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心脑血管疾病的心脑血管疾病的危害危害 与与 防治防治内科医师:岳志永内科医师:岳志永1因中风而去世的伟大革命导师列宁因中风而去世的伟大革命导师列宁2列宁一生共发生列宁一生共发生 4次中风次中风1922年,列宁 第一次 发生中风,他的右侧肢体偏瘫;同年 12月,列宁 再一次 发生中风,这次中风终止了他社会工作;次年三月, 中风又一次 袭击了他,这次中风夺走了他左侧肢体的活动能力和语言能力; 1924年 1月 21日,列宁经历了他人生的 最后一次 中风,这次中风的并发症将这位伟大革命导师的生命引向终点。3撒切尔夫人曾于年接连几次发生轻度中风,撒切尔夫人曾于年接连几次发生轻度中风,影响了她的记忆能力影响了她的记忆能力4敢于和世界叫真的敢于和世界叫真的 朝鲜朝鲜 前领导人前领导人n 朝鲜劳动党朝鲜劳动党 中央中央委员会总书记、委员会总书记、中央军事委员会中央军事委员会委员长委员长 金正日,金正日,2008年年 8月份患脑月份患脑梗塞,梗塞, 2011年年 12月月17日日 去世去世 。 5因中风去世的前任以色列总理因中风去世的前任以色列总理 -沙龙沙龙6有时有时 ,不幸总是悄然降临不幸总是悄然降临 n 2004年年 4月月 19日日麦当劳全球董事长麦当劳全球董事长兼兼 CEO吉姆吉姆 坎塔坎塔卢波因卢波因 心脏病突发心脏病突发撒手人寰。撒手人寰。7一个熟悉的身影一个熟悉的身影 ,就这样匆匆的离去了就这样匆匆的离去了n 2005年年 7月月 2日日特型演员古月特型演员古月突发突发 心梗心梗 去世去世8不忍再看您那可爱的笑容不忍再看您那可爱的笑容 n 2006年年 12月月 20日日上午上午 9点点著名相声演员马季著名相声演员马季因因 心梗心梗 去世去世9您那灿烂的笑容已化作我心中您那灿烂的笑容已化作我心中 的泪的泪 n 2007年年 6月月 23日日 18时时 30分分相声表演艺术家侯相声表演艺术家侯耀文因耀文因 心肌梗塞心肌梗塞 抢抢救无效去世救无效去世10心痛的感觉总是挥之不去 11陈筠院长二零零七年十二月因心脏病突发去世有时不幸的事件总会和我们不期而遇 12心脑血管疾病危害大心脑血管疾病危害大n 随着社会生活水平的提高和工作节奏的加快随着社会生活水平的提高和工作节奏的加快,心脑血管疾病已成为威胁中老年人健康和,心脑血管疾病已成为威胁中老年人健康和长寿的第一号杀手。心脑血管疾病患者越来长寿的第一号杀手。心脑血管疾病患者越来越多,越来越趋于年轻化。可以说,心脑血越多,越来越趋于年轻化。可以说,心脑血管疾病的危害相当大,一点不亚于癌症。管疾病的危害相当大,一点不亚于癌症。13心脑血管疾病危害大心脑血管疾病危害大心脑血管意外是一种严重威胁人类,特别心脑血管意外是一种严重威胁人类,特别是是 50岁以上中老年人健康的常见病,但岁以上中老年人健康的常见病,但目前发现这病也年轻化状态,目前发现这病也年轻化状态, 40岁左右岁左右有这方面的病也很多,甚至二十几岁就有这方面的病也很多,甚至二十几岁就有轻微病症!有轻微病症!14心脑血管疾病危害大心脑血管疾病危害大全世界每年死于心脑血管疾全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达病的人数高达 1500万人,万人,居各种死因首位。心脑血居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手,也是因最高的头号杀手,也是人们健康的人们健康的 “无声凶煞无声凶煞 ”! 15心脑血管疾病的危害心脑血管疾病的危害n 心脑血管疾病具有心脑血管疾病具有 “发病率高、致残率高、死发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高亡率高、复发率高 ,并发症多并发症多 ” “ 四高一多四高一多 ”的特点,目前,我国心脑血管疾病患者已经的特点,目前,我国心脑血管疾病患者已经超过超过 2.7亿人!亿人! n 我国每年死于心脑血管疾病近我国每年死于心脑血管疾病近 300万人,占我万人,占我们国每年总死亡病因的们国每年总死亡病因的 51%。而幸存下来的。而幸存下来的患者患者 75%不同程度丧失劳动能力,不同程度丧失劳动能力, 40%重残重残! 16心脑血管疾病的危害心脑血管疾病的危害n 据卫生部统计,我国心脑血管疾病患者的首据卫生部统计,我国心脑血管疾病患者的首次发病年龄次发病年龄 1 3在在 60岁以下,其发病率、死岁以下,其发病率、死亡率、致残率、复发率都很高且并发症多亡率、致残率、复发率都很高且并发症多 。n 心脑血管病每天以两万人的速度递增心脑血管病每天以两万人的速度递增 ,且复,且复发率高,心脑血管疾病(心梗、脑梗)五年发率高,心脑血管疾病(心梗、脑梗)五年内复发率高达内复发率高达 42;其中高血压、脑卒中和;其中高血压、脑卒中和冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病。冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病。 17心脑血管疾病的危害心脑血管疾病的危害n 我国脑中风病人出院后第一年的复发率是我国脑中风病人出院后第一年的复发率是 30%,第五年的复发率高达,第五年的复发率高达 59%。而二级预防做得。而二级预防做得较好的美国仅为较好的美国仅为 10%。由于我国医疗保险覆盖。由于我国医疗保险覆盖人群小,脑中风病人的复发率与国际平均水平人群小,脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出相比要高出 1倍!倍! n 服用可靠药物长期防治脑中风的患者与停药的服用可靠药物长期防治脑中风的患者与停药的患者相比,复发率要降低患者相比,复发率要降低 80%以上,死亡率降以上,死亡率降低低 90%以上。长期用药超过三年以上的患者以上。长期用药超过三年以上的患者 80%以上无复发危险,极少数轻复发!以上无复发危险,极少数轻复发! 心脑血管疾心脑血管疾病预防很关键。病预防很关键。 18认识心脑血管疾病认识心脑血管疾病n心脑血管疾病心脑血管疾病 是心脏血管和脑是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。组织发生的缺血性或出血性疾病。 “三高症三高症 ” 19心脑血管病常见危险因素201、高血压、高血压 是致病的独立危险因素是致病的独立危险因素发生中风的相对危险度为正常者的发生中风的相对危险度为正常者的 4倍倍导致动脉管壁顺应性减弱、弹性减弱导致动脉管壁顺应性减弱、弹性减弱动脉管壁硬化(脑血管及其他部位血管动脉管壁硬化(脑血管及其他部位血管 )高血压心脏病高血压心脏病高血压肾病高血压肾病高血压周围血管病变高血压周围血管病变高血压导致糖尿病高血压导致糖尿病常见危险因素212、糖尿病、糖尿病对微血管到大血管均有损害对微血管到大血管均有损害且常与高脂血症、冠心病有密切关系且常与高脂血症、冠心病有密切关系可加重中风后的脑损害可加重中风后的脑损害20% 40%最终将发生脑血管病最终将发生脑血管病5年后累及心脏血管年后累及心脏血管3、遗传史、遗传史常见危险因素224、吸烟、吸烟可提高低密度脂蛋白,降低高密度脂蛋白可提高低密度脂蛋白,降低高密度脂蛋白可使血浆纤维蛋白原含量增高,增加血粘度及导致可使血浆纤维蛋白原含量增高,增加血粘度及导致 动脉硬化动脉硬化增加血小板聚集和粘附增加血小板聚集和粘附尼古丁刺激交感神经使血管收缩、血压升高尼古丁刺激交感神经使血管收缩、血压升高5、酗酒、酗酒大量酒精及其代谢产物可使血压升高大量酒精及其代谢产物可使血压升高使血液处于高凝状态使血液处于高凝状态可引起心律失常可引起心律失常损肝、影响血脂代谢损肝、影响血脂代谢常见危险因素常见危险因素236、高脂血症、高脂血症 是导致动脉粥样硬化的主要原因是导致动脉粥样硬化的主要原因可增加血粘度,加速动脉管壁硬化可增加血粘度,加速动脉管壁硬化LDL水平增加与缺血性中风有关水平增加与缺血性中风有关胆固醇水平降低与出血性中风有关胆固醇水平降低与出血性中风有关7、高同型半胱氨酸、高同型半胱氨酸可导致动脉粥样硬化可导致动脉粥样硬化是缺血性中风及冠心病的独立危险因素是缺血性中风及冠心病的独立危险因素是导致中青年人心梗、脑梗的主要危险因素是导致中青年人心梗、脑梗的主要危险因素常见危险因素常见危险因素249、其他、其他体力活动减少体力活动减少精神紧张精神紧张 引起血压和血脂升高引起血压和血脂升高饮食不当饮食不当 高盐、高脂高盐、高脂超重超重 可导致高血压、高脂血症、冠心可导致高血压、高脂血症、冠心病、痛风等病、痛风等药物滥用药物滥用口服避孕药口服避孕药感染感染常见危险因素常见危险因素25富贵病富贵病 ”的的 “三高症三高症 ” 知晓导致中风的常见危险因素26怎样预防和护理心脑血管疾病?怎样预防和护理心脑血管疾病?n 合理膳食合理膳食n ( 1)、低盐饮食)、低盐饮食n 近年来也有人指出低盐饮近年来也有人指出低盐饮食可减轻骨质疏松的程度食可减轻骨质疏松的程度,恢复已硬化的动脉弹性,恢复已硬化的动脉弹性,并强调低盐饮食在预防,并强调低盐饮食在预防和治疗高血压疾病等方面和治疗高血压疾病等方面的重要性,因此低盐饮食的重要性,因此低盐饮食也是老年预防心脑血管病也是老年预防心脑血管病的方法之一。的方法之一。27怎样预防和护理心脑血管疾病?怎样预防和护理心脑血管疾病?n ( 2)、增加纤维膳食)、增加纤维膳食n 膳食中纤维有降低血清胆膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量等,每日摄入纤维量 35克克至至 45克为宜。克为宜。28怎样预防和护理心脑血管疾病?怎样预防和护理心脑血管疾病?n ( 3)、多吃鱼和鱼油)、多吃鱼和鱼油n 鱼油具有明显的调节血脂鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化功能,能够预防动脉硬化。大量摄取富含。大量摄取富含 -3的鱼的鱼油可对心脑血管疾病有积油可对心脑血管疾病有积极的预防作用。国际营养极的预防作用。国际营养组织建议:人们每天摄取组织建议:人们每天摄取2500千卡的能量,相应的千卡的

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