已阅读5页,还剩11页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
支气管哮喘,胡晓春Y2016020NK,支气管哮喘的定义,支气管哮喘是由肥大细胞,嗜酸性粒细胞等多种炎症细胞介导的慢性变态反应性气道炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起广泛的可逆性的气道阻塞,临床表现为反复发作性的喘息,胸闷或顽固性咳嗽,常在夜间或清晨加重,大多可自行缓解,或治疗后缓解。 14,支气管哮喘的诊断,通过典型的病史体征不难作出诊断,最好能作肺功能检查病史体征不典型者借助支气管激发试验或支气管扩张试验或峰值呼气流速昼夜波动率等作出诊断注意进行分期,分级诊断咳嗽变异型哮喘的诊断,哮喘的分期分级,支气管哮喘分为急性发作期 非急性发作期 临床缓解期非急性发作期又称慢性哮喘,急性发作期和非急性发作期按病情轻重又分为四级。,咳嗽变异型哮喘的诊断,病史:慢性咳嗽 胸片无异常 咳嗽的特点无气喘 好发人群 其它变态反应性疾病的病史 家族成员变态反应性疾病的病史肺功能:支气管激发试验 支气管舒张试验诊断性治疗 21,哮喘的鉴别诊断,心源性哮喘:由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘患者既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。心源性哮喘综合征(Ridley综合征)系指由于各种原因引起的左心衰,临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。,哮喘的鉴别诊断慢性支气管炎:由急性支气管炎转变而成。本病多发生在中年人年龄组,病程缓慢,多数隐潜起病,初起在寒冷季节发病。出现咳嗽及咳痰的症状,尤清晨最明显,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咯出,在感染或受寒后则症状迅速加剧,痰量增多,粘度增大或呈黄色脓性。有时咳痰中可带血,随着病情发展,终年均有咳嗽、咳痰,而以秋冬为剧。 本病早期多无特殊体征,大多数在肺底部可听到湿性和干性罗音,有时咳嗽或咳痰后消失,长期发作者可导致肺气肿。,支气管哮喘的治疗,应遵照GINA方案来进行哮喘的防治工作。GINA是 global initiative for asthma的缩写,译为“哮喘全球防治创议”。,哮喘的药物治疗,糖皮质激素是首要的治疗:理论依据全身性激素和吸入性激素的选用原则吸入性激素的优点,缺点吸入性激素剂量的掌握,吸入性激素使用的注意点应反复教病人使用吸入性激素,哮喘的药物治疗,2受体激动剂:作用原理,剂型,主张按GINA方案按需使用,避免长期大量使用(耐受,致炎)长效2受体激动剂,哮喘的药物治疗,茶碱:舒张支气管抗炎(低浓度)增强膈肌收缩力兴奋呼吸中枢促进气道纤毛运动强心 扩血管 利尿,哮喘的药物治疗,茶碱 起效浓度与中毒浓度相近,用法用量 缓释茶碱,哮喘的药物治疗,抗胆碱能药物的使用作用原理与2受体激动剂合用有协同作用剂型 29,哮喘的药物治疗,非激素类抗炎剂:色甘酸二钠等钙拮抗剂酮替酚白三烯受体拮抗剂血栓烷A2受体拮抗剂,防
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2030年儿童服装产品入市调查研究报告
- 2024-2030年低脂非奶奶精行业市场现状供需分析及投资评估规划分析研究报告
- 2024-2030年亮片服装行业市场现状供需分析及投资评估规划分析研究报告
- 2024-2030年二羟基丙酮(DHA)行业市场现状供需分析及投资评估规划分析研究报告
- 2024-2030年乐器行业市场发展分析及竞争格局与投资战略研究报告
- 2024-2030年中国龟苓膏行业发展分析及投资前景预测研究报告
- 2024-2030年中国鸡蛋剥壳机市场深度调研及供需平衡风险研究报告
- 2024-2030年中国鱼类计数系统行业盈利动态与应用前景预测报告
- 2024终止合同公函范文
- 2024-2030年中国高纯钨制品行业经营态势与产销需求预测报告
- 美术校本课程趣味剪纸活动方案
- 收货回执单1页
- 小学音乐课件-第五单元《真善美的小世界》--人教新课标-(共12张PPT)ppt课件
- 【校本教材】《高中数学思想与方法》校本课程
- 生产计划控制与物料管理控制
- 审计工作底稿编制规范(DOC46页)
- 数控加工编程PPT课件
- 《内科护理学》病例分析(完整版)
- 英语专四noteswriting
- 国内外内部审计文献综述
- 二年级上册语文课后作业-15《大禹治水》(含答案)人教版部编
评论
0/150
提交评论