XX年科室护理年终工作总结pdca形式

XX 年科室护理年终工作总结 pdca 形式篇一：XX 年科室护理年终工作总结 PDCA 形式XX 年医院护理部年终总结时光流逝，XX 年的工作已经结束了，在 XX 年的工作中，我们医院护理部的工作也 已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起不 良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工 作，那就是为社会做出贡献了!随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带 领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护 理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务 质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下： 一、提升服务质量，塑造医院形象 护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影 响医院形象。 1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季 度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过 关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养 护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。 2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、 大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满 意的服务。 3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高 认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单 纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。 文稿网 二、合理利用人力资源，充分量化护理工作 1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理 有效。 2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于 奉献，热爱集体的精神。 三、围绕医院工作部署，积极协助 1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。 2、认真学习医院人事制度改革相关文 四、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理 条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的 一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文 件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理 文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了 宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了 护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合 我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽 快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为 100。 五、加强监督管理保障护理安全 1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事 故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设 备及时维修、保养、保证功能状态备用。 2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、 实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。 3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生 活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控 制，减少了护理缺陷的发生。 4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全 意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。文稿网 六、加强了质量管理监控力度 1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目， 检查考核中均严格按标准打分。 2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品 的质量和医疗护理安全。 3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫 生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基” 、 年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房， 对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学 洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。 4、各项护理质量指标完成情况：1)、基础护理全年合格率达 1002)、特、一级护理全年 合格率达 100。3)、急救物品完好率达 100。4)、护理文件书写平均分，合格率达 100。 5)、护理人员“三基”考核合格率达 100。6)、一 人一针一管一灭菌一带合格率达 100。7)、常规器械消毒灭菌合格率达 100。 8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达 100。9)、年褥疮发生次数为 0。文稿网 七、重视人才培养，优化护理队伍 1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。 2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理 骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达 6 人次，特别值得一提的是在 今年 5 月与美国专家共同完成的 5 例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出 院，得到了社会各界的一致好评。 3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116 人获护理专科学历，7 人获本科 学历。 4、加强了新业务、新技术开展。 5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理 人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。 6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率 达 100。护理查房每月 1 次，业务查房学习每月 1 次，鼓励护理人员发表科研论文。 7、充分培养护理人员组织参与性， “”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多 项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理 知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。 8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。 现实中存在着很多的问题，这些都是在不断的发展中，我们得到的成果，很多的现实问 题都是这样的，相信我们能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，我们 那也是这样认为的，所以我们会一直的努力下去的，我相信我们那会做好这一切的，因为我 们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中!篇二：XX 年护理工作计划 XX 年护理工作计划 XX 年度护理部将围绕如何进一步提高患者满意度，深入开展优质护理；加强人员业务素质培养，提高年轻护士的业务能力；以问题为导向，用 pdca 循环提高质量持续改进效果； 加快专业人才队伍建设，为血透、急诊、中心供应开展提供人才保障。具体工作计划如下： 一、 工作目标 1、 “0” 服务投诉凡到医院行政区投诉护士服务、工作态度等，有具体投诉事件、投诉人。护理部以登记 本记录为依据。 2、 “0”护理纠纷 以全年医疗纠纷登记处理为依据。 3、 抢救物品管理合格率 100%以医院制订的抢救物品管理评分标准低于 90 分视为不合格 4、 健康教育知晓度9 5%以每月病房调查为依据，凡一人未做入院宣教视为不合格 5、 服务满意度9 8% 以每月病房满意度调查为依据 6、 五常法管理合格率90%按五常法质量检查标准，90 分以下视为不合格。 7、 院帮院帮扶工作 二、 工作思路 1、质量与安全。1）开展多形式的业务查房，如手术、危重患者查房，个案查房。科室 每季度至少有二次个案分析，护理部每月一次。特殊危重、术手患者责任护士至少有一次随 管床医师查房。2）加强重点患者的管理。护士长原则上可以不顶班，更多的时间用于管理。 掌握科室病人动态，重点督查新入院、急诊抢救、手术危重患者的护理措施落实情况，对潜 存的医疗风险进行评估，降低不良事件发生的可能。3）每月例行召开院、科质量分析会，对 护理缺陷有具体整改措施和效果反馈。针对用药安全居上报不良事件第一位，护理部成立静 脉治疗小组，落实工作职责，定期召开小组会议，重点规范留置针的使用，落实输液巡视制 度，减少药物不良反应发生，杜绝因查对不严造成的用药错误。4）加强环节质控。护士长落 实每日五查，护理部不定时检查，及时发现问题及时整改，有节假日晚夜班查房，保证管理 工作无缝隙连接。5）形成护理部护士长责任组长三级质控体系，鼓励护士参与科室管理， 共同完善并掌握质控标准，共同遵守。6）有全院护理人力调配预案，科室弹性排班，保证忙 时足够的护理人力。7）科室设院感责任护士，每周一排消毒班，提高医护人员洗手依从性， 配合院感科落实各项院感措施。 2、优质护理。1）全院所有科室患者包干到人，护士长修订完善工作职责，质量标准，与绩效考核相挂钩。根据护士能力分配管床患者的数量，体 现多劳多得。根据完成的质量情况体现优绩优酬。2）各科室制定符合本科室的优质护理服务 措施。重点有：降低呼叫铃声、主动帮助患者（如倒水、提瓶上厕所、打饭等） 、一次性办理 出院手续率、一次性穿刺成功率、回访病人数。3）护理部每月一次病房满意度调查、护士长 每周至少有一次病房收集意见。对得到患者表扬的护士予以奖励。护理部通过走访新入院等 患者对护士长的认识度，作为绩效考核一个指标。4）每季度一次优质护理交流会，主办科室 对本科室优质护理工作开展情况有介绍。 （建议用 ppd形式）加强科室间的沟通和交流，达到 经验共享。提高年轻护士优质护理意识。5）护理部每月一次优质护理查房，了解责任护士十 知道掌握情况及护理措施是否落实。提高护士评估能力，根据潜存的风险有重点告知，床尾 挂有警示标识。 3、学习与培训。1）培训内容更加贴切临床，科室培训安排有如下内容：科室仪器操作培训、抢救操作培训、院感基本知识培训、专科护理常规培训、新制定的质量标准和制度培 训、工作流程培训、应急预案培训、沟通技能培训。培训后有效果评价，如提问、考试、临 床应用等方式进行检验。2）缺什么、补什么。针对医院护士年轻化，工作经验不足。护理部 将加强职业道德培训、模拟病房沟通技巧学习、急救操 作培训考核。3）每年 12 期新入岗护士培训，2 次护理骨干培训。4）定期技能操作考 核，三基知识考试。5）灵活多变学习方式。如晨间会提问、读书笔记本、每月学习心得交流 等。6）科室间交流学习。如外科护士短期到儿科学习静脉穿刺技术，优秀责任组长帮带其他 科室责任护士。7）选送血透、中心供应、急诊等 5名护士到上级医院进修学习。 4、五常法管理。新住院楼搬迁后，做到所有用物“有名有家” ，放置规范。保持环境清 洁整齐，提高工作效率和人员素养。1）制定科室五常法管理制度、措施，各区有五常责任人 及质量检查标准。2）护理部根据制定的标准每月例行检查。并用图片的行式进行展示和效果 跟踪。3）病房五常：当班管床护士为各病室五常法责任人，在交接班时进行交接。 4）个人五常：仪表着装符合医院管理规定，个人抽屉、用物放置规范，参与科室五常管 理。4）院、科组织学习培训，每月质量分析时进行总结。5）科室有五常法管理负责人，科 室新进人员有专项培训。 5、院帮院帮扶工作。1）每季度到帮扶医院指导一次，协助帮扶医院提高管理意识、加 强环节质控，对存在的问题提出整改建议。2）帮扶医院护士长到我院短期跟班学习。 6、团队文化建识。1）护士节组织基础护理知识竞赛。2）好人好事科室上报，全院表扬，评先评优予以倾斜。有团队绩效考核机制，凡主动帮 助他人、主动为集体排优解难、 总之，在新的一年里，护理部将以务实的工作作风，凝聚团队力量，开拓创新，使各项 工作再上一个新台阶。篇三：XX 年 xx 医院质控科工作总结与 XX 年工作计划 质控科 XX 年工作总结与 XX 年工作计划 一年来，质控科按照医院工作安排，根据 XX 年质控工作计划，结合自身的工作职责及 特点，较好的完成了各项工作任务，现总结如以下： 一、启动医技科室质控：年初，制定了医技科室质量标准（手术麻醉、药剂科、检验科、 放射科、功能科） ，根据医院达标要求，启动了医技科室质控。 二、修订原有质控标准：含住院病历质量标准、医院质控方案及奖惩条例。 三、积极开展质控活动：成功主办了我院首次医护核心制度暨病历书写理考和抢答赛；3 次举行病历质控、病历书写培训；每月：组织部分科室质控员对全院进行环控检查（2 个工 作日/月） ，到各临床科室及医技科室督查（10 个工作日/月） ，对归档病历进行抽查（8 个工 作日/月） ，对各科室进行评分评价、发布质控通讯、提出质量整改建议、推动持续改进；质 控工作受到医院及上级好评：医技质量及病历质量整体水平不断提高。 四、严格执行质控制度：严格按照制度工作，与绩效挂钩，不徇私情。 五、进一步明确职责：明确质控工作委员会、质控科、自控、科控、院控的职责；强化 质控前移，重在环节质控；主动与医务、护理等职能科室、临床科室及医技科室进行质量沟 通。 六、坚持分工协作：如：配合科教科对实习生病历进行修改及点 评；积极参与体检业务；主动开展医院业务拓展等等。 七、年度主要质量指标：XX 年主要指标：住院病历抽查 1579 份，全年乙级缺陷 109 个，丙级缺陷 1 个，病历乙级率 %，病历甲级率 93 %（去年：丙级缺陷 5 个，病历甲级 率%） ，医院整体水平有了进一步提高；护理文书抽查1020 份，乙级 3 个，一直处于较 好水平。 八、成绩突出、问题不少、困难很多、决心十足 虽然尽全力做了以上工作，取得了较好的成绩，病历质量确有较大提高，但依然存在很多问题，面临着许多的困难，归纳有：（1）病历内涵质量普遍不高（2）病历各种缺陷时有发 生，因为，不少科室及医护人员对质控的认识还不高、责任心还不强、执行力还不够。 （3） 质控的路程还很艰辛，因为，质控是医院系统工程，受医院全面工作的影响，加之，质控科 的同志不是医疗质量包括病历质量工作的具体执行者与记录者、也不是每个科室的直接管理 者、不可能替代各职能科室本应承担的、对各线各科室的质量管理职责、也不可能做到对全 院每个质量点、每份在架和归档病历都进行评价！所以，质控工作只能逐步尽快提高，而不 可能很快达到满意水平！我院也不例外。 （4）质控是医院系统工程，全院同志对质控科的定 位及主要职责有待进一步精准，很多医院管理专家指出：质控科职责就是医院质量考评职责 （似裁判） ，主要是代表医院对全院质量工作进行考评（抽查、评价、督促、奖罚） ，反映医 务人员质量水平（似运动员） 、临床科室及各职能科室各线质量管理水平（似教练员） ，从而 反映医院整体质量水平， 这样的定位才容易形成合力！很多医院成功的实践，证明了这点！几年来，我院护理质 量提高较快，重要原因是这种合力！（5）不少同志讨厌甚至打击质控工作与质控人员！因此， 要做到医院质控工作持续不断提升，主要靠医院继续大力支持与关心质控科，使之更具有执 行标准-制度的职责性、权威性和独立性！同时，更精确定位质控，形成合力，这就主要靠各 科室同志的高度认识和全面负责！尤其科主任、护士长！；这就主要靠医务、护理、院感及科 教等职能科室加大力度齐抓共管！进一步负责好本应承担的、对各线各科室的质量管理职责！ 质控科决心在新的一年里更加谦虚谨慎、更加忘我的工作，加大考评力度，对事不对人，奖 罚分明，以质量提升为主要目的，促我院质量工作跃上新台阶！质控科 XX 年主要工作计划 一、修订：住院病历质量、护理文书标准；门急诊病历质量标准、医技科室医疗质量标 准（检验科、放射科、功能科、麻醉科、药剂科） ；质控方案及奖惩条例。科学定位质控；根据质控标准、方案、条例, 质控科主要开展以下工作： （1）进行全院质量抽查、评价、督促、奖罚等，每月发布质控通讯。 （2）针对住院病历存在的突出问题，加大力度分阶段进行重点整治。 （4）总结成绩找差距-收集建议及意见，定期召开全院质量控制 工作分析会。 （5）开展多种形式的质控活动，如：优秀病历评选、第二届质控知识竞赛等。 （6）对年度优秀住院科室、护理单元、门急诊及医技科室进行奖励。 三、计划 XX 年下半年开始编辑我院质控汇编（医疗、护理、医技等） ，涉及质控标准、 质控方案、质控奖惩条例等内容。 质控科篇四：XX年底护理工作总结 淅川县人民医院护理部 XX 年护理工作总结 XX 年，我院护理工作以党的十八大五中 全会精神为指针，以医院总体工作思想为支撑，以优质护理服务为中心，以质量管理为重点， 认真对照年初护理工作计划，狠抓落实，严格实施，积极开展各项护理工作，多管齐下，全 面推动，圆满完成了各项目标任务，取得了较好的成绩，为医院护理事业的发展做出了积极 的贡献。 一、继续全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动，开展人性化护理服务，提高 患者满意度。 根据医院实际制定了XX 年优质护理服务活动实施方案及年度工作计划，坚持以“基 础护理”为立足点，以落实整体护理工作为基础，在全院范围内积极深化开展优质护理服务， 从根本上改善护理服务，真正将各项护理措施落实到实处，在此期间我们采取了以下措施： 篇二：XX 年度科室护理工作总结XX 年急诊科科室护理工作总结 在医院领导班子领导下和护理部指导下，全面强化和提高护士综合素质，强化护理人员的爱心，责任心，全科护理人员按照医院管理年质量要求，创建平安医院，认真执行各项规章制度，树立良好的医德医风，加强基础知识的学习和专业技能的训练，同心同德、团结协作，顺利完成本年度工作，无医疗差错事故发生，具体表现如下： （一） 、一年来全科护理人员都能认真学习，执行医院的各项规章制度和医院管理，创建平安医院的质量要求，本着病人第 一、质量第一、一切为病人的服务宗旨，在繁忙的工作中不断改善服务流程，改治疗环境，强化优质服务，增强护患沟通，构建和谐的护患关系，热情接待病人就诊，耐心解释患者提出的问题，急病人所急，对行动不便的病人主动护送。做到送水送药到手，做到来时有迎声，走时有送声，病人能感到春天般的温暖，增加病人对护士的信任感，增强治疗信心，病人对护士的评价较高。 （二） 、一年来全科护理人认真执行护理工作的各班级护理人员职责，护理工作质量标准，急诊科护理常规，技术操作规程和护理工作流程等。在执行治疗护理工作时，在执行过程中能严格执行“三查八对”工作，遵循无菌操作原则，全科护士均能准时交接班，坚持做到“七不接”制度，责任落实到位，经常巡视病人及时更换已输完的液体，密切观察用药疗效及用药是否出现不良反应，并及时报告医生处理，有专门班次主动积极协助医生接诊 处理急诊病人。如接到危重病人集中大部分护理人员抢救病人，能迅速落实各项急救措施，最大限度地把病人生命抢救过来。（三） 、全科护理人员、劳动纪律好，坚守工作岗位遇到科室忙时，都能自觉留下来协助医生把病人处理好，如遇到突发事件或大批伤员需要抢救时，无论刮风下雨，每们护士均能随叫随到，全力协助医生把病人送到安全处。（四） 、每月科内组织护士学习各种疾病的专科理论知识，组织学习医德医风及安全知识，大大提高了护士的业务理论知识及思想觉悟，无出现卡、拿、要，收受红包等现象，无医疗差错事故发生。带领全科护士开展护理新技术，重点培训各种急救器械的使用方法，以提高护士的应对急救能力。 （五） 、经过一年的努力，虽然取得一定的成绩，但科室仍存在着不少问题。例如科室管理仍不够完善，科室的环境设施差，仍有待进一步的改善，部分护士在急救方面仍需有所提高，希望在新的一年里能继续加强科室管理，加大力度对急救技术的培训，在医院领导的管理下，逐步改善科室的环境及设施。 一年的工作完成情况如下：肌肉注射 5339 人次，静脉输液 16678 人次，皮下注射 20 人次，皮内注射 2919 人次，抽血 20 人次，插胃管 20 人次，洗胃 5 人次，吸氧 600人次，吸痰 500 人次，清洁灌肠 3 人次，物理治疗 50 人次，出车 1316 人次，抢救危重病人 30 人次，收住院 682 人次。篇三：XX 年护理工作总结XX 年针灸推拿科年终护理工作总结 XX 年即将过去，在本年度我科室按照医院及护理部的整体要求和计划，认真抓好科室的各项护理工作，能按年初制定的工作计划完成各项护理工作，各项工作指标基本能达标。一年来未发生任何差错事故，无护理纠纷及护理投诉事件发生。现在特将一年来科室护理工作总结如下： 一、在医院的二甲复评检查中全科护理人员能认真对待，为迎接等级医院的复审工作，根据医院的安排，派出护士长及一名高年资护士到上级医院参加了中西医结合医院评审的迎评学习班，组织全科护理人员认真学习等级医院评审的细则，培训了本专科的中医护理常规及中医八项护理技术并认真实施，按照评审的各项标准开展各项护理工作，组织科室护理人员业务学习及培训，在二甲复评检查中专家抽考的三名护理人员考核全部合格，检查各种资料均符合要求。 二、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理。1、通过二甲复评工作，加强护理人员职责制度管理，按照护理部的要求，科室建立健全了各项规章制度。在工作中认真落实各项护理工作制度，按分层管理标准，将科室的护理人员进行了分层管理，明确了各层级护理人员的岗位职责及考核标准，并制定了各班护士工作职责及工作流程。科室护理人员明确分工，使每名护理人员都能明确其工作职责，按工作制度及职责认真、细致地做好护理工作。 2、严格执行查对制度，每天按要求进行医嘱查对，每周护士长参加总查对 1 次，并有记录，在护理工作中要求三查七对，特别是服药处置时的查对，防止了差错事故的发生。 三、在医德医风方面 1、全科护士都能服从医院及护理部的领导，全心全意为病人服务，想病人之所 想，对待病人热情，为病人提供温馨，周到的护理服务，得到住院病人的一致好评，全年科室无护理投诉现象发生。2、全科护士以医务人员职业道德规范严格要求自己工作踏实，无迟到早退现象做到依法执业，无收受红包，无违法违纪行为。 四、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通。按医院制定的护理工作规范，规范了各种护理操作时的用语，提高了满意度。坚持以病人为中心，为病人提供温馨、周到的人性化服务，重视病人的心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。责任制护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主管医师等。在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道，将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者，帮助困难患者排忧解难。加强心理护理，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。想病人之所想，根据科室的护理工作情况及病人的需求，护士实行弹性排班，在工作忙病人多时，中午多安排一名护士上班，满足中午病人的治疗护理需要。 五、加强了病房管理，为病人创造一个良好的就医环境。 六、加强消毒隔离工作，严格控制院内感染的发生和发展。 严格执行院内制定的消毒隔离制度，护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置，做到一人一条止血带一用一消毒。每日消毒擦拭处置室台面，进行二次紫外线照射消毒，并做好登记。各种医疗垃圾按要求认真做好分装、并和相关人员做好交接，及时、认真地做好登记，病人出院后，病室做终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。同时科室设立了院内感染控制小组，并每月制 定考核计划，在消毒隔离方面认真做好监督和检查工作。七、加强了护理质量控制工作，确保护理工作质量，确保了护理安全。 1、成立科室质控小组，发挥质控小组作用，每月对科内护理工作进行质控检查 2 次，并对存在问题及时反馈并及时整改，提高了护理质量。对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。总结经验教训，提出整改意见，并监督整改效果。确保了护理安全，年内无护理差错事故等护理不良事件发生。 2