意外伤害PPT课件

意外伤害,1,意外伤害的常见种类,交通事故 触电 溺水 常见急性中毒,2,学习目的,尽量避免发生一旦发生，将伤害降低到最小程度,3,学习目标,1、通过学习了解意外伤害包括的常见种类；2、学会交通事故的急救处理原则；3、学会触电的急救处理原则；4、学会溺水的急救处理原则；5、学会常见急性中毒的急救处理原则；,4,一、交通事故,概述：现代社会，人们工作生活都要与交通工具打交道，交通事故是全球意外伤害中最常见的。现场救护原则,5,交通事故图片,6,概述,意外伤害中最常见，其中公路交通事故占极大的比例主要受伤部位为头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部死亡的主要原因为头部损伤,严重复合伤和辗压伤,7,交通事故救护原则,停车,报警呼救,现场抢救,医院救治,现场评估,8,报警,电话： 120 、 110、122内容： where、what、 who、 how many,9,现场评估,安全性,病 情,受伤人数,10,现场抢救,伤员数量,一个,多个,伤情分类,先救命后治伤,11,现场救护原则,顺序为紧急呼救保护现场转运伤员紧急呼救：“120”、“110”、“122”关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮查看伤情，从车内救出伤人的过程应根据伤情区别进行先救命，后治伤，呼吸心跳停止者做CPR尽可能保护现场,12,恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救、分类转送伤员等工作。伤员量大时，必须进行伤情分类，伤员四类验伤，类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明显降低死亡率。,13,伤情分类表,14,15,简单分类方法：一级优先, 30次/分呼吸有 2” 30次/分-末梢循环灌注 2” 指令 不能完成,16,简单分类方法,二级优先：服从简单的指令 三级优先：所有能走到分类区的伤员分类为轻微伤 四级优先：死亡,17,二 、触 电,原因分类：电器触电、雷击触电伤害分类：电流伤、电烧伤,18,电流伤（触电）,心脏：电流通过心脏，引起严重的心律失常，如室颤，心脏骤停延髓：呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因,19,电烧伤,多见于高压（1000伏特以上）电器设备烧伤程度根据电压及接触部位而不同轻者仅为局部皮肤的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼。,20,触电现场救护原则,现场评估安全性,EMS,人数,病情,评估伤情,切断电源,现场抢救,医院治疗,21,切断电源,找到电源切断,不能,木板或剪断,棉衣等推开,挑开,22,注意事项,保护自身安全,身体绝缘,单手操作,23,现场救护原则,切断电源救护人要绝缘呼吸心跳停止者，立即除颤、心肺复苏紧急呼救，启动EMS持续进行CPR，直到专业医务人员到达烧伤病人局部就地取材进行创面的简易包扎，再送医院抢救,24,三、溺 水,25,原因：水窒息、痉挛窒息机理： 淡水：水分进入循环, 血液被稀释 低钠、低氯、低钙血症及溶血, 溶血结果，引起高血钾 室颤。海水：高渗海水进入毛细血管, 致使血中水分进入肺严重肺水肿心力衰竭,窒息原因和机理,26,现场救护原则,水中救护岸上救护,27,水中自救-不会游泳,保持镇静屏气踢掉双鞋放松上浮头后仰,28,水中自救会游泳,腿部或手部肌肉痉挛-改仰泳水草缠足潜水解开原路返回旋涡最快速度沿切线游离,29,水中救护不下水,首选条件：有抛漂浮物并且可够着,30,下水救人,脱裤子和鞋子+漂浮物从背后靠近，将其头紧紧夹在自己的胸前拉出水面，另一手划水，仰泳将其脱向岸边 要使落水者头面部露出水面,31,岸上救护,清除口鼻污物,控水,现场抢救,控水,儿童：倒提双足或腹部放肩上走动,成人：半跪体位腹部放在膝上,注意：不要轻易放弃，复苏时可用毛巾擦身自四肢、躯干向心脏方向按摩,32,四、常见急性中毒,概念：毒物：引起中毒的化学物质。急性中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病叫中毒。分类： 食物中毒、药物中毒、农药中毒、酒精中毒,33,急性中毒抢救原则,现场评估安全性,特效药,医院治疗,根据毒物吸收途径,尽快排除毒物,有意识,无：CPR,现场抢救,评估病情人数,34,1.细菌性食物中毒,症状 症 状 救护原则救护原则,35,症 状,发病时间：进食后半小时、数小时，大多不超过24小时内。表现：以急性胃肠炎症状为主。严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭危及生命。特点：突然爆发，潜伏期短，集体发病。,36,救护原则,1、卧床休息2、补充丢失的水和电解质（口服淡盐水或糖盐水）3、拨打急救电话（120、110）告知中毒人数，病情等，请医生前来急救4、对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检疫部门化验5、如有大批病人，立即上报卫生防疫部门6、协助作好安慰病人和家属的工作,37,2.药物中毒,阿片类：对中枢神经系统有先兴奋后抑制，用药后除有上述作用外同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉，因此患者易发生病态嗜好而成瘾。对呼吸中枢形成强而持久的抑制作用，最终因呼吸肌麻痹而死。镇静催眠药：如安定、鲁米那，同一种药小剂量时为抗焦虑、镇静药，大剂量时就可以有催眠、抗惊厥作用，中毒量可致呼吸麻痹而死亡。,38,阿片类中毒,症状救护原则,39,症 状,轻度：头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制，患者表现轻度意识障碍，可伴有便泌、尿潴留等。重度：昏迷、瞳孔针尖样大小、高度呼吸抑制三大特征。血压下降、体温下降、肌肉松驰，也可出现角弓反张等症状。,40,救护原则,立即拨打急救电话120。口服者尽快催吐、洗胃（禁用阿扑吗啡催吐；时间6小时也应洗胃，加用生理盐水高位灌肠）。阿片类药物对呼吸中枢抑制作用十分明显，故应注意通气，必要时行人工呼吸。急送医院对症治疗。,41,镇静催眠药中毒（安眠药）,症状急救原则,42,症 状,轻者表现为嗜睡、反应迟钝、意识朦胧等。重者表现为昏迷、瞳孔缩小（濒临死亡时可扩大）、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降。,43,救护原则,尽早拨打急救电话。如发现较早，病人尚未陷入昏迷，可予催吐。昏迷病人，保持气道通畅，如呼吸停止，采用人工呼吸。急送医院抢救。注意事项：送病人入院时切记要带病人服剩的药片和药瓶，以协助医生及早正确诊断。药品妥善保管，注以明显标签，以免误服。,44,3.农药中毒,有机磷类农药（敌敌畏、乐果、乙硫磷、氨基甲酸脂类、拟除虫菊酯类）等有机氮类农药（杀虫脒等）有机氯类农药（滴滴涕、六六六等）,45,有机磷农药中毒,概况症状救治原则,46,概 况,作用机理：抑制人体内乙酰胆碱脂酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起毒蕈样症状及烟碱样症状。侵入途径：皮肤吸收、呼吸道吸入以及消化道吸收。,47,症 状,毒蕈碱样症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。烟碱样症状：骨骼兴奋出现肌纤维震颤，如眼睑、颜面、舌肌等，逐渐发展肌肉跳动、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等。中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力嗜睡、意识障碍、抽搐等，严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡。,48,有机磷中毒程度一览表,49,救治原则,拨打急救电话口服者立即催吐、洗胃，可用温水，或用1：5000的高锰酸钾（对硫磷中毒禁用），2%碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）迅速脱离现场，脱去污染衣服、鞋、帽等大量清水或肥皂水冲洗全身、头发、指甲立即送医院抢救,50,4.酒精中毒,症状救护原则,51,症状,酒精中毒可分为三期，酒精致死量为5-8g/kg，一次饮