肿瘤科2016年工作总结.doc

肿瘤科 2016 年工作总结1.科室基本情况：肿瘤科现有床位数 15 张。医生 6 名，主任医师 1 名，主治医师 3 名，住院医师 2 名，均具有硕士学位，其中 2 名全日制博士在读，1 名在职博士。并继续诚聘外院教授每周三来我院肿瘤科出诊、查房。2.医疗指标：2016 年度（1-11 月）肿瘤科门诊诊疗收入 50.2 万元。与 2015 年度（1-11 月）相比（门诊收入 50.9万元）下降 1%。2016 年度（1-11 月）肿瘤科住院收入362.5 万元。与 2015 年度同期相比（住院收入 433.9 万元）下降分别为 16.4%。2016 年（1-11 月）总收入 412.7 万元，药品比例 59%，材料比 2%，与 2015 年同期相比（总收入484.9 万元，药品比例 56%，材料比 4.0%） ，总收入下降14.9%，药品比例增长 3%，耗材下降 2%。主要与下半年科室人员短缺，下午门诊停诊有关。同时住院病房为保证安全，减少了危重患者收治。3.新技术、新项目、医疗差错情况：2016 年（1-11 月）无医疗差错及医疗事故。在肿瘤规范化、个体化治疗基础上继续开展毫米波治疗、体腔热灌注治疗、分子标志检测（如结直肠癌 kras、非小细胞肺癌 egfr 突变检测、cpt-11 相关的 ugt 检测） ，克服无放疗设备，积极为患者联系，继续与外院放疗科合作开展直肠癌同步放化疗，提高患者生活质量。4.教学工作：科室组织医护及时认真完成广东网继续教育学习，做好继续教育管理。虽然因肿瘤专科限制，医院安排至本科室轮转人员少，但科室仍重视轮转实习医师、住院规培医师带教工作，进行专人带教、教学查房、科室小讲座、出科考试。另外积极支持教学活动，承担了内科教研室临床诊断学大课及实验课 。全科医师承担门诊健康教育授课。蔡思娜还担当医师资格考试考官。5.科研工作：科室组织医生先后多次参加了国内、省内、市内学术会议，及时掌握肿瘤诊治新动态，增加与其他医院沟通学习机会。鼓励科室医生参与申报课题。2016 年度科室发表中文核心期刊 2 篇。6.护理工作：无单独护理队伍，并承担医院静配室工作，负责全院肿瘤及营养药物配制。护理服务满意度 90%以上 。7.科室管理：7.1 科室继续贯彻“团结求实、永不言败、遵纪守法、高执行力”十六字方针，重视学校、医院会议 、文件精神学习，加强法律法规、核心制度学习，积极落实医院各项规章制度。仍按三甲评定标准持续改进。按照 2015 年度科室制定的肿瘤科质量监控指标，继续实行科室考核制度，如运行病历考核量表、出院病历考核量表等，并与每位医生效益奖挂钩，奖罚分明。开展质量持续改进项目，如住院环节病历质量监控、医保控费、缩短平均住院日等。7.2 明确医疗质量总监、医保管理员、科教秘书、院感管理员、通讯员、设备管理员等职责及专人专管、科主任监督 ，发挥科室员工主人翁精神，人人参与。每季度院感质量检查、病历归档、医保检查均合格。7.3 坚持科务会，认真传达院周会精神，互相沟通，及时解决科内存在问题。7.4 坚持科室业务学习及科室三基培训，定期考核。强调每位医生专业侧重性，争取各有专长。督促每位医生开通好医生个人网站，利用微信宣传科室、发表医学科普，解决患者疑难同时提高自身业务、职业修养。鉴于科室每年接收外国留学生实习，继续增加英语查房，开展医学专题英语讲座，增进友谊，提高医生外语口语及专业英语水平。在现有肿瘤科图书馆建设基础上，随时更新 nccn 指南，力求诊疗规范、个体化，向精准医学迈步。7.5 加强医保管理。在严格管理下，医保无投诉。医保患者满意度调查均达要求。在医院医保科督查的广州市基本医疗保险参保个人住院知情同意书签署情况基本达到 100%签署率。广州医保自费知情同意签署完整率也位居医院首位。尤其在恶性肿瘤医保门特管理上，积极配合医保科顺利完成年度医保检查。7.6 重视质量指标管理。医院每次抽查处方合格率达标，病志抗生素应用都 100%合格。无论门诊还是住院抗菌药物使用率均达标。cd 率 100%。无病案超时归档。住院病历甲级率 100%。每月医院出院按时归档奖励均为满额奖。7.7 组织科室医护人员积极参与医院及科室各项活动，发挥员工能动性，增强集体荣誉感及凝聚力，如吴星医师参加院乒乓球赛获得单人赛冠军。8.医德医风、行风建设和专项治理：科室组织医生积极参与医院开展的医德医风、行风建设和专项治理活动 。每月组织 1 次科室学习行风建设及专项治理活动 ，深入学习医院传达的相关文件及精神，认真执行医患沟通制度，2016 年无纠纷、零投诉，无违规违纪现象。科室参与医院组织的献血、扶贫济困活动并捐款。主任退患者红包 2 个，共3500 元 。坚持在科室病区、附近社区开设肿瘤健康小讲座 ，加强了医患沟通，及时解决患者及家属诊治疑问 ，帮助患者康复，受到患者欢迎。 9.科室存在问题及困难：9.1 放疗设备还未引进，部分患者未经肿瘤科会诊或转诊肿瘤科直接至外院放疗，导致后续抗肿瘤治疗也在他院治疗，损失部分病源。而经我科诊疗后于外院放疗患者都能返回南医三院继续后续治疗。故建议医院予以扶持，仍完善专科会诊、专科诊疗。9.2 毫米波及体腔热