心脑血管PPT课件

疾病预防控制科鞍山市居民心脑血管事件实施方案1目录CONTENTS一 心脑血管监测工作背景心脑血管监测工作背景二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程1 谁来报谁来报2 报什么报什么4 如何控制如何控制5 数据管理和利用数据管理和利用三 2107年工作安排年工作安排3 怎么报怎么报2 最早起步于上世纪 50年代； WHO于 1968年出台 心血管疾病监测方法： WHO技术手册 。一 心脑血管监测工作背景心脑血管监测工作背景1 全球心脑血管监测工作发展历程全球心脑血管监测工作发展历程3 最早始于上世纪 70年代末，我国北京截止截止 2013年年尚未建立全国性的心尚未建立全国性的心脑血管疾病监测系统脑血管疾病监测系统一 心脑血管监测工作背景心脑血管监测工作背景2 我国心脑血管监测工作发展历程我国心脑血管监测工作发展历程4 中国居民营养与慢性病报告 2012年：一 心脑血管监测工作背景心脑血管监测工作背景86.6%49.6%50.7%慢性病533.0/10 万（ 731 万）心脑血管疾病278/10 万（ 375万）脑卒中140.3/10 万（ 190 万）2 我国心脑血管监测工作发展历程我国心脑血管监测工作发展历程5一 心脑血管监测工作背景心脑血管监测工作背景3 辽宁省心脑血管监测工作发展历程辽宁省心脑血管监测工作发展历程鞍山铁西鞍山铁西丹东元宝丹东元宝辽阳辽阳辽阳辽阳 盘锦大洼盘锦大洼6一 心脑血管监测工作背景心脑血管监测工作背景4 鞍山市鞍山市 心脑血管监测心脑血管监测 工作发展历程工作发展历程铁西区国家监测点立山区慢性示范区2013 2014 2015 2016 2017全地区全地区慢性病四大监测之一为示范市创建打下基础7一 心脑血管监测工作背景心脑血管监测工作背景5 我国心脑血管监测工作目的我国心脑血管监测工作目的随着疾病谱的改变，慢性非传染性疾病成为危害我市城乡居民生命健康的重要疾病，脑卒中、急性心梗高居于死因顺位的前列。为及时了解、掌握我市居民心脑血管疾疾病发病水平，为心脑血管疾病防控提供政策依据，依据 辽宁省居民心脑血管事件报告工作方案 结合我市实际，我委组织制订了 鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案（试行 现印发给你们，请各地区、各单位认真贯彻贯彻执行8目录CONTENTS一 心脑血管监测工作背景心脑血管监测工作背景二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程1 谁来报谁来报2 报什么报什么4 如何控制如何控制5 数据管理和利用数据管理和利用三 2107年工作安排年工作安排3 怎么报怎么报9 报告单位： 报告人：报告单位所有执行职务的医生为报告人。二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程二级及以上二级及以上具有心脑血管病诊断能力具有心脑血管病诊断能力医疗医疗机构机构1 谁来报谁来报10 报告对象：1.鞍山地区的户籍人口鞍山地区的户籍人口2.住院确诊的全部住院确诊的全部心脑血管病例：心脑血管病例：初发病例初发病例复发病例复发病例死亡病例死亡病例3.门诊、急诊：门诊、急诊：心脑血管死亡病例心脑血管死亡病例2 报什么报什么二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程常住人口急性事件！11 报告病种：注：不包括一过性脑缺血发作（ TIA）、慢性肺动脉硬化、外伤性脑出血。 2 报什么报什么脑卒中I60-I64非创伤性 颅内出血 ： 蛛 网膜下腔出血 (I60)脑出血 (I61)其他非创伤性脑出 血 (I62）脑梗死（包括腔隙性脑梗死 ） （ I63）中风，未特指出血或梗死（ I64）冠心病I21-I22I46.1急性 心肌梗死 ： 急性心肌梗死 （ I21）随后性心肌梗死 （ I22）心脏性猝死 （ I46.1）二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程急性事件！12 疾病编码：ICD-10精确诊断： 指能够明确病灶发生的具体位置的诊断。具体：如 I61.3脑干的脑内出血模糊：如 I61.8其他脑内出血、 I61.9脑内出血，未特指、 I64中风等2 报什么报什么二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程急性事件！132 报什么报什么二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程急性事件！14 报告规则：A. 急性心肌梗死、脑卒中以发病 28天天 为期，按发病例次计算；发病 28天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例填报卡片；出现随后性心肌梗死，此患者 28天内至少有两张报卡，分别为急性心肌梗死和随后性心肌梗死；2 报什么报什么二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程急性事件！15 报告规则：B. 如果患者同时患有脑卒中和 /或冠心病，应按所患病种分别予以填报；C. 在医疗机构发生心脑血管死亡病例，开具死亡医学证明书的同时填写并上报 心脑血管事件报告卡 ；2 报什么报什么二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程急性事件！16 报告规则：D. 心脑血管事件的 ICD-10编码需结合医院诊断水平尽量明确病灶发生的具体位置，降低其他或未特指等不确切的诊断 ；E. 杜绝相关后遗症、次要诊断的报告；杜绝换季调理身体的事件报告。2 报什么报什么二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程急性事件！17有无 报卡医疗机构报病程序：3 怎么报怎么报 重点慢性病监测信息系统心脑血管疾病首发病例、复发病例、死亡病例心脑血管疾病首发病例、复发病例、死亡病例报卡医疗机构报卡医疗机构电子电子 病历病历?手工填写报告手工填写报告 批量导入报告批量导入报告录入重点慢性病监测信息系统，建立数据库录入重点慢性病监测信息系统，建立数据库院内死亡数据院内死亡数据死亡遗漏死亡遗漏?死亡补发病死亡补发病有15日日每月每月二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程18二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程 报卡医疗机构主动报病程序：A.手工填报程序字迹清晰字迹清晰易于辨认易于辨认项目齐全项目齐全诊断依据准确可靠诊断依据准确可靠1 报告人（住院医生或开具死亡证明的医生）及时填写 心脑血管发病报告卡心脑血管发病报告卡 。3 怎么报怎么报新版新版19 报卡医疗机构主动报病程序：A.手工填报程序3 怎么报怎么报2 各科室设 专人专人 登记 心脑血管事件发病登心脑血管事件发病登记册记册 ，并将报告卡及时交到报病工科室。二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程20 报卡医疗机构主动报病程序：A.手工填报程序审核：审核： 发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知责任报告人 核对核对 和 修改修改 。剔重：院内剔重：院内 重复报告的卡片。3 怎么报怎么报3 报病科室设 专人进行专人进行 报告卡的 审核审核 和院内剔重剔重 ，并于事件发生 15日内日内 录入报告系统。二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程21 报卡医疗机构主动报病程序：A.手工填报程序3 怎么报怎么报3 报病科室设 专人进行专人进行 报告卡的 审核审核 和院内剔重剔重 ，并于事件发生 15日内日内 录入报告系统。二 心脑血管事件报告工作流程心脑血管事件报告工作流程22 报卡医疗机构主动报病程序：B.批量导入程序二 鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读3 怎么报怎么报报病科室设专人按照个案 批量导入模板批量导入模板 整理院内病例，并于事件发生 15日内导入报告系统。123 报卡医疗机构主动报病程序：B.批量导入程序二 鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读3 怎么报怎么报报病科室设专人按照个案 批量导入模板批量导入模板 整理院内病例，并于事件发生 15日内导入报告系统。124 报卡医疗机构主动报病程序：B.批量导入程序二 鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读3 怎么报怎么报报病科室设专人按照个案 批量导入模板批量导入模板 整理院内病例，并于事件发生 15日内导入报告系统。125 报卡医疗机构主动报病程序：B.批量导入程序二 鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读3 怎么报怎么报数据导入成功后，需要对数据进行 “ 批量验证 ”，可以对不符合要求的数据项进行修改，验证通过的数据纳入正式个案管理中。报病科室设专人按照个案 批量导入模板批量导入模板 整理院内病例，并于事件发生 15日内导入报告系统。126 报卡医疗机构主动报病程序：B.批量导入程序二 鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读3 怎么报怎么报如果在导入过程中，提示数据有误，请下载 “ 导入异常结果 ” ，下载后请进行保存。请根据错误提示，对原模板中的错误数据进行修改，然后再次导入。报病科室设专人按照个案 批量导入模板批量导入模板 整理院内病例，并于事件发生 15日内导入报告系统。127 报卡医疗机构主动报病程序：B.批量导入程序二 鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读3 怎么报怎么报登记 心脑血管事件发病登记册心脑血管事件发病登记册 。2采用批量导入报告的医疗机构，报病科室可打印整理好的电子版表格代替 心脑血管事件发病登记册 。28县（市）、区卫生计生行政部门县（市）、区卫生计生行政部门 县（市）、区疾病预防控制机构报病程序：二 鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读重点慢性病监测信息系统各医院数据各医院数据县（市）、区疾病预防控制机构县（市）、区疾病预防控制机构问题报卡问题报卡? 合并合并审审核核完善县（市）、区心脑血管事件数据库完善县（市）、区心脑血管事件数据库发病重卡发病重卡?死亡遗漏死亡遗漏?报卡医疗机构报卡医疗机构市疾控预防控制中心市疾控预防控制中心季报季报年报年报有有有无当月当月每季度次月每季度次月3