24 传导路_ppt课件

第十九章神 经 系 统传导 通路The Nervous Pathway Department of AnatomyYunyang medical college目的与要求 掌握躯干、四肢的本体感 觉 和精 细 触 觉 的传导 通路。 掌握 头 面、躯干、四肢的痛、温 觉 及粗触觉 的 传导 通路。 掌握 视觉传导 通路及瞳孔 对 光反射通路。 掌握骨骼肌随意运 动 上、下两 级 神 经 元管理的基本情况。 掌握 锥 体束的 组 成、行程、位置、交叉及对 运 动 性核 团 的支配。 掌握 锥 体外系的概念，了解 锥 体外系的 传导 通路。 神经系统传导路 概述：传导 路 神 经传导 通路感 觉 （上行） 传导 路运 动 （下行） 传导 路 感觉传导通路 人体有哪些 “感 觉 ” ?浅感 觉 ：痛、温、触、 压感受器皮肤、粘膜深感 觉 ：运 动觉 、震 动觉 、位置 觉 感受器 -肌肉、肌腱、关 节深感觉：人体有哪些 “感 觉 ” ?感受器的位置视觉 视 网膜（ 视锥细 胞、 视 杆 细 胞）听 觉 内耳 （螺旋器）平衡 觉 内耳 （ 橢 圆 囊斑、球囊斑、 壶 腹 嵴 ）嗅 觉 嗅粘膜（上鼻甲及其 对应 的鼻中隔）味 觉 味蕾 （三种舌乳 头 ）内 脏 感 觉深感受器周 围 突脊神 经脊神 经节薄束楔束薄束核楔束核内侧丘系交叉内 侧 丘系中央后回上 2/3旁中央小叶后部丘 脑 腹后外 侧核内囊 后肢意 识 性本体感 觉传导 路(深感 觉 ）躯干四肢精细触觉腰骶膨大 - 胸核脊髓小 脑 后束脊髓小 脑 前束脊神 经节小 脑 下脚小 脑 上脚非意识性本体感觉传导路脊神 经节脊髓灰 质 后角 , 脊髓丘 脑侧 束 脊髓丘 脑 前束脊髓丘系背 侧 丘 脑腹后外 侧 核丘 脑 中央 辐 射（躯干、四肢）痛、温觉和粗触觉传导路躯干四肢浅感觉 感受器周 围 突脊神 经脊神 经节中枢突后角固有核脊髓丘 脑 束脊髓丘系中央后回上 2/3旁中央小叶后部丘 脑 腹后外 侧 核内囊 后肢浅感 觉传导 路( 躯干、四肢 ）白 质 前 连 合(上升 1-2节 段 )三叉神 经节三叉神 经脑桥 核三叉神 经 脊束核三叉丘系背 侧 丘 脑腹后内 侧 核丘 脑 中央辐 射（头面部）痛、温觉和触觉传导通路头 面部皮肤粘膜周 围 突三叉神经三叉神 经节中枢突 三叉神 经脑桥 核三叉神 经 脊束核三叉丘系中央后回下 1/3丘 脑 腹后内 侧 核内囊 后肢浅感 觉传导路( 头 面部 ）视觉传导 通路视神经视交叉 视辐射外侧膝状体 视觉中枢视束 视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射视觉中枢周 围 突双极 细 胞中枢突 节细 胞视 交叉视 束距状沟两 侧 皮质外 侧 膝状体视 辐 射视觉传导 路 视锥细胞视 杆 细胞视 神 经鼻 侧纤维 交叉颞侧纤维 不交叉瞳孔 对 光反射通路 视 网膜 视 神 经 视 交叉 两 侧视 束 上丘臂 顶 盖前区 动 眼神经 副核（双 侧 ） 动 眼神 经 睫状神 经节 节 后 纤维 瞳孔括 约 肌收 缩 两 侧 瞳孔 缩 小 瞳孔括 约 肌 瞳孔对光反射 通 路睫状神 经节动 眼神 经动 眼神 经 副核顶 盖前区听觉传导路颞 横回听 辐 射内 侧 膝状体下丘核上橄 榄 核蜗 神 经 后核蜗 神 经 前核外 侧 丘系内耳螺旋器蜗 螺旋神 经节周 围 突蜗 神 经节中枢突蜗 神经蜗 神 经 核斜方体外 侧 丘系颞 横回内 侧 膝状体听 辐 射听 觉传导路 螺旋器( 双向 传导 )平衡觉传导路动 眼神 经 核滑 车 神 经 核内 侧纵 束展神 经 核前庭神 经 核前庭脊髓束副神 经 核内 侧纵 束前庭神 经运 动传导 路运 动传导 通路系指从大 脑 皮 质 至躯体运 动 效 应 器的神 经联 系。大 脑 皮质 通 过锥 体系和 锥 体外系管理骨骼肌的运 动 。一、 锥 体系 Pyramidal system 管理骨骼肌的随意运 动 ，由上、下两 级神 经 元 组 成。上运 动 神 经 元 胞体 中央前回 中央旁小叶前部轴 突 皮 质 脊髓束皮 质 核束下运 动 神 经 元 胞体 脑 神 经 运 动 核 脊髓前角轴 突 脑 神 经 脊神 经皮质脊髓束中央前回背 侧 丘 脑内囊 豆状核中 脑脑桥延髓 锥 体交叉皮 质 脊髓 侧 束皮 质 脊髓前束脊髓 损伤 症状 锥 体交叉平面以上 损伤 ： 对侧 肢体肌 瘫痪 锥 体交叉平面以下 损伤 ：同 侧 肢体肌 瘫痪皮 质 核束 8对 躯体运 动脑 神 经 核一般 双 侧 支配特殊 面神 经 核下半舌下神 经 核对侧 支配！副神 经 核疑核面神 经 核展神 经 核三叉神 经 运 动 核滑 车 神 经 核动 眼神 经 核皮 质 核束舌下神 经 核黑 质 损伤 症状 面神 经瘫上运 动 神 经 元 损伤 （核上 瘫）对侧 眼裂以下面肌 瘫痪 下运 动 神 经 元 损伤 （核下 瘫 ）病灶 侧 所有面肌 瘫痪 症状 核上 瘫 核下 瘫额纹眼裂鼻唇沟口角正常能 闭 眼消失歪向病灶 侧 消失不能 闭 眼消失歪向健 侧舌下神 经瘫上运 动 神 经 元 损伤 ：对侧 舌肌 瘫痪表 现 :伸舌 时 舌尖偏向健 侧下运 动 神 经 元 损伤 ：同 侧 舌肌 瘫痪表 现 :伸舌 时 舌尖偏向患 侧运动神经元损伤后临