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文档简介

除颤仪急诊科：李世彩二 . 除颤器的分类 1.按电流：直流和交流除颤器 2.按波形：单相和双相波 3.按放置位置：体外和体内三 . 除颤器用途 1.复律 2.除颤 3.起搏 4.监护四 .除颤机制 室颤 (室扑 )时 ,整个心肌已无时相上的实质性区别 ,任何时相均能通以高能电脉冲 ,并且此时以无明确的 R波可被利用来触发放电 .非同步除颤 ,发生强大电流，使 75%非同步折返环同时除极，由窦房结控制心律双相波形电除颤，用 150J可有效终止室颤 。单相波形电除颤，首次 200J，第二次 200-300J，第三次 360J双相波优越性 消耗能量小 并发症少 成功率高使用抗心律失常效果好 早期除颤增加存活率 充分暴露病人前胸，将两电极板均匀涂满导电糊，分别置于心尖、心底部，两电极板之间距离不应小于 10厘米，与皮肤紧密接触 ，并有一定压力，按充电钮充电到所需功率，嘱任何人避免接触病人和病床，两电极板同时放电 ,此时病人身体和四肢会抽动一下，通过监护仪观察心律变化，并根据情况决定是否需要再次除颤。 注意 1、 2、 3步骤。选择能量、充电、放电。常见电极位置1、心底 心尖位：两电极分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间2、前 后位：胸骨右缘第 2和 3肋间和左背肩胛骨下角部 1. 开启电源 2. 附上电极垫 (PANDER) 3. 观察心律 Vf 4.选择能量 导电糊 5.充电 6.“我要放电旁人离开 ” 7. SHOKE除颤操作： 7个基本操作步骤除颤前后心电图注意事项 除颤前应详细检查设备，做好一切抢救准备。 电极板的位置准确，并应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。 点击时任何人不得接触病人的皮肤和床，以免触电。 对于细颤者，应先进行心脏按压，氧疗及药物处理，使之变粗颤后再进行点击，以提高抢救的成功率。 电极部位的皮肤可有轻度的 、疼痛，也可出现肌肉痛，约 3-5天自行缓解。 开胸除颤时电极直接放在
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