中风常见症状

中风常见症状及危险因素梧州市人民医院神经内科城北社区卫生服务中心覃浩强副主任医师何为脑卒中脑卒中又称中风，是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征脑卒中常见症状 1、症状突然发生 2、一侧肢体（伴或不伴面部）无力，笨拙，沉重或麻木 3、一侧面部麻木或口角歪斜 4、说话不清或理解语言困难 5、双眼向一侧凝视 6、一侧或双眼视力丧失或模糊 7、持续头晕，饮水呛咳，视物旋转或平衡障碍 8、既往少见的严重头痛呕吐 9、上述症状伴意识障碍或抽搐 。 中华人民共和国卫生部批准，每年的月日设为 “中国卒中教育日 ”发生脑卒中要早防早治 每年的月日设为 “中国卒中教育日 ”谐音是 “要 ”，提倡早防早治，及早送医脑卒中流行病学资料 脑卒中是神经系统的常见病和多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活者患者遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担每年直接医疗费约亿元人民币我国年间流行病学调查结果显示，脑卒中发病率为 万，患病率为 万，死亡率为 万脑卒中发病率男性高于女性，男：女约为（）：，脑卒中发病率，患病率，和死亡率随年龄增长而增加，岁以上者发病率是岁组的倍，寒冷季节发病率明显增高脑卒中的复发率 国内关于人群脑卒中复发情况的流行病学研究资料极少。美国 1973。 1988年关于人群脑卒中首次发病后 20 -40的病例在 5年内复发。 Meissner等报道到社区人群 l680例脑卒中患者观察 30年的结果： 267例复发，复发率为 15 9，平均复发时间为 35个月，累计复发率第一年内为 5 7，5年为 19 3， 10年为 28 8。复发病例 90为脑梗死，脑出血仅占 19。美国另一社区人群研究表明：存活 1个月以上的脑卒中， 27复发，其中复发一次的占 76， 2次为 14， 3次为 3， 4次为 2。 MONICA方案研究北京地区人群 1984-1999年共登记脑卒中病例 13297例，有 3997例复发，复发率为 30 1，较国外报道高，平均复发时间为 4 7年 (56 4个月 )。累计复发率第一年内为 5 1， 2年为 7 8， 5年为 13。 9， 10年为 20 2。复发病例 69 6为脑梗死，脑出血占 30 4。其中复发一次的占 83 1， 2次为 13 2， 3次为 2 9， 4次为 0 6， 5次为 0 1， 6次为 01。美国 Framindlam研究表明，脑卒中复发与性别明显相关，与脑卒中的危险因素或合并症呈正相关。首次脑卒中后合并有高血压、各种类型心脏病、糖尿病等，其复发的危险性大大增加。当病人预防疾病的意识提高时，单位时间内复发率也会相应减少 脑血管疾病的危险因素及其预防可干预的危险因素 高血压 是脑血管病最重要的，独立的危险因素收缩压和舒张压的升高都与脑卒中的发病风险正相关，并呈线形关系研究表明收缩压mmHg和 (或 )舒张压 95mmHg，卒中相对风险约为血压正常者的倍 吸烟 可以影响全身血管和血液系统，如加速血管硬化，升高血浆纤维蛋白水平，促使血小板聚集，降低高密度脂蛋白水平等尼古丁还可刺激交感神经促使血管收缩，血压升高吸烟可增加缺血性卒中风险约倍，增加出血性卒中发生风险倍 糖尿病 是缺血性卒中的独立危险因素，糖尿病可使缺血性卒中的患病风险增加 .倍 心房纤颤 使缺血性脑卒中的独立危险显著增加，且随年龄增加而增加有资料显示，其脑卒中风险增加倍 其他心脏病 如心脏瓣膜修补术，心肌梗死，扩张型心肌病，心脏病的围手术期，等均增加栓塞性卒中的发生率 高脂血症 研究显示血胆固醇每增加 mmol l，缺血性卒中风险升高高密度脂蛋白每增加 mmol l ，缺血性卒中风险卒中降低 无症状性颈动脉狭窄 短期（年）随访研究显示，无症状性颈动脉狭窄（）脑卒中发生率为每年 .；长期随访研究显示，无症状颈动脉狭窄 （）年脑卒中发病率为 .，年脑卒中发病率为 . 镰状细胞贫血 基因异常的纯合子患者，岁前脑卒中累计发病率超过，且大部分在儿童期发病 绝经后雌激素替代治疗 研究显示雌激素加孕激素替代治疗明显增加缺血脑卒中的风险 膳食和营养 每天增加摄入蔬菜和水果，脑卒中相对危险度减少每日维生素和维生素及胡萝卜素脑卒中的风险无显著相关性低钠，高钾摄入可降低脑卒中风险，可能与降低血压有关 运动和锻炼 年发表的系统评价结果表明：高强度积极锻炼与低强度积极锻炼比较，可降低脑卒中及死亡风险；中等强度积极锻炼较消极锻炼可降低脑卒中及死亡风险，高强度及中等强度的积极锻炼（与低强度积极锻炼相比）对于预防缺血性和出血性脑卒中同等有效 肥胖和体脂分布 肥胖患者易患高血压，糖尿病及高脂血症，因此增加了卒中的发病风险 其他 包括代谢综合征，酗酒，口服避孕药，以及药物滥用，睡眠呼吸障碍病，偏头痛，高同型半胱氨酸血症，高脂蛋白症，高脂蛋白质相关的磷脂酶升