白细胞计数

白细胞计数和白细胞分类计数,1,外周血中的五种白细胞,中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞,2,白细胞总数参考值,成人： （410）109/L （400010000/mm3） 新生儿： （1520）109/L （1500020000/ mm3）6个月 2岁 （1112）109/L （1100012000/ mm3）,3,五种白细胞的形态特征,4,中性杆状核粒细胞,5,中性分叶核粒细胞,6,嗜碱性粒细胞,7,嗜酸性粒细胞,8,单核细胞,9,大、小淋巴细胞,10,五种白细胞比值(百分数)和绝对值,名称 比值 百分数(%) 绝对值 中性杆状核 0.010.05 15 0.040.5(40500)中性分叶核 0.500.70 5070 27(20007000)嗜酸性分叶核 0.0050.05 0.55 0.020.5(20500)嗜碱性分叶核 00.01 01 00.1(0100)淋巴细胞 0.200.40 2040 0.84(8004000)单核细胞 0.030.08 38 0.120.8(120800)括号内为旧计量单位每立方豪米血液中的绝对值,11,中性粒细胞(neutrophil,N),中性粒细胞的增殖分化 中性粒细胞的功能 中性粒细胞变化的临床意义,12,中性粒细胞增多,生理性增多 病理性中性粒细胞增多 反应性增多：急性感染或炎症 、广泛的 、 组织损伤及坏死 、急性溶 血 、急性中毒恶性肿瘤 异常增生性增多：粒细胞性白血病 、 骨髓增殖性疾病,13,中性粒细胞减少,中性粒细胞减少绝对值低于1.5109/L 称为粒细胞减少症.低于0.5109/L 时称为粒细胞缺乏症。,14,感染性疾病 血液系统疾病 物理、化学因素 单核巨噬细胞系统功能亢进 其他,中性粒细胞减少可见于：,15,中性粒细胞的核象变化,16,中性粒细胞常见的形态异常,中性粒细胞的中毒性改变 巨多分叶中性粒细胞 棒状小体（Auer小体） 其他异常粒细胞 Pelger-Hut畸形 Chdiak-Higashi畸形 Alder-Reilly畸形 May-Hegglin畸形,17,中性粒细胞的中毒性改变,胞体大小不均 胞浆中毒性颗粒 空泡形成 球形包涵体（Dhle体） 核变性（固缩、溶解、碎裂）,18,胞体大小不均,19,胞浆中毒性颗粒,20,空泡形成,21,球形包涵体（Dhle体）,22,核变性（固缩、溶解、碎裂）,23,巨多分叶中性粒细胞,24,棒状小体（Auer小体）,25,Pelger-Hut畸形,26,Chdiak-Higashi畸形,27,Alder-Reilly畸形,28,May-Hegglin畸形,29,嗜酸性粒细胞（EOSINOPHIL，E）,30,嗜酸性粒细胞增多,变态反应性疾病 寄生虫病 皮肤病 血液病 某些恶性肿瘤 某些传染病 其他,31,嗜酸性粒细胞减少,长期应用肾上腺皮质激素后伤寒 嗜酸性粒细胞持续下降甚至消失表明病情严重,32,嗜碱性粒细胞（basophil，B）,嗜碱粒细胞增多：慢粒、骨髓纤维化、 慢性溶血、脾切除 后、嗜碱性粒细胞 白血病。 嗜碱粒细胞减少：无意义,33,淋巴细胞(Lymphocyte，L),34,淋巴细胞增多,感染性疾病 淋巴细胞白血病、淋巴瘤 急性传染病的恢复期 组织移植后的排斥反应 淋巴细胞相对增多,35,淋巴细胞减少,应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗、接触放射线、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症,36,异形淋巴细胞,Downey将其分为三型： I型 （泡沫型） II型 （不规则型） III型 （幼稚型）,37,I型 泡沫型,38,II型 不规则型,39,III型 幼稚型,40,异型淋巴细胞增多,病毒感染性疾病药物过敏输血、血透或体外循环术后其他疾病：免疫性疾病、粒缺、放疗等,41,单核细胞（monocyte，M）,42,单核-巨噬细胞系统的主要功能,诱导免疫反应吞噬和杀灭某些病原体 吞噬红细胞和清除损伤组织及死亡细胞 抗肿瘤活性对白细胞生成的调节,43,单核细胞的增多,生理性 某些感染 血液病 急性传染病或急性感染恢复期,44,类白血病反应,45,类白血病反应定义：,是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。,46,病因：,感染及恶性肿