儿童保健PPT课件ppt演示课件

.,1,儿科学绪论,儿 童 保 健,.,2,儿科学的任务与范围,任务：探索与儿童相关的医学理论及实践，诊治并预防儿童疾病；降低儿童发病率与死亡率，增进儿童健康。范围： 发育儿科学 预防儿科学 临床儿科学：新生儿、心脏、肾脏、血液等,.,3,儿科学的特点,基础方面：解剖、生理生化、病理、免疫及营养代谢临床方面：病种分布、临床表现、诊治、预后与疾病预防,.,4,儿童与疾病,儿童：占总人口的1/3， 每年增长12%。儿童疾病美国：儿童每年社区就医1.4亿次、医院门诊1500万次、住院387万：1y 20.5、14y 47.2 、 514y 22.9 、1519y 67.7 ，80%为慢性病，1012%与遗传或出生缺陷有关。我国：社区少，主要在医院。,.,5,儿童主要死因,35Y）、遗传家庭史、习惯性流产及生育过先天畸形的孕妇。,.,36,产前检查及产前诊断方法,6-9周绒毛膜细胞 基因分析 14-20W羊水上清检查 酶学、细胞学 胎儿镜或光导纤维穿刺针 酶学、基因 B超：形态影像其它：TORCH （指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写） 注：T 弓形虫、R 风疹病毒、C 巨细胞病毒、H 单疱病毒I/II型,.,37,（二）新 生 儿 期 保 健,新生儿期 出生后脐带接扎生后28天,.,38,1. 新生儿特点,体温调节不完善,各系统发育不完善,体格发育迅速,新生儿期保健重点,.,39,生长发育迅速,新生儿期保健重点,.,40,评估新生儿，确定有无危险症状，及时转诊。保暖：出生后立刻用柔软的纱布或干毛巾擦干头及身上的羊水，用预热的包被包好，将新生儿放在母亲怀抱中直接接触母亲肌肤，以维持新生儿正常体温，防止寒冷损伤。,出生时的护理,.,41,脐带处理：新生儿娩出后1-2分钟内结扎脐带。不必包扎或可用无菌纱布包裹24小时。眼的护理：出生后用0.25%氯霉素或1%硝酸银眼药水滴眼，预防眼部感染。母乳喂养：生后1小时内尽早开始母乳喂养。,.,42,居家保健,保暖与衣着合理喂养日常护理（皮肤护理）预防疾病（感染）促进感知觉、运动发育疾病筛查及计划免疫谨慎用药早期教养,.,43,正常新生儿访视 正常足月新生儿至少访视2次 初访：生后或出院后3天以内 满月访：生后28天-30天高危新生儿访视 高危新生儿：早产儿、低体重儿、窒息新生儿等，至少访视3次及以上 初访：应在生后或出院后第一天，根据情况酌情安排访视次数,新生儿访视,.,44,新生儿访视程序,一 问 二 看 三 检查 四 记录 五 指导,.,45,询 问,.,46,观 察,.,47,检 查,.,48,新生儿访视护理指导要点,保暖： 新生儿居室应保持适宜的温度，室内温度一般保持在25左右，并注意每天通风换气。 新生儿应比成人多穿一件衣服。不要将新生儿放在任何冷或湿的物体表面。,.,49,保持新生儿皮肤清洁：每日用温开水清洗头面部、颈部、腋下及其他皮褶处，洗后用软毛巾吸干身上水份，不宜用力擦。每次大便后用温水洗臀部，并及时擦干。脐带的护理：脐窝如有非脓性分泌物，可用75%酒精消毒。不要给新生儿挤奶头、擦“马牙”，减少亲人探望，以防感染。接触新生儿前要用肥皂和清水洗手。新生儿的一切用具要煮沸消毒。,.,50,母乳喂养指导,按需哺乳：生后头几周喂养比较频繁，每2-3小时喂1次。如果孩子连续睡4小时应叫醒喂奶。一昼夜至少喂8次。哺乳姿势：孩子的头和身体在一条直线上，身体与母亲紧贴，大部分乳晕含在孩子口中。不需要喂其他食物或水。纯母乳喂养。,.,51,新生儿疾病筛查,遗传代谢疾病筛查听力筛查视力筛查,新生儿期保健重点,.,52,疾病预防与处理,预防接种：出生1周内应给孩子接种卡介苗和乙肝疫苗第一针，满月时给予乙肝疫苗第二针。并将预防接种的地点告诉父母。补充维生素A、D：预防夜盲症和佝偻病。出生后15天开始，给新生儿补充维生素A、D，并教会父母如何喂服。发现异常情况及时处理，并向家长说明病情及注意事项。如发现新生儿病情较重，应协助家长将病儿转送医院。,.,53,哺乳期母亲服药对新生儿的损害,新生儿期保健重点,.,54,对新生儿有害的药物,新生儿期保健重点,.,55, 特点从子宫到外界生活的新适应期，不适应低温，各脏器功能不成熟，死亡率高 。保健：出生时保护：25-28，呼吸道清理，评分、皮肤护理。 日常保健：保暖、喂养、护理、预防感染。 新生儿筛查：PKU-Guthrie滤纸片，甲低-T4、TSH，先天性肾上腺皮质增生。 新生儿访视：每周一次。,总 结,.,56,（三）婴 儿 期 保 健,婴儿期 出生后1岁,.,57,1. 婴儿期特点,体格生长第一高峰营养需要量多感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟,婴儿期保健重点,.,58,促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。,婴儿期保健重点,2.婴儿期保健要点,.,59,父母接受科学知识能力,育儿水平,营养,卫生保健,情感关爱,生活技能,智力开发,儿童早期发展,儿童早期发展,婴儿期保健重点,.,60,1.合理营养及喂养2.完成基础免疫3.体格锻炼4.定期进行健康检查 （6个月内婴儿每12个月一次，712个月婴儿23个月一次）5.促进情感、感知觉、语言、运动发育6.口腔保健7.生活技能培训8.预防感染,婴儿期保健重点,.,61,疾病筛查 缺铁性贫血、食物过敏、中耳炎、先天性髋关节发育不良、发育异常、视力 、听力、泌尿、生殖系统、维生素D缺乏性佝偻病等。,婴儿期保健重点,.,62,总结,特点：生长发育迅速 营养需要与消化功能之间的矛盾 免疫特点：母体抗体6个月消失保健：合理喂养 定期健康检查与加强体格锻炼 促进感知运动的发育进食、睡眠、排泄、丰富的玩具 预防接种,.,63,（四）幼 儿 期 保 健,幼儿期 13岁,.,64,1. 幼 儿 期 特 点,神经心理发育迅速体格生长速度较缓慢 好奇心强对危险的识别能力低下,幼儿期保健重点,.,65,重视语言交流，发展运动能力（游戏）培养良好生活习惯培养独立生活能力定期健康检查（每2-3个月一次）预防意外发现疾病及时矫治,幼儿期保健重点,2. 幼 儿 期 保 健 要 点,.,66,特点 体格生长速度减慢呈稳步增长 ； 神经心理发育迅速； 营养与疾病特点： 营养的需求量仍较高，饮食逐渐过渡为普食； 无危险感，意外伤害发生率高； 感染性疾病发生率仍较高。,总 结,.,67,保 健 促进语言发育与大运动能力的发展； 合理膳食； 定期健康检查，预防疾病； 预防意外； 加强早期教养； 培养自我生活的能力； 口腔保健； 防治常见的心理问题。,.,68,（五）学龄前期保健,学龄前期 36岁,.,69,智能发展快性格形成的关键时期免疫活跃,学龄前期保健重点,1. 学 龄 前 期 特 点,.,70,加强入学前期教育保证充足营养合理安排生活、培养学习习惯、想象力、思维能力体格检查 每6月至12月检查一次视力保健：预防弱视口腔保健：预防龋齿预防意外疾病筛查 缺铁性贫血 尿常规检查 、大便常规检查,学龄前期保健重点,2. 学 龄 前 期 保 健 要 点,.,71, 能力培养、监测、入学准备、防意外特点体格生长稳步增长； 神经心理发育迅速； 疾病特点：免疫性疾病增多。保健合理膳食； 学前教育； 合理安排活动； 定期健康检查； 预防疾病、意外事故。,.,72,（六）学龄期及青春期保健,学龄期 6-7岁12岁、13岁青春期 女：11-12岁17-18岁 男：13-14岁18-20岁,.,73,1.学龄期及青春期特点,体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰,心理发育成熟,学龄期及青春期保健重点,.,74,提供适宜的学习条件；体格检查；眼、口腔保健；进行法制教育及正确的心理知识教育；预防意外；疾病筛查： 骨骼畸形 、 单纯肥胖症 、学习困难等。,学龄期及青春期保健重点,2.学龄期保健要点,.,75,性知识教育心理教育疾病筛查 矮小、月经不调、 心理行为障碍等,学龄期及青春期保健重点,3.青春期保健要点,.,76, 营养、学习、社会适应能力、防意外学龄期体格发育稳步增快； 神经心理发育逐步成熟； 病症特点：免疫性疾病、意外、近视。青春期体格发育明显增快； 性器官发育迅速,男女有明显区别； 心理特点：独立性、性别意识、情感丰富、专业及职业选择与培训； 疾病特点：性发育异常、精神心理异常、生长障碍、内分泌代谢病。,.,77,77,学龄期、青春期保健,提供适宜的学习条件平衡膳食眼、口腔保健法制教育性知识教育预防感染与事故心理教育疾病筛查：矮小、月经不调、心理行为障碍,.,78,儿童保健的实施,组织机构：妇幼管理机构、保健院（所）、 医院儿科。实施：家庭、社会（学校）、政府、医院间 配合。内容：健康访视评价、日常护理、营养、 教育、心理卫生、锻炼、传染病管理。 计划免疫：重要内容之一。,.,79,儿童保健内容, 护