XX年国家住院医师规范化培训

XX 年国家住院医师规范化培训篇一：XX 年住院医师规范化培训总结三年住院医师规范化培训基地工作总结 三年来，本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标攀升，特别门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。 （一）培训基地建设与管理情况 三年中住院医师实行转科学习，包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来轮转住院医生，我们也对其进行了口腔科的知识讲授。 每年安排科室内专业知识业务讲座 12 次，其中请副主任医师以上人员进行讲座 2 人次，重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。 根据浙江省住院医师规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加年度的考试，均通过考试。 住院医师考勤情况予以登记，开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师 就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。（二）存在问题及对策 建立、实施质量评估及完善考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题：住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人，尽量客观合理设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 （三）工作计划 带教老师也对住院医师规范化培训深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划：严格按照轮转计划实施，无随意更换，学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。要顺利熟练这些技能，组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。带教老师要严格带教，对于住院医师除了专业知识要培养好，在医德医风和临床技能方面均严要求。分层教学：针对临床医生的不同轮转要求，采取不同形式和内容的教学。指导规培医生如何带着书本知识走到治疗椅旁；学习典型病例的典型临床表现；建立正确的临床思维，督导其逐步进 行有难度、风险性高的有创操作。多样化教学：不拘泥于“你讲我听“，而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式，如讲座、临床病例讨论、文献汇报等；又有创新的教学方式，月末回顾、患者宣教等。近二个年度参加规范化培训的住院医师主动性较初始一届要高，科室内开展的业务讲座和病例讨论已初具成效，住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节，是向专科医师发展的必备阶段，是医学临床专家形成的必由之路，也是提高医疗服务水平，保证医疗安全的有效手段，希望持久的坚持下去。 口腔科 XX 年 4 月 篇二：XX 年住院医师规范化培训考核实施办法(试行)住院医师规范化培训考核实施办法（试行） 第一章 总 则 第一条 为加强住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）管理，确保培训考核工作公平公正、科学有效，根据关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见和住院医师规范化培训管理办法（试行） ，制定本办法。 第二条 培训考核包括过程考核和结业考核两部分,目的是评估培训对象是否达到住院医师规范化培训内容与标准（试行） 规定的要求。 第二章 职责分工 第三条 培训考核工作实行分级管理。国务院卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责全国培训考核工作的统筹管理，省级卫生计生行政部门负责本辖区培训考核工作的组织管理，培训基地负责过程考核及相关工作的具体落实，考核基地负责结业考核工作的具体落实。 第四条 国务院卫生计生行政部门的主要职责是：研究确定考核模式，制定考核标准，建立考核题库，规范考务管理，公布考核信息，统筹管理住院医师规范化培训合格证书 ，指导监督各省（区、市）的考核工作。根据需要，国务院卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。 第五条 省级卫生计生行政部门的主要职责是：贯彻执行国务院卫生计生行政部门培训考核工作的有关规定，制定本省（区、市）考核实施方案，遴选建设考核基地，组建和培训管理考官队伍，组织实施培训考核，公布本省（区、市）考核结果，颁发住院医师规范化培训合格证书 ，管理监督本辖区的考核工作。根据需要，省级卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。第六条 培训基地的主要职责是：落实上级卫生计生行政部门的有关要求，组织实施培训过程考核，组织结业考核报名，协助申领住院医师规范化培训合格证书 。考核基地由省级卫生计生行政部门遴选认定并报国务院卫生计生行政部门备案，承担结业考核任务。 第三章 过程考核 第七条 过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，由培训基地组织实施，主要包括日常考核、出科考核、年度考核，内容涉及医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。培训基地应当按照住院医师规范化培训内容与标准（试行） 的规定，严格过程考核。 第八条 日常考核和出科考核主要由培训轮转科室负责，出科考核原则上应当在培训对象出科前完成，并由专业基地审核其真实性和有效性。年度考核由培训基地组织实施，应 当在培训对象完成每一年度培训后进行。过程考核结果需及时记录在住院医师规范化培训考核手册。第四章 结业考核 第九条 结业考核是衡量培训整体效果的结果性综合评价，由省级卫生计生行政部门组织实施，分为临床实践能力考核和专业理论考核两部分。 临床实践能力考核主要检验培训对象是否具有规范的临床操作技能和独立处理本专业常见多发疾病的能力，采取模拟操作或临床操作等形式进行，各地应当严格要求，根据实际情况确定考核通过率。专业理论考核主要评价培训对象综合运用临床基本知识、经验，安全有效规范地从事临床诊疗活动的能力，原则上采用人机对话形式进行，考核试题应当从国家设立的理论考核题库中抽取。 第十条 结业考核在省级卫生计生行政部门认定的考核基地进行。 第十一条 结业考核原则上每年 6 月底前完成，省级卫生计生行政部门要提前 3 个月公布考核工作安排。 第十二条 取得医师资格证书且培训过程考核合格者，可根据省级卫生计生行政部门公布的结业考核有关安排，申请参加结业考核。 第十三条 考核申请人应当按要求通过网络或现场报名等方式提供有关报名材料。培训基地对报名材料进行初审， 报省级卫生计生行政部门核准，向合格者发放结业考核准考证。第十四条 承担结业考核任务的考官应当具有高级专业技术职称和住院医师规范化培训指导带教经历，经省级卫生计生行政部门组织的考官培训并认定。 第五章 结果评定与使用 第十五条 省级卫生计生行政部门应当于每年 6 月底前公布本辖区结业考核结果，对本人考核结果有异议者，可于结果公布之日起 7 个工作日内通过培训基地提出复核申请，复核工作由省级卫生计生行政部门负责。 第十六条 通过结业考核者，由省级卫生计生行政部门颁发国家统一制式的住院医师规范化培训合格证书 ，逐步将参加住院医师规范化培训并考核合格作为二级以上医疗卫生机构新进入医师的必备条件；到 2020 年，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。 第十七条 各省（区、市）可将取得住院医师规范化培训合格证书作为申请参加相应专科医师规范化培训的优先条件；在全面启动住院医师规范化培训的省（区、市） ，作为临床医学专业中级技术岗位聘用的条件之一。 第十八条 未通过临床实践能力考核、专业理论考核或其中任一项者，根据培训基地所在地省级卫生计生行政部门有关规定可申请参加次年结业考核。 3 年内未通过结业考核者，如再次申请结业考核，需重新参加住院医师规范化培训，培训相关费用由个人承担。第六章 监督管理 第十九条 对培训考核中违纪违规行为的处理，参照医师资格考试违纪违规处理规定有关精神执行。 第二十条 省级卫生计生行政部门对在培训考核工作中有违纪违规行为的培训基地或考核基地，给予通报批评和限期整改的处理，情节严重的取消其培训基地或考核基地资格。对有关当事工作人员，根据情节轻重，提请其上级主管部门、单位根据有关规定予以相应处分。 第二十一条 培训基地对在过程考核中弄虚作假的培训对象予以批评、训诫，并责成其重新考核，情节严重的延长培训时间或取消培训资格。省级卫生计生行政部门对在结业考核中弄虚作假的培训对象，取消其考核资格和成绩，情节严重的取消次年参加考核资格。 第二十二条 因疾病等特殊原因不能参加结业考核的，需提交相应证明材料，经所在地省级卫生计生行政部门审核同意，可顺延一年参加结业考核。 第七章 附 则 第二十三条 本办法由国务院卫生计生行政部门负责解释。 篇三：XX 年住院医师规范化培训公共科目考试及部分答案综合知识 1.法定传染病病以外的其他传染病，根据其暴发，流行情况和危害程度，需要列入乙类，丙类传染病的，由哪个部门决定并予以公布？ B 国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省级以上人民政府卫生行政部门 D.国家疾控中心 E.公安部 2.发现传染病人或疑似传染病人时，以下不属于责任疫情报告人的是？C 疾病预防控制机构 B. 采血机构 C.任何单位和个人 D.供血机构 E.医疗机构 3. 某患者患有霍乱，逃离医院，可以协助医院强制隔离病人的单位：A 民政机构 B 公安部门 C 疾病防治机构 D 4. 负责公共卫生事件发布的部门：A 国务院 B 国务院卫生行政部门 C 医疗机构 D 疾病防控机构 5. 刘某于 XX 年 7 月从某医学院专科毕业，刘某可以（ ） A 在医疗、预防、保健机构中试用期满 1 年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满 2 年，参加执业医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满 5 年，参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满 1 年，参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满 1 年，参加执业医师资格考试 6. 医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业（ ） A 执业范围 B 执业地点 C 执业类型 D 执业范围、执业地点 E.执业范围、执业类型、执业地点 9. 发生医疗事故需承担的法律责任：责令暂停多长时间的执业活动 6 个月至 1 年以下执业活动 10. 处方书写规则正确的是：A 临床诊断书写清晰、完整，可以与病例记载不一致 B 字迹清楚，不得涂改 C 如需涂改，在涂改处盖章（并注明修改日期） DE 字迹清楚，书写完成，与病例记载一致，如需涂改则在修改处写修改时间及签名 13. 处方的有效期限一般是：A 当日 B 1 天 C 3 天 D 5 天 E 7 天 14. 关于处方医师的签名式样和的叙述正确的是： 19. 医疗鉴定费用一下错误的是: C 不属于医疗事故，由患者支付 （由提出医疗事故处理申请的一方支付） 20. 国家对药品实行分类管理制度，以下说法错误的是： A 分为处方药和非处方药 B 处方药，是指必须凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品 C 非处方药，是指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品 D 国家根据非处方药的安全性，将非处方药分为甲类和乙类E 经营处方药和（甲类）非处方药的药品零售企业，应当配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员 21. 下列属于劣药的是:假药：名称不符合 A 药物成分与国家标准不符合的 B 以非药品冒充药品的 C 用其他药品冒充的 D 药品成分含量与国家标准不符合的 E 变质的 22. 新的药品不良反应是指： A 药品说明书中未载明的不良反应 B 引起死亡 C 引起死亡，致癌，致畸，致出生缺陷 D 对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残 E 对器官功能产生永久损伤或导致住院或住院时间延长 23. 医疗机构对麻醉药品处方的保存期限至少是：A 1 年以上 B 2 年以上 C 3 年以上 D 4 年以上 E 5 年以上 24. 医疗机构的制剂，可在指定医疗机构之间调剂使用，不得在市场销售 26. 各种科研设计方案根据论证强度排列顺序： A 随机对照、回顾性队列、前瞻性队列、病例对照、横断面调查、病例分析 B 随机对照、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、横断面调查、病例分析 C 病例分析、前瞻性队列、病例对照、回顾性队列、横断面调查、病例分析 D 随机对照、病例对照、前瞻性队列、回顾性队列、横断面调查、病例分析 E 随机对照、横断面调查、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、病例分析 28. 疾病灵敏度与下列哪项相加为： 29. 诊断性试验的最基本的研究方法是什么？ A 随机对照试验 B 病例对照研究 C 队列研究 D 横断面研究 E 病例报告 30. 安慰剂的效应在以下药物的疗效考核中最重要的是： A 抗生素 B 抗心绞痛药 C 抗代谢药 D 利尿剂 E 抗肿瘤药 31. 用该拮抗剂尼群地平治疗 140 列高血压病人，每日服 3 次，每次 10mg，连用 4 周，降压有效率 90%，这种评估方法属于： A 随机平行对照试验 B 随机交叉对照试验 C 同一组病列的前后对照试验 D 历史对照试验 E 缺乏对照的评定试验 32. 由于观察组和对照组两组病人所采用测量、观察方法不一致，造成研究结论不可信，偏倚为： A 选择性 B 评价性 C 测量性 D 混杂性 E 样本性 33. 疾病预后研究中最基本的方法是： A. 队列研究 B. 病例对照研究 C. 横断面研究 D. 随机对照研究 E.配对病例研究 34. 许多疾病在人群中的患病感染情况不均匀，如年龄、性别、职业、高血压病，故在抽样调查中科研利用年龄、性别等特征来抽样，抽样方法是：分层抽样 35. NNT 的含义是什么？ 是 ARR 的倒数 为了预防 1例不良结果事件需要治疗的病人数 37. Meta 分析在合并各个独立研究结果前应进行 B A 相关性检验 B 异质性检验 C 回归分析 D 图示研究 E 标准化 38. 发表偏倚是指：P93 39. 目前肿瘤的社会负担越来越大，临床研究也越来越多，如果新的 RCT 研究与原来系统综述结果不一样，那下列哪项是错误的： 选直接接受新 RCT 的结果，应用于临床病人。其他选项是关于研究科学性对比 40.一项乳腺癌筛检试验，活检证实患乳腺癌的有1000 名，未患乳腺癌的有 1000 名，检查结果患乳癌组中有 900 名出现阳性结果，未患乳腺癌组中有 100 名出现阳性结果，该筛检实验特异度（无病者的能力）和灵敏度（检测出有病者的能力）分别为： A 90% 90%B 10% 90%C 90% 10% D 10% 10% 45. 下列哪个能力是认识事物和获取知识的过程中所必须具备的能力？ A 表达，B 思维，C 阅读，D 想象，E 观察 46. 从带有共性和普遍性原理出发推论对个别事物的认识并导出新结论属于： 归纳 演绎 类比 逆向 发散 48. 肝脏肿大，应该寻找全身病变的依据，属于：A 现象与本质关系 B 主要与次要关系 C 局部与整体关系 D 典型与不典型关系 49. 多种原因引起的机体某一器官或某一组织发生的疾病，并造成器官组织永久性损害，从病理角度而言病变性质 A 功能性疾病 B 器质性疾病 C 原发性疾病 D 继发性疾病 E 先天性疾病 50. 在临床工作中，医生通过正反临床资料（病史、体格检查、辅助检查等） ，通过分析、归纳、综合整理，得出可能的诊断，属于： A 病因诊断 B 确定诊断 C 初步诊断 D 并发症诊断 E 病理诊断 51. 对主要症状或体征进行分析做出诊断时，首先考虑：常见病或多发病 52. 头痛，偏瘫，头部 CT 显示出血：A 病因诊断 B 初步诊断 C 确定诊断 54. 询证医学的作用是哪个？ 55. 非语言沟通不属于的是: A 身体语言 B 书信 C 空间距离 D 副语言 E 物体语言 56. 有效沟通的技巧，除了：A 全神贯注 B 参与 C 反应 D 提问 E 只听不说 60. 在医院满意度检查半年的总结中，张主任的报告，呼吸科医生满意度为 90%，主要是一起医生服务态度不良事件，针对此事件，要求科室全体医生开会讨论，查找原因及调整方案，张主任对医生满意度反馈描述， 。不正确的是：A 具体明确 B 及时 C 建设性 D 对事不对人 E 正面 61. 我国法定的职业病有多少种类：A 9 类 99 种 B 9 类 102 种 C 9 类 115 种 D 10 类 102 种 E 10 类 115种 62. 劳动作可以在以下哪一项依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断: A 用人单位所在地 B 本人居住地 C 用人单位居住地或本人居住地 D 任何地方 E 用人单位指定的地方 63. 当事人若对职业病诊断结果 有异议，在收到证明书后几日内可向做出诊断的医疗卫生机构所在地市级卫生行政部门申请鉴定？ 30 日 64. 关于职业病的描述，错误的是：不包括个体企业的劳动者。 65. 下列哪些职业危害因素所致的疾病不是职业病：A 粉尘类：如矽尘石棉尘、炭黑尘、水泥尘、邮寄粉尘等 B 化学类如：铅、汞、氮、一氧化碳 C 高温、低温、异常气压如高气压、低气压 D 电离辐射，非电离辐射如高频、微波、超声波 E 职业活动中接触乙肝病毒、艾滋病病毒 67. 职业病防治法执法主体是： A 职业病患者所在地县级以上人民法院 B 职业病患者所在地人民政府 C 职业病患者所在地方民政局卫生行政部门 D 职业病患者所在地县级以上安全生产监督管理部门 E 职业病患者所在地地方公安部门 69. 职业病的诊断机构是什么？指省级卫生行政部门批准的、具有职业病诊断条件并拥有一定数量的从事职业病诊断资格医师的医疗卫生机构承担。 70. 与苯中毒无关的血液病：A 急性中毒白细胞增多 B MDS C 淋巴瘤 D 白血病 E 再生障碍性贫血 71. 根据 X 射线胸片影像学的检查结果我国将尘肺分为几期 三期： 一期尘肺是指有总体密集度 1 级的小阴影，分布范围至少达到 2 个肺区。 二期尘肺是指有总体密集度 2 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区；或有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围达到 4 个肺区。 三期尘肺是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于 20 毫米，短径不小于 10 毫米；有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围超过 4个肺区并有小阴影聚集；有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区并有大阴影。72. 驱铅试验规