第六章老年人日常生活护理－休息与活动2

第五节 老年人的休息与活动1课堂目标 掌握老年人活动的指导 熟悉影响老年人活动的因素 了解老年人的休息和睡眠2休息与睡眠一、休息休息是指一段时间内相对的减少活动，使身体各部分放松，处于良好的心理状态的过程。注意 ：1、休息质量： 有效休息的三个基本条件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适。2、休息方式适当调整：避免长期卧床引起的并发症。3、体位的变化：缓慢、防体位性低血压。4、积极的休息：看书、看电视不宜过长、角度合适。3休息与睡眠二、睡眠1、老年人的睡眠：时间少于青壮年，平均 6小时左右。质量下降导致：烦躁、食欲减退、疲乏无力等。2、护理（ 1）评估对因处理。（ 2）提供舒适的睡眠环境（ 3）良好的睡眠习惯4休息与睡眠 （ 4）调整情绪：负性事件避免晚间告知。 （ 5）规律锻炼促进睡眠 （ 6）避免睡前的干扰因素：喝咖啡、酒及大量水分。 （ 7）尽量避免助眠药物5老年人的活动一、影响老年人活动的因素（一）心血管系统1.最大耗氧量下降2.最快心率下降 :老年人最快 HR170次 /分3.心搏出量减少4.心输出量下降6（二）肌肉骨骼系统1.肌肉实体减少；2.肌张力下降；3.骨骼系统的弹性、反应时间及执行功能都有所下降 ;4.支撑力下降7（三）神经系统1.前庭器官过分敏感， -平衡感缺失；2.脑组织血流量减少、大脑萎缩等 -反应和反射时间延长。8（四）其他1.各种慢性疾病的影响；帕金森病、骨质疏松症。2.代步工具的发展，限制了老人的活动。9二、老年人活动的重要性（一）神经、精神方面有助于休息、睡眠，解除大脑疲劳提高反应能力和应变能力，保持充沛的精力。（二）心血管系统促进血液循环，增强心肌收缩力；促进脂肪代谢，降低血压、血脂 。10（三）呼吸系统提高胸廓的活动度，肺活量增加，肺功能改善，可以预防和减少肺部疾病。（四）消化系统促进肠蠕动，改善胃肠道的血液循环，促进消化液分泌，有利于消化和吸收。11（五）肌肉骨骼系统改善肌肉、骨关节功能。改善骨的血液循环和代谢，使骨皮质密度增加，延缓骨质疏松。提高关节的弹性、灵活性和稳定性。（六）泌尿系统增加肾脏的血液供给，提高肾脏排泄废物的能力，加强对水分及其他有益物质的重吸收。12三、老年人活动的指导1.种类日常生活活动、 娱乐活动、 体育锻炼、 职业活动、2.强度通过心率情况控制运动量，以运动后心率作为衡量标准：运动后最宜心率（次 /分） 170年龄（身体强壮者为： 180年龄）13监测活动强度是否适合的方法有：（ 1）运动后心率达到最适宜心率（ 2）运动后心率恢复到运动前水平的时间运动后在 3分钟内恢复，表明运动量较小3 5分钟内恢复，表明运动量适宜；在 10分钟内恢复，则表明运动量偏大。（ 3）主观感觉如运动时全身有热感或微微出汗，运动后感到轻松愉快或稍有疲劳，食欲增进，精神振作，睡眠良好，表示运动适当，效果好；如运动后感到疲乏、头晕。心悸、胸闷、气促、食欲减退、睡眠不良，说明运动量过大。14老年人常用的健身方法散步（ 1）一般情况下，以中速（每分钟 80 90步）或快速（每分钟100步以上）步行才能达到良好的锻炼效果；（ 2）一位 60岁以上的健康老人，一天步行总量应达 6000步左右，即每天步行 1小时为宜；（ 3）步行时，脉搏保持在 110 120次分，且自我感觉良好；（ 4）如达不到上述目标，则以自己能耐受的最快速度进行，也能收到较好的锻炼效果。15健身跑 (慢跑 )（ 1）速度为 120 130米分钟，及自觉不难受，不气短，能边跑边与人说话为宜。（ 2）初练时应循序渐进，逐渐增加至每次 3040分钟；（ 3）坚持每天一次，至少每周锻炼三次；（ 4）跑步结束后，应缓慢步行或原地踏步做整理运动，再逐渐恢复到安静状态；16游泳（ 1）老年人游泳的泳姿不限，速度不宜过快，时间不宜过长；（ 2）每天一次或每周至少三次，每次游程不超过 500米为宜；（ 3）入水前需做准备活动，游泳时注意自我监测；（ 4）有严重的心血管疾病、皮肤病和传染病者不宜参加；17骑自行车跳舞球类运动太极拳与气功18老年人的职业活动191.正确选择： 根据年龄、体质、场地条件选择，符合兴趣。2.量力而行，循序渐进3.贵在坚持，持之以恒4.运动时间恰当：每天 1 2次，每次 30分钟左右，每天总时间不超过2小时为宜，可以安排在清晨、下午或晚上 20： 00之前 ,最佳运动时间 15： 00-17： 00。老年人运动应注意的事项205、运动场地与气候6、体力活动不能完全取代活动锻炼21患病老年人的活动1、瘫痪老年人 借助助行器等辅助器具进行训练2、为治疗而采取制动状态的老年人 制动肢体被动运动和按摩。3、不愿甚至害怕活动的老年人 说明活动的重要性及对疾病的影响。4、痴呆老年人 促进痴呆老年人的活动能力，增进与社会交流，延缓病情的发展。2223思考题 请畅谈老年人理想的生活环境是