检验与临床需搭建和谐的沟通桥梁

检验与临床需搭建和谐的沟通桥梁检验科 朱香梅“先去做检验吧！我需要结合你的检验结果才能诊断你的病情。 ”在医院就诊时，我们经常听到医生说出这句话。 “大夫，你看看我的检验结果有问题吗？ ”病人也会在拿取化验单时，不经意地问一问检验室的大夫。可往往得到的回复都是：“ 还是去问问你挂号的医生吧！” 一边是临床，一边是检验，或许他们在病人的眼中并没有区别，都是医院的大夫，只是“ 看病” 与“ 化验” 的不同。 而实际上，随着临床检验医学的飞速发展，检验学科已经从临床诊断的辅助手段，发展为一门独立的学科，它在对疾病的诊断、治疗、预防及发病机理的探讨等诸方面发挥着越来越重要的作用，医院检验科的建设已成为衡量医院水平的重要指标之一。医院的检验科已经从原来的 以标本为中心，以检验结果为目的，只见标本不管人 的陈旧医学检验模式，升华为以患者为中心，以疾病诊治为目的，检验结果应与临床资料综合分析的现代检验医学的学科发展理念。所以说，加强检验实验室与临床诊治的密切交流与结合是两者共同发展的双赢之举。 另外， 据相关资料统计，检验结果出现误差来源于实验室环节仅占总误差的 20%左右，其余大部分检验误差均产生在检测前或检测后。 所以，检验与临床结合也是检验医学发展的必由之路。 那么，检验与临床的沟通现状如何呢？ 我觉得至少存在以下四方面的问题：第一，临床开出的检验项目申请不合理，检验申请单名字、年龄、床号写错。有的连基本的临床诊断都没有，检验人员无法根据临床的需求对重要标本进行重视。第二，标本采集与运送不规范，比如该空腹采血没有空腹。第三，检验科管理制度不够健全，一份标本从采集、运送、接受、检测、报告审核到发布，这需要有一个相应的规章制度。第四，沟通不畅，容易引发矛盾， “仪器正常，质控在正常范围内，我们检测没有问题，就是这个结果”。或者说“结果已经复查，没有错” 。这是临床医生向检验人员询问某项检验结果时，常常得到的回答。如何进行有效沟通呢？首先 检验人员要加强临床医学知识的学习，调整知识结构，同时要有检验科与临床交流的理念，争取到临床医护人员的支持和理解，主动与临床科室交流、对话。检验科在进行临床标本检测的过程中, 若发现异常结果应适时与临床联系, 决定报告能否发出, 检验科应积极参与临床对结果进行分析和解释, 并指导临床。与临床医师定期交流, 交换意见, 可将医生的建议和专业问题深入阐述。检验科应深入临床了解检验质量情况, 学习临床知识, 听取临床对检验结果可靠性的评价, 解释医生疑问 , 将临床对实验的建议及时反馈给各实验室工作者以及时促进工作。在这些意见中, 有近一半为误解, 使一些错误(如标本采集不正确、护士直接从输液管放血等) 及时得纠正。检验人员对医师提出的意见做到当天调查、核实, 并责任到人, 以最快的速度改进。对暂时做不到的建议当面解释, 求得谅解和支持。这些做法对改善检验与临床的关系, 提高工作人员责任心, 提高检验质量都是很有益的。另外临床医师主动到实验室与检验人员对话，有的医院将新分配的临床医师 到实验室轮转一段时间, 以了解检查项目和检验科工作特点, 这是一种很好的方法, 它是有助于加强医检联系的好办法。医院也可以邀请医学检验专家为临床开展讲座, 对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响因素、临床意义等进行讲述。也可由临床出面邀请相关实验人员到病房参加病例讨论及查房。这些讨论对话可以加深检验科与临床相互了解与支持, 共同努力做好工作。总之,加强检验医学与临床的联系是现代医学需要, 刻不容缓, 我们应在与临床的沟通联系中, 促进检验医学的发展,有所作为。为此检验人员应多学临床知