七讲：内脏神经系统

内内 脏脏 神神 经经 系系 统统visceral nervous system神经系统神经系统nervous system1分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。内脏神经系统 visceral nervous system内脏运动神经周围部 副交感神经内脏感觉神经交感神经包括 中枢部 :周围部 :内脏运动神经 又称自主神经系统或植物神经系统。2与躯体运动神经的区别：一、内脏运动神经3节前纤维节后纤维4副交感系567交感神经和副交感神经的区别交感神 经 副交感神 经低 级 中枢 T1L3脊髓 节段 侧 角（胸腰部）S24脊髓 节 段 侧 角和 脑 干内（ 脑 骶部 ）周 围 神 经节椎前 节椎旁 节器官内 节器官旁 节节 前 纤维 短 长节 后 纤维 长 短周围部中枢部8（一）交感神经 sympathetic n.1. 低级中枢： T1 L3 脊髓节段侧角9腹腔神经节、肠系膜上神经节主动脉肾节、肠系膜下神经节椎旁神经节 交感干神经节 椎前神经节2. 交感神经节交感干10椎旁神经节节间支颈神经节颈上神经节颈中神经节颈下神经节胸神经节 10 12对腰神经节 4对骶神经节 23对奇神经节 1个11节前纤维 ：中间外侧核 前根 脊神经干 白交通支 交感干3、 交感神经走行 终于相应椎旁神经节，交换神经元 在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节，交换神经元 穿过椎旁神经节后终于椎前神经节，交换神经元。12 发自椎旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌。 攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官。 直接分布于器官。节后纤维 ：13白交通支灰交通支1415 随 8对颈神经分布于头颈、上肢血管、汗腺、竖毛肌 攀附动脉形成动脉丛 如：颈内动脉丛、颈外动脉丛等 直接进入咽壁 颈上神经节 心上神经颈中神经节 心中神经颈下神经节 心下神经 4、交感神经的分布：颈部加入心丛 16 经灰交通支随 12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 第 1 5 胸交感神经节 胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等胸部：有 10 12对胸神经节，发出分支17 穿行第 6 9 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经 腹腔神经节 穿行第 10 12 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经 主动脉肾节由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。1819 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 穿过腰神经节的节前纤维 腰内脏神经 肠系膜上、下神经节，节后纤维 结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。腰部 ： 有 4 对腰神经节，发出分支20有 2 3对骶神经节和一个奇神经节，发出分支： 经灰交通支，随骶尾神经分布。 一些小支加入盆丛 盆腔器官。盆部：21综上所述：1、来自脊髓胸 1 5节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌。2、来自脊髓胸 6 12 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。3、来自脊髓腰 1 3 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。22脑部： 动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核骶部： 骶髓 2 4骶副交感核（二）副交感神经 parasympathetic n.1. 低级中枢：23 头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节 支气管和消化管壁内的神经节等2、副交感神经节：243、副交感神经走行及分布： 动眼神经副核 睫状肌、瞳孔括约肌岩大神经动眼神经面神经翼腭神经节睫状神经节下颌下神经节泪腺等下颌下腺、舌下腺鼓 索上泌涎核25下泌涎核 舌咽神经 耳神经节 岩小神经 腮腺迷走神经背核 迷走神经 器官旁神经节壁内神经节 胸腔脏器腹腔脏器（结肠左曲以上消化管）骶副交感核 盆内脏神经 器官旁神经节壁内神经节 结肠左曲以下消化管及盆腔器官26（三）交感神经与副交感神经的比较27作用比较：28二、内脏感觉神经孤束核 中枢突膝神经节舌咽神经下节迷走神经下节 面神经 舌咽神经 迷走神经 内脏器官周围突脊髓（中间内侧核）中枢突 脊神经节 周围突 交感神