新型农村合作医疗之调研

*学院劳动与社会保障专业*级暑期社会实践调研报告姓 名 * 班 级 *学 号 * 指导教师 *老师 题 目新型农村合作医疗之调研 关于新型农村合作医疗的相关调研社会实践报告学号： 姓名： 班级： 调研地区：河北省邢台市 县 乡调研日期：2012/7/10-2012/7/28指导教师： 老师报告内容：关于新型农村合作医疗的相关调研小序：首先，谢谢老师为我们提供一个深入到与其专业相关实践中的平台，能够更好的将所学知识运用到实践中去，学以致用，并能够更好的了解其国家在社会事业方面的政策内容及实施程度及范围，例如对新型农村合作医疗的相关调研为例，就我在暑假期间对某些农村地区的一些自我调查，在相亲们的大力配合及自己的努力（查访、搜集资料）之下，对这一主题有了进一步的了解及自我感受:我来自农村，土生土长的农民，自从记事以来，国家对农村相关政策措施的不断调整，不能说颇有感触，稍微有一点震感吧，从十五大、十六大、十七大以即将召开的十八大等等一步一步的“变迁” 。调查结果与分析前途是光明的，道路是曲折的。首先，了解一下新农合概念，新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。也可为由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度。其次我以河北省邢台市为例，把新型农村的合作医疗发展进程稍微叙述一下，2005 年至 2006 年，邢台市只有宁晋和邢台两个试点县。从试点情况看，这项制度运行还是成功的，受到了农民群众的普遍欢迎，但也存在一些问题。有的县认为，虽然中央、省财政给予一定的补贴，但县财政还要投入一部分资金，所以积极性不高。市人大常委会主任齐耀增要求，要把推行新型农村合作医疗制度作为惠及千家万户农民群众的民心工程和德政工程，抓紧抓好。市人大教科工委和市卫生局一起对有关县市区进行了调研，李英发副主任与有关县市区领导交换了意见，强调各县市区政府健全领导组织和经办机构；广泛宣传发动，提高农民参合的积极性；规范运行机制，确保基金封闭运行；严格按照有关程序，及时报销补偿。针对调查中存在的具体问题，与有关县领导及时进行沟通，提出解决问题的办法。新型农村合作医疗制度的实施，初步实现了“小病不出村和乡、大病不出县、疑难疾病县外转”的服务模式，对缓解农民因病致贫，因病返贫起到了积极地促进作用。2007 年临西、威县、隆尧、南和、临城、平乡、任县、清河、内邱 9 个县将列入实施新型农村合作医疗县，2008 年要在全市基本覆盖。然后，我对威县几个乡村地区进行了几次实地调研，有江七里村的王振龙叔叔、杨家庄村的屈俊海爷爷等等，还有去了乡镇医院进行在对医保人员的合作医疗制度即实施情况进行访察。主要针对农民群众对新农合的了解、参与程度，态度等等采取了问卷抽样调查。下 面 就 老 师 提 的 和 新 农 合 相 关 的 问 题 几 项 及 自 己 相 关 调 研 后 的 理 解 进行 梳 理 一 下 ：1 由点到面的推广前一两年农民们抱有怀疑好奇的态度试图对新农合有所认识和了解，由于国家政策的优惠程度高及宣传力度进一步扩大，部分参加新农合的农民确实在此得到了相关的经济补偿,中国人民的从众心里早已根深蒂固，只有少数人冒险，然后旁观者在旁边看热闹，当看到那些少数精英确实获得利益时，自己的内心才有所“蠢蠢欲动” ，当然这个比喻不是很恰当，但是新农合和在开始确实被人民认为“飘飘呼、不现实” ，到后来的每个村的农民都注册为“新农合会员” ，由试点到全面覆盖的时间并不是很长，因为国家对此的宣传及知识分子的日益增多，所谓认识在加深，思想在深化，行动也会跟随思想的步伐一步一步前进。2.参保人对新农合的满意程度（现场采访） 一位年近七十老人说：改革开放了，政府的政策不断变化，在我的腰包里有计划经济的尾巴留得钱，有国有企业留的钱，有个人经营留的钱，以前养儿是为了防老，怕有病有灾，尤其一上医院，那我这条老命就完了，临了，我还能有个医疗保障，去医院看病的压力减小了很多，现在能够报百分之八十了，老命又捡回来了，不会因为腰间盘突出而缩短我的生命（医药费国家报销的比例额增大） 。感谢党 老百姓也得到了一些实费，得到实费的更是那些当官的，什么 0 差价哟，鬼话，现在的价格比我们以前的进价还要高很多，比如黄胺甲片，以前我们进价是 4.60，现在是 10.01 瓶，这个 10.01 还是现在的中标价呢，同时还是现在的 0 差价，你们想一想这个从 4.6 加到 10.01 之间的差是 5.41 元，这个 5.41 到哪个的包里面去了，唱着要减轻农民负担很好听，其实就是一个晃子，老百姓被骗啊，什么一些私立医院住院都不要老百姓付钱还车子接送，另外还管生活，但是我听老百姓去输回来没有一个人说那个医院好啊，那不是在套用合医是什么呀/我不相信本县的有关领导会不晓得，其实肯定是收到好处费了才争只眼闭只眼的，领导们不敢去查这些医院就只有很很的查卫生员，我看这些都是一群乌合之众，太不像话了啊，各位领导赶快出来看看吧。图 2012 年农村居民对新农合满意度创新，能够引起人民争议的东西有可能是创新，新事物的成长与发展需要有一个被人们，还有就认识理解和接受的过程，新农合是社会主义制度的创新，社会主义的特色，我们得赞赏、支持，至于在实施过程中出现的一系列问题（贪污、受贿、透明度低等等） ，需要政府、广大人民群众及媒体的努力来增加她的透明度，对此进行监督等等。3.运行中出现的问题 医疗保障水平低，范围很狭窄；根据定义可知报销范围只在指定医院或卫生室范围内，而一些小门诊或卫生室不能被认可，还有就是只限于疾病，当你意外伤害也是如此。这就很大程度的限制了新农合的实施面。另外，报销范围小，补偿的标准也比较低，起报线也较高。 报销手续比较复杂、运行缓慢；在调查对所开展的新型农村合作医疗保险工作有何建议时，所调查的百分之百的农民群众都选择了“提高报销标准“和“简化报销手续“这两条。群众反映，病人就诊后到拿到报销的医药费，特别是转院治疗的，需要经过层层环节，需要较长时间。 宣传力度不到位，服务热情不高；根据调查问卷，那些务工在外打工子弟及老年人对新农合根本不知情。新农合的实施地区大多是农村及贫困地区，当地的人们知识文化水平相对较低，对国家规定的制度、政策需要慢慢了解，但相关服务人员（村干部、医疗人员）却眼高手低其态度令农民群众很失望。2012 年 起 ， 根 据 国 家 政 策 需 要 ， 各 级 财 政 对 新 农 合 的 补 助 标 准 从 每 人 每年 200 元 提 高 到 每 人 每 年 240 元 。 其 中 ， 原 有 200 元 部 分 ， 中 央 财 政 继 续按 照 原 有 补 助 标 准 给 予 补 助 ， 新 增 40 元 部 分 ， 中 央 财 政 对 西 部 地 区 补 助80%， 对 中 部 地 区 补 助 60%， 对 东 部 地 区 按 一 定 比 例 补 助 。 农 民 个 人 缴 费 原则 上 提 高 到 每 人 每 年 60 元 ， 有 困 难 的 地 区 ， 个 人 缴 费 部 分 可 分 两 年 到 位 。个 人 筹 资 水 平 提 高 后 ， 各 地 正 加 大 医 疗 救 助 工 作 力 度 ， 资 助 符 合 条 件 的 困 难群 众 参 合 。 新 生 儿 出 生 当 年 ， 随 父 母 自 动 获 取 参 合 资 格 并 享 受 新 农 合 待 遇 ，自 第 二 年 起 按 规 定 缴 纳 参 合 费 用 。根据调查结 果 ， 新 农 合 政 策 范 围 内 住 院 费 用 报 销 比 例 只 提 高 到 50%左 右 ，统 筹 基 金 最 高 支 付 限 额 提 高 到 全 国 农 村 居 民 人 均 纯 收 入 不 符 合 国 家 要 求 的8 倍 以 上 及 不 低 于 6 万 元 的 规 定 。 符 合 条 件 的 村 卫 生 室 并 没 有 完 全 纳 入 新 农合 定 点 范 围 ， 引 导 参 合 农 民 在 村 卫 生 室 就 医 ， 使 新 农 合 门 诊 统 筹 基 金 用 于 村卫 生 室 的 比 例 达 到 50%左 右 。 因 此 希 望 政 府 有 关 部 门 ， 优 化 调 整 统 筹 补 偿 方案 ， 及 时 调 整 报 销 药 品 目 录 和 诊 疗 项 目 目 录 ， 通 过 强 化 对 定 点 医 疗 机 构 整 个目 录 内 费 用 占 比 的 考 核 等 措 施 ， 缩 小 政 策 范 围 内 住 院 费 用 报 销 比 例 和 实 际补 偿 比 例 之 间 的 差 距 ， 减 少 群 众 期 望 值 和 实 际 受 益 的 差 异 。自我建议借 此 ， 希 望 各 有 关 部 门 明 确 责 任 ， 加 强 协 调 密 切 配 合 。 大 到 中 国 小 到 威县 ， 希 望 威县人大常委会加强对农村合作医疗制度的监督 ，就全县新型农村合作医疗制度落实情况进行调研；政府部门结合县域实际，认真制定宣传计划，采取多种形式，向农民宣讲新型农村合作医疗制度，增强农民对该项制度的认识和理解，从而增强农民群众参与新农合的积极性；强化措施，完善制度，加强对新农合基金的管理，确保基金安全，扩大基金运行的透明度；加大对农村医疗保健机构的基础设施、医疗设备、业务经费等硬件的投入；加强对农村乡镇卫生院专业技术人员的培训，提高专业技术人员的业务水平。结束语事 在 人 为 ， 尽 人 事 ， 听 天 命 。 世 界 上 多 少 生 命 因 经 济 缺 陷 而 在 死 亡 线 上挣 扎 ？ 社 会 主 义 社 会 现 在 有 能 力 为 她 的 百 姓 延 续 生 命 了 ， 因 此 希 望 ， 政 府 能够 各 负 其 责 ， 而 不 是 上 行 下 效 ， 毛 主 席 的 两 个 凡 是 是 永 恒 的 ， 我 们 需 要 遵 守 ，就 如 “取 之 于 民 用 之 于 民 ”的 新 型 税 收 一 样 ， 让 新 农 合 真 正 地 造 福 黎 民 百 ；让新农合成为农村人民心中一道亮丽的风景；让新农合成为和谐社会的闪光点！附录：关于新型农村合作医疗的调查问卷调查地区 市 县 乡（ 镇） 村被访者性别 年龄 父老 乡 亲 ：您 们 好 ！我 是 来 自 河 北 工 业 大 学 文 法 学 院 劳 动 与 社 会 保 障 专 业 的 学 生 ， 为了 能 够 进 一 步 加 深 对 自 己 专 业 的 了 解 ， 学 校 组 织 劳 动 与 社 会 保 障 专 业的 学 生 在 暑 假 期 间 进 行 一 次 社 会 实 践 活 动 ， 我 们 的 调 研 主 题 是 关 于 新型 农 村 合 作 医 疗 的 调 研 ， 主 要 是 让 在 校 大 学 生 能 够 更 进 一 步 的 踏 入 社 会 ，对 国 家 的 社 会 保 障 制 度 的 运 行 情 况 进 行 一 次 实 际 调 查 ，父 老 乡 亲 们 您 们 请 放 心 ， 这 些 问 卷 资 料 只 作 为 我 们 社 会 实 践 调 查 研究 使 用 ， 我 们 绝 不 泄 漏 与 您 私 人 相 关 的 任 何 资 料 。谢 谢 各 位 乡 亲 们 的 积 极 参 与 与 配 合 ！二、调查内容1、您了解新型农村合作医疗吗？ ( 限选一项）A 了解 B 比较了解 C 只是听说过，不太了解 D 没听说过，不了解2、您的家庭每年的全年收入为（限选一项）A 3000 元以下 B 30005000 元 C 500010000 元 D 10000 元以上3、您是否参加了新型农村合作医疗？（限选一项）A 是，且每年都参加 B 是，偶尔参加C 否，已准备参加 D 否，不准备参加4、您没有参加的原因？（限选一项）A 外出务工 B 因它事错过时间C 参加过但没得到实质性的报销 D 经济负担重E 因宣传不到位，对其不了解 F 其他 5、您所在的村是怎样宣传新型农村合作医疗的相关政策和具体要求吗？A 发放宣传单 B 张贴宣传标语 C 组织大家集中学习 D 挨家挨户进行动员 E 利用广播，电视宣传 F 其他的形式 6、您知道哪些疾病（门诊、跌打损伤不能报销）可以报销，哪些不行吗？（限选一项）A 清楚 B 不是很清楚 C 完全不清楚 D 很想知道7、您认为乡镇党政领导对你们村的新型农村合作医疗是否重视？（限选一项）A 重视 B 较重视 C 一般 D 不重视E 不了解8、您觉得参加和报销新型农村合作医疗的流程是否合理？（限选一项）A 合理 B 比较合理 C 繁琐 D 特别苛刻9、您参加新型农村合作医疗是以下列哪些方式？（限选一项）A 自己主动找当地政府要求参加新型农村合作医疗 B 经过村干部动员后才参加 C 被邻居叫去参加 D 其他 10、您觉得新型农村合作医疗的每年最高收费应该是多少？（限选一项）A 0 元 B 20 元 C 30 元 D 40 元 11、您或者您的家人是否受过新型农村合作医疗的补贴与报销？（A.是 B.否）若受过补贴，感觉如何？A 报销的疾病有限 B 报销的比例很低 C 手续繁琐 D 服务态度冷淡E 其他 12、您的家庭购买了农村合作医疗保险吗？（限选一项）A 从 04 年一直购买 B 购买了，但不打算再买C 一直没买过 D 从今年开始购买13、您对今年的新型农村合作医疗是否满意？（限选一项）A 满意 B 比较满意C 一般 D 不满意14、认为农村合作医疗实行了之后医院的药价跟其他的各种费用有没有涨价了？（限选一项）A 涨了好多 B 涨的不合理 C 涨的幅度较小 D 是在合理的涨价范围内 15、.医院实行了农村合作医疗之