及 A/E和 B/C8种亚型和 1个 B亚型变种 B3，我国已成为东南亚国家 HIV-1亚型最多的国家。n 在 HIV-1型中， M组占绝大多数，所以大多数情况下HIV 1实际上更准确的是指 HIV-1型的 M亚型组。 n 10HIV分型n HIV-1和 HIV-2型虽然都起源于非洲，但 HIV不同型，不同组甚至不同亚型在全球流行是不均一的。 HIV-1的 O组， N组和 HIV-2型只局限在非洲某些局部地区流行。 而 HIV-1的 M组病毒呈全球性流行。到目前为止，全球流行的绝大多数毒株是 HIV-1M组中的 A、 C亚型毒株，接着是 B亚型毒株，然后是 A/E和 A/G亚型重组毒株。进一步的分子流行病调查表明，在非洲几乎流行了 HIV的所有亚型，但以 A和 C 亚型为主，同时，也正由于众多亚型的共流行，那里也是发生病毒重组最多的地方。在北美、欧洲和澳大利亚， B亚型仍然是最常见的亚型，虽然M组的其它几个亚型、甚至 O组病毒已经在美国和欧洲几个国家有报道，但进一步的现场流行病学调查证实，这些人中的大多数是来自非洲的移民。在南美， B亚型占有优势，但 C、 F亚型也有流行。在阿根廷和巴西有 B/F重组毒株的报道。在亚洲，好几种不同的 HIV-1亚型流行于不同区域，在印度 C亚型占主导，同时有 A、 B 亚型共流行和 A/C亚型重组毒株的报道。在泰国则有二种独立的亚型流行， B亚型和 E亚型（即 A/E亚型重组毒株）。在我国主要以 B、 C和 E亚型流行，但同时也 A、 F和 HIV-2型的报道。 11HIV分型n HIV-1和 HIV-2型在传播和疾病进展方面是显著不同的， HIV-2显示一种较低的性传播和母婴传播，并且较 HIV-1有更长的潜伏期才发展成为艾滋病。但在HIV-1型内各亚型之间，其传播与疾病进展是否有显著性差异仍然没有明确结论。 12艾滋病病毒的特点艾滋病病毒的特点n HIV一旦侵入机体细胞，病毒就与机体的一旦侵入机体细胞，病毒就与机体的细胞整合在一起，终身难以消除；病毒基细胞整合在一起，终身难以消除；病毒基因多变；病毒基因组比已知的任何逆转录因多变；病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。病毒基因都复杂。13艾滋病病毒的特点艾滋病病毒的特点 艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强n 液体中的液体中的 HIV加热到加热到 56度度 10分钟即可灭活分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；。如果煮沸，可以迅速灭活； 37度时，用度时，用70%的酒精、的酒精、 10%漂白粉、漂白粉、 2%戊二醛、戊二醛、4%福尔马林、福尔马林、 35%异丙醇、异丙醇、 0.5%来苏水来苏水和和 0.3%过氧化氢等消毒剂处理过氧化氢等消毒剂处理 10分钟，即分钟，即可灭活可灭活 HIV。 对乙肝病毒有效的消毒方法均对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。可对艾滋病病毒有效。n 但对但对 0.1%甲醛、紫外线、甲醛、紫外线、 射线射线 不敏感不敏感14艾滋病病毒的特点艾滋病病毒的特点n 近年来，一些研究机构证明近年来，一些研究机构证明 ， 离体血液中离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量的含量 ，病毒含量高的血液，在未干的情况，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置下，即使在室温中放置 96小时，仍然具有活小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸然干涸 2小时后，活力才丧失；而病毒含量高小时后，活力才丧失；而病毒含量高的血液，即使干涸的血液，即使干涸 2-4小时，一旦放入培养液小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有续复制。所以，含有 HIV的离体血液可以造的离体血液可以造成感染。成感染。 15感染成功急性期症状诊断艾滋病死亡- 4-8周 -出现症状2-20 年 1年 0.5-2年 HIV抗体 - HIV抗体 +, 无症状 有症状 HIV抗体 +艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程16艾滋病流行全球共同模式同性恋注射毒品者妓女嫖客 家庭妇女婴儿17艾滋病今天在中国流行的形势Drug Users吸毒者Sex workers性工作者Family家庭Children儿童Source Population 源头人群Bridge Population桥梁人群 General Population一般人群18我国流行概况19教学内容n 一、基本概念n 二、 全球流行趋势n 三、中国流行趋势n 四、海南流行趋势n 五、艾滋病教育内容n 六、同伴教育n 七、艾滋病的规划设计20全球及中国艾滋病流行现状211981年第一次报告5例艾滋病全球艾滋病流行 29年概括2009年累计死亡超过 2500多万人存活感染者 /病人 3340万人22全球艾滋病流行概括全球艾滋病流行概括n 联合国艾滋病规划署在上海公布联合国艾滋病规划署在上海公布 年艾滋病流行报告年艾滋病流行报告 和和 年艾滋病防治前景展望年艾滋病防治前景展望 ，根据最新数，根据最新数据显示，艾滋病流行至今，全球大约已据显示，艾滋病流行至今，全球大约已有万人感染了艾滋病病毒，有万人感染了艾滋病病毒，万人死于艾滋病相关疾病。其中万人死于艾滋病相关疾病。其中去年新增感染者去年新增感染者 270万人，万人， 200万人死万人死于与艾滋病相关的疾病。于与艾滋病相关的疾病。 23全球艾滋病流行概括全球艾滋病流行概括n 由于抗逆转录病毒疗法的推广等原因，艾滋病感染者由于抗逆转录病毒疗法的推广等原因，艾滋病感染者的存活期越来越长，因此全球艾滋病感染者的总人数的存活期越来越长，因此全球艾滋病感染者的总人数仍在增加。但可喜的是，经过不懈努力，全球去年新仍在增加。但可喜的是，经过不懈努力，全球去年新增艾滋病感染者人数已经比增艾滋病感染者人数已经比 8年前下降了年前下降了 17，其中，其中撒哈拉以南非洲地区防控艾滋病进展最为明显。撒哈拉以南非洲地区防控艾滋病进展最为明显。n 2001年，联合国大会艾滋病问题特别会议通过年，联合国大会艾滋病问题特别会议通过了了 关于艾滋病问题的承诺宣言关于艾滋病问题的承诺宣言 ，为，为 2010年设定年设定了艾滋病感染率下降了艾滋病感染率下降 25的目标。时隔的目标。时隔 8年，撒哈拉年，撒哈拉以南非洲地区的新增感染者人数已经下降了大约以南非洲地区的新增感染者人数已经下降了大约 15，东亚地区下降近，东亚地区下降近 25，南亚和东南亚地区则下，南亚和东南亚地区则下降降 10。n 艾滋病防治的进展并不均衡艾滋病防治的进展并不均衡 。 24中国报告感染人数中国报告感染人数据卫生部统计，中国自据卫生部统计，中国自 1985年出现第一例艾滋病病人年出现第一例艾滋病病人以来，截至以来，截至 2009年年 10月底，累计报告艾滋病病毒感月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人染者和病人 319877例，其中艾滋病病人例，其中艾滋病病人 102323 例；报告死亡例；报告死亡 4 9845例。今年，卫生部与联合国艾例。今年，卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国滋病规划署和世界卫生组织联合对中国 2009年艾滋年艾滋病疫情进行了评估。结果显示，截至病疫情进行了评估。结果显示，截至 2009年底，估年底，估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人（计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）约）约 74万人，其中，艾滋病病人为万人，其中，艾滋病病人为 10.5万人；估计万人；估计 2009年当年新发艾滋病病毒感染者年当年新发艾滋病病毒感染者 4.8万人。万人。25目前中国的艾滋病疫情呈现 4个方面的特点：n 一是艾滋病疫情上升幅度进一步减缓，艾滋病综合防治效果开始显现；n 二是性传播持续成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显，这是值得我们注意的新情况；n 三是全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重；n 四是全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化。 26我国艾滋病流行的三个阶段n 传入期（ 1985 1988年）： 7个省报告n 扩散期（ 1989 1993