骨折患者护理PPT课件

骨折患者的护理,1,2,定义,骨的完整性或连续性中断时称骨折,3,4,病因,创伤性骨折：创伤（车祸，压榨伤，撞击等等）病理性骨折：骨骼疾病，如骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏，受轻微的外力作用即发生骨折。,5,1 耻骨骨折伴有后尿道破裂 2 尾骨骨可引起直肠破裂,（一）根据骨折端是否与外界相通分类,闭合性骨折-骨折附近的皮肤、粘膜完整，与外界不相通； 开放性骨折-骨折附近的皮肤、粘膜破裂，与外界相通；,分类,开放性骨折,闭合性骨折,6,（二）根据骨折程度及骨折线形态分为,完全性骨折-如横形骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离。,横骨折,斜骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折,关节内骨折,7,脊柱压缩性骨折,颅骨凹陷骨折,嵌入骨折,骨骺分离,8,桡骨远端青枝骨折,不完全骨折-如青枝骨折(儿童)，裂缝骨折；,不完全骨折,骨虽断裂，但因儿童骨质软韧，不易完全断裂，如同青嫩树枝被折断。,骨质发生裂缝，像瓷器伤的裂纹，无移位。常见于颅骨、肩胛骨等。,9,稳定骨折骨折端不易移位或复位后经过适当的外固定不易再发生移位的骨折；如横断骨折、青枝骨折、裂缝骨折、凹陷骨折等。不稳定骨折骨折端易移位或复位并适当固定后仍易于发生再移位的骨折；螺旋形、斜形及粉碎形骨折。A 青枝骨折B横形骨折C压缩骨折D螺旋骨折E嵌插骨折1 属于不稳定性骨折的是2 属于不完全性骨折的是,（三）根据骨折的稳定程度分为,10,新鲜骨折骨折时间在2周以内陈旧性骨折骨折时间已超过2周。,（四）根据骨折发生的时间分为,11,侧移 成角旋转 短缩 分离,骨折移位的类型有,侧方移位成角移位 (成角畸形)旋转移位缩短移位(包括嵌插性骨折及压缩性骨折)分离移位,12,肱骨干骨折成角畸形,13,病理生理骨折愈合,1、血肿机化演进期23周2、原始骨痂形成期48周3、骨痂形成塑性期812个月,14,15,血肿机化演进期,（1）血肿机化期,骨折后，骨断端及周围软组织内血肿形成，几天后，新生的毛细血管、成纤维细胞、吞噬细胞侵入血肿，继而形成纤维组织，并逐渐增多，把骨折两端连在一起，达到纤维愈合。,16,原始骨痂形成期,（2）原始骨痂形成期,骨折断端通过成骨细胞形成骨样组织，并逐渐钙化，成为骨膜内化骨，形成内外骨痂。骨断端的血肿形成纤维组织后转变为软骨，并增生钙化而构成桥梁骨痂。内外骨痂和桥梁骨痂三者汇集融合，成为骨断端的支持，达到骨折的临床愈合。,17,骨痂改造塑型期,（3）骨痂改造塑性期,原始骨痂逐渐被改造塑性为永久骨痂，达到骨性愈合。,18,影响骨折愈合的因素,1、全身因素：年龄、健康状况2、局部因素：血液供应、局部损伤程度、骨折断端接触面等3、治疗方法的影响影响骨折愈合最主要的因素是A 高龄 B伤口感染 C 粉碎性骨折D血液供应不良E复位时过度牵引,1复位不及时或复位不当2过度牵引 3不合理的固定 4手术操作的影响 5不正确的功能锻炼,19,影响骨折愈合的因素,骨折部位的血供软组织损伤的程度软组织嵌入骨缺损过多局部感染,年龄、健康状况