西安交通大学毕业论文

西安交通大学毕业论文学位论文提高老年人心理护理，促进身心健康申请人王娟学科（专业）护理指导教师曹国芬2015年07月西安交通大学毕业论文网络教育学院毕业设计论文任务书专业班级1303层次专升本姓名王娟学号313030963040021一、毕业设计（论文）题目提高老年人心理护理，促进身心健康二、毕业设计（论文）工作自2015年07月18日起至2015年08月17日止三、毕业设计（论文）基本要求1选题具有科学性、先进性、可行性及实践性2背景及意义清楚展现3文献查阅充分4书写有一定的逻辑性，全文结构安排合理5讨论围绕全文重点，应用了相应的参考文献6推论及建议没有超出研究范围7书写符合综述文章的写作要求，具有可读性及科学性指导教师曹国芬西安交通大学毕业论文网络教育学院毕业设计论文考核评议书指导教师评语建议成绩指导教师签名年月日答辩小组意见负责人签名年月日答辩小组成员毕业设计（论文）答辩委员会意见负责人签名年月摘要III日摘要I论文题目提高老年人心理护理，促进身心健康学科（专业）护理申请人王娟指导教师曹国芬摘要目的为了调查了解老年人心理护理现状问题，分析老年人的生活水平和身心问题及社会环境引发各种问题。方法本文采用自行设计的调查问卷对建翔小区随机抽取200名老年人心理护理状况进行调查。并且最后做出统计与分析。结果老年期是人生的一个特殊时期，其生理、心理均有明显变化，易患许多疾病。稳定的生活来源和照料是老年人生存的第一要素，尽管劳动力水平下降,有120名老年人生活照料主要还是要靠自己和配偶。还有20名老人在养老院生活。老年人对于医疗费来源，有105名老人医疗费由子女承担的约占50自己承担的占近40。甚至有11名老人的医疗费自己承担。提供护理人和医疗费来源成为家庭养老的一个重要组成部分，从另一个角度来说也无形中加重了家庭和个人的压力。结论探讨老年人的心理特征,做好老年患者的心理护理,以保持和促进老年患者的身心健康,提高生活质量康复保健知识,有计划地为老患者积极配合治疗,情绪稳定,能很好地进行交流与沟通,自我护理能力也得到提高良好的护患关系及有效地心理护理有利于老年患者的身心康复,缩短病程,提高生活质量关键词老年人；老年心理；老年护理；老年人需求ABSTRACTIIABSTRACTOBJECTIVEINORDERTOINVESTIGATETHEMENTALHEALTHSTATUSOFELDERLYPEOPLE,ANALYZETHELIVINGSTANDARDSANDPHYSICALANDMENTALPROBLEMSOFTHEELDERLYANDTHESOCIALENVIRONMENTMETHODSINTHISPAPER,ASELFDESIGNEDQUESTIONNAIREWASUSEDTOINVESTIGATETHEMENTALHEALTHSTATUSOFELDERLYPEOPLEINTHECOMMUNITYANDFINALLYMAKESTATISTICSANDANALYSISRESULTOLDAGEISASPECIALPERIODOFLIFE,ITSPHYSIOLOGICALANDPSYCHOLOGICALCHANGES,EASYTOSUFFERFROMMANYDISEASESASTABLESOURCEOFLIFEANDCAREISTHEFIRSTELEMENTOFSURVIVALINOLDERPERSONS,DESPITETHEDECLINEINLABORSTANDARDS,THE120ELDERLYPEOPLELIVINGINTHECAREOFTHEIROWNORSPOUSESTHEREARE20ELDERLYPEOPLEINTHENURSINGHOMELIFEOLDPEOPLEFORMEDICALEXPENSES,THEREARE105ELDERLYMEDICALEXPENSESBORNEBYTHECHILDRENACCOUNTEDFORABOUT50THEIROWNACCOUNTSFORNEARLY40THEREAREEVEN11ELDERLYMEDICALEXPENSESTHEMSELVESBEARPROVIDETHESOURCEOFCAREANDMEDICALEXPENSESASANIMPORTANTPARTOFTHEFAMILYPENSION,FROMANOTHERPOINTOFVIEWISALSOINVISIBLETOINCREASETHEPRESSUREOFFAMILYANDPERSONALCONCLUSIONSTOEXPLORETHEPSYCHOLOGICALCHARACTERISTICSOFTHEELDERLY,TOMAINTAINANDPROMOTETHEHEALTHOFELDERLYPATIENTS,IMPROVETHEQUALITYOFLIFE,IMPROVETHEQUALITYOFLIFE,HEALTHCAREKNOWLEDGE,HAVEAPLANTOACTIVELYCOOPERATEWITHTHEOLDPATIENTS,EMOTIONALSTABILITY,GOODCOMMUNICATIONANDCOMMUNICATION,SELFCAREABILITYHASBEENIMPROVEDGOODNURSEPATIENTRELATIONSHIPANDEFFECTIVEPSYCHOLOGICALCAREFORELDERLYPATIENTSWITHPHYSICALANDMENTALRECOVERY,SHORTENTHECOURSEANDIMPROVETHEQUALITYOFLIFEKEYWORDSELDERLYPEOPLEELDERLYPSYCHOLOGYELDERLYCAREELDERLYNEEDS目录I目录1前言111研究背景及意义112研究目的及目标1121为了调查了解老年人心理护理现状问题，分析老年人的生活水平和身心问题及社会环境引发各种问题。1122评析老年人的心理状况1123探讨实施护理对老年人心理的影响113关键词定义1131老年人1132老年心理2133老年护理2134老年人需求214文献回顾2141老年心理学2142老年护理学2143心理干预32调查421对象与方法4211调查对象4212研究工具与研究内容4213调查步骤4214统计学方法43结果531生理需求与安全需求方面5311老年人养老主要依靠自己，同时子女提供主要的生活来源5312医疗保健状况532尊重的需求方面533自我实现需求方面634爱和归属的需要方面74讨论841生理和心理的需要是最基本的心理需求842自尊感是与个体的物质生活和身体健康有密切关系的心理状态。843参加活动可以使老年人提高自我实现需求水平944关心和爱护可提高老年人爱和归属的需要水平9目录II5推论及建议1051推论1052不足和建议10参考文献11致谢12附录13西安交通大学毕业论文11前言11研究背景及意义随着社会的进步与发展，世界人口老龄化已日趋明显，这已成为21世纪各国面临的重要社会问题。全世界大于60岁的老人已达6亿，目前全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会。我国现有老年人口1亿多人，为全世界老年人口的1/5，80岁以上的人口达900余万。人口平均寿命普遍延长，老龄化问题也日益突出，随着人们生活水平的不断提高，医疗环境的改善，躯体疾病得到良好的救治，心理问题越来越受到人们的关注。它直接影响人们的生命质量和生活质量。在此背景下，老年人心理健康提到日程，人们从过去的一无所知，到今日并越来越重视，这是社会发展、进步的标志。真正的健康是身体、心理和社会三方面达到完美状态，三者不可分割的整体健康。老年期是人生的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的最后时期，这一时期随着生活适应能力下降，其生理、心理均有明显变化，易患许多疾病因此了解老年期的变化特点，本课题通过调查分析影响老年心理健康的因素，可以提高在相关发明的关注，及时予以心理护理，能提高生活质量，使其愉快度过晚年生活。12研究目的及目标121为了调查了解老年人心理护理现状问题，分析老年人的生活水平和身心问题及社会环境引发各种问题。122评析老年人的心理状况123探讨实施护理对老年人心理的影响13关键词定义131老年人老年人，按照国际规定，65周岁以上的人确定为老年；在中国，60周岁以上的公民为老年人。西安交通大学毕业论文2132老年心理研究个体和群体成年以后增龄老化过程的心理活动变化、特点、规律的一门科学。是研究老年期个体的心理特征及其变化规律的发展心理学分支，又称老化心理学。133老年护理关于老化和老年专门的护理知识和临床普通科护理学知识综合运用于老年护理的专业领域，进而研究老年人群健康的问题特殊性的学科老年护理学起源于现有的护理理论和社会学、生物学、心理学、健康政策等学科理论。134老年人需求随着人的衰老，身体和心理会发生很大改变。体力明显大不如前，记忆力也越来越差了；而环境和家庭也会发生很大变化，退休生活与以前上班的感觉大不相同，对于农村的老人来说，失去劳动能力后与能下地干活时的心态具有明显区别；另外，子女长大成人，纷纷离开家庭去闯荡世界，以及亲人亡故等因素很容易影响老年人的情绪，从而引发心理疾患。14文献回顾141老年心理学由于人的心理活动以神经系统和其他器官功能为基础，并受社会的制约，所以老年心理学涉及生物的和社会的两方面的内容。研究范围包括人的感知觉、学习、记忆、思维等心理过程以及智力、性格、社会适应等心理特点因年老而引起的变化。在西方，最早较系统地阐述老年的心理问题的是霍尔，他在衰老一书中，以毕生发展心理学的思想回顾了自己的一生。他反对把老化仅仅看作是人退回早期阶段的一种返归，强调在老年人中老化过程的显著的个别差异。142老年护理学老年护理学起源于现有的护理理论和社会学、生物学、心理学、健康政策等学科理论。美国护士协会（AMERICANNURSESASSOCIATION，ANA）1987年提出用“老年护理学（GERONTOLOGICALNURSING）”概念代替“老年病护理（GERIATRICNURSING）”概念，因为老年护理学涉及的护理范畴更广泛。包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，保持老年人的尊严和舒适生活直至死亡。西安交通大学毕业论文3143心理干预给处于危机中的个体或家庭提供帮助与支持，通过调动他们自己的潜能来重新建立和恢复危机前的心理平衡状态，以重新适应生活。本研究中是指，通过健康教育、放松疗法、音乐疗法、认知疗法等，使康复期肿瘤摆脱负性情绪，恢复心理平衡状态，以提高其生活质量。西安交通大学毕业论文42调查21对象与方法211调查对象建翔小区常住老年居民200名。收回有效问卷186份。212研究工具与研究内容采用自行设计的问题作为问卷，调查老年人生活状况。根据马斯洛需要层次理论内容，问卷分为5个方面来调查，以研究现代老年心理护理情况现状。其中生理需要和安全需要归为一个方面来论述。213调查步骤首先对于已经整理好的问卷进行检查，随机挑选出符合调查的对象，发放问卷前，对此项研究的目的和意义及填表的基本要求进行解释，调查对象分别选择自己认为正确的一项，匿名填写，由专人发放、收集问卷，使用相同指导语。214统计学方法用EXCEL统计，首先录入问卷原始数据，统计区暂时放在问卷原始数据的下面。其次，由于都是单选题，使用自动筛选功能。最后用百分比算法得出数据。记录并保存。西安交通大学毕业论文53结果31生理需求与安全需求方面311老年人养老主要依靠自己，同时子女提供主要的生活来源稳定的生活来源和照料是老人生存的第一要素，从调查结果（见表21）可以看出，尽管劳动力水平下降，老年人生活照料主要还是靠自己和配偶。还有一部分老人在养老院生活。另外，老年人的生活来源也主要靠自己。生活来源生活照料表21老年人生存方式首要因素及比例（）次要因素及比例（）第三因素及比例（）自己劳动66子女孝敬324养老保险519自己或配偶490子女234养老院233（表22）312医疗保健状况提供护理和医疗费来源成为家庭养老的一个重要组成部分，从另一个角度来说也无形中加重了家庭和个人的压力。表22老年人医疗费来源首要因素及比例（）次要因素及比例（）第三因素及比例（）自己承担50子女承担40医疗保险10（表22）老年人对于当前医疗保健水平的评价也可以从就医频率和医疗机构评价两方面反映。表23老年人就医情况老人就医情况（）西安交通大学毕业论文6经常就医26半年至少就医一次20一年以上才就一次34从不就医30（表23）32尊重的需求方面当前老年人心理状况主要从被年轻人疏远、受到嫌弃这几个方面进行了解，其特征显示，（见表22）从总体上看当前老年人被年轻人疏远、受嫌弃的情况不多。老人一般感觉良好。被年轻人疏远受到嫌弃表24老年人受尊重程度（）老人受尊重程度经常发生62有时发生78一般177很少461从来没有223（表24）33自我实现需求方面家庭事务成为老年人日常活动的主要内容，休闲活动穿插其中。老年人的日常休闲活动围绕家庭展开，如调查结果所示（见表23），做家务和带孙子成为老年人日常活动的主要内容，而传统意义上的聊天、听收音机、看电视等休闲活动也说明其以家庭为中心的活动模式。调查结果显示（见表24），老年人感到不被人需要的情况是存在的，但是这种被需要感并不在老年人身上普遍存在，甚至可以说，占了小部分。经常性活动频度比例（）表25老年人日常活动做家务聊天带孩子听收音机看电视老年人日常活6257395454西安交通大学毕业论文7动（表25）表26老年人被需要感别人需要自己（）老人被需要感经常发生103有时发生152一般334很少发生388从来没有22（表26）34爱和归属的需要方面当前老年人心理状况主要从孤独寂寞感、烦闷不乐、对“生活就是等待死亡”的看法、愉快、幸福这几方面进行了解（见表25），其特征显示，从总体上看，当前老年人倾向于负向心理，正向心理相对较弱，但孤独寂寞感的情绪值得注意。孤独寂寞感烦闷不乐生活就是等待死亡愉快，幸福表27老年人心理倾向孤独寂寞感烦闷不热愉快幸福经常发生183431164184有时发生267403146363一般421178344415很少发生1571192454从来没有65274610（表27）西安交通大学毕业论文84讨论上述抽样调查分析表明，建翔小区老年人心理健康水平与马斯洛需要层次理论五个方面因素有关。41生理和心理的需要是最基本的心理需求国内外有资料显示，高龄老年人，主观幸福感受经济因素和社会支持影响，而且影响老年人的生活质量。生理，心理的第一需要就是老有所养，这是最基本的心理需求。缺乏劳动力和经济来源的老年人，需要儿女的照顾和赡养，对他们的身心不利，尤其是健康状况比较差，生活不能自理和经济状况比较差的老年人，生病时不能及时就医，或者因为家庭经济负担过量，使原本和谐的家庭关系失去平衡，增加其心理负担。安全感需要多层次的环境条件，如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等，其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。在养老问题上，由于家庭结构小型化，由主干型向核心型转变，空巢家庭和独居老人逐渐增多，家庭养老功能逐渐减弱，养老模式也发生变化1。这都是对老年人身心产生影响，但鉴于我国国情和传统习惯，目前尚以居家养老为主。随着人民生活水平的提高，不但要关注老年人的物质生活和身体健康，更重要的是要重视老年人的精神慰藉，满足老年人的心理需求，物质与精神养老相结合。42自尊感是与个体的物质生活和身体健康有密切关系的心理状态。是个体对自己的价值，长处，重要性的情感上的评价，是与个体的能力，个人对自己能力的看法紧密相联系的。老年人随着年龄的增长，身体的各项功能开始衰退，日常生活中的各种挫折常常使他们对自己的能力产生怀疑，导致自卑感，失落感，无用感和被遗弃感。这往往给老人造成沉重的心理包袱，给老年生活带来烦恼和不快。西安交通大学毕业论文9为此，要尊重老人，不仅要把他们放在眼里，还要放在心上。一般来说，老人是以子女为乐事的，为子女不吝惜一切，子女应充分认识到这一点，回报更多的尊重，给予老人内心的安慰。43参加活动可以使老年人提高自我实现需求水平老年人参加各种活动，如体育活动，家庭活动，社会活动，可以使生活变得充实，精神愉快，身心健康，生活满意。目前，老年人大多忙于家务，有的为子女做好“后勤”，这也是活动。在活动中可以感受到自己还有用，体现了自身价值，但如果只封闭在家里的小天地，与外界隔绝，又没有活动。时间长了，就容易产生寂寞孤独，抑郁或焦虑情绪。老年人应积极参与社会，加强人际交往，争取做一些力所能及的，有意义的事情。有的人“退而不休”，继续工作实现“老有所为”。“为”不分大小，都能体现人生价值，使生活充实，从而提高了生活质量，也有益于身心健康2。在2002年4月西班牙召开的第二届世界老龄大会上提出“积极老龄化”，其理论框架为八个字健康，参与，保障，活动。这正符合其内涵。在随着年龄的增长，老年人认知和适应逐渐消极化。这种情况的原因可能是老年人生活不方便，生活圈缩小，活动相应减少，文化生活匮乏。再者，脑力活动的减少，以及大脑，感觉器官等生理结构的老化导致“认知”功能减退3。现代社会中，为了适应新的生活方式，就必须不断学习。比如不学习电脑就体会不到上网的乐趣；不学习健康新观念就会使生活仍停留在吃饱穿暖的水平上。学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力，对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。44关心和爱护可提高老年人爱和归属的需要水平老年人随着年事的增高，日益衰老，病痛增多，往往十分期望得到家庭和其他成员越来越多的关心，希望和他们交流情感。老年人身边关心、亲近的人越多，生活越充实，因此要维持家庭关系和谐。目前，在中国文化背景下，年老的父母非常渴望获得子女的孝顺，并且这种渴望的满足已经成了老年人晚年精神生活必不可少的需要。多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人，安慰开导老人，使老年人保持心胸开阔乐观向上的态度，减轻其孤独、恐惧的心理。加强“孝”的教育，倡导社会各阶层关注和照顾老人，加强与老人的沟通与交流，消除老人的孤寂感和烦闷的心情。使老人感到生活的乐趣。针对老年人的心理特点做好心理保健工作，形成全西安交通大学毕业论文10社会关心老人的良好风尚，促进老年人心理健康发展是非常必要的。5推论及建议51推论随着我国人口老龄化的加速，老龄问题日益增多，其中老年人的健康备受关注，它直接影响人们的生命质量和生活质量。在此背景下，老年人心理健康提到日程，人们从过去的一无所知，到今日并越来越重视，这是社会发展、进步的标志。真正的健康是身体、心理和社会三方面达到完美状态，三者不可分割的整体健康。当代医学模式是由“生物医学模式”向生理心理社会医学模式改变，护理工作也由“以疾病护理为中心”转向“以病人为中心”。了解他们的心理活动和情绪的变化，采取最佳的心理护理措施、调节他们的心理活动。在护理过程中要求我们了解老年患者的心理情况、加强与他们的沟通和联系、了解他们的心理需求。不断改善护理工作，从而提高护理质量。加强“孝”的教育，倡导社会各个阶层关注和照顾老人，加强与老年人的沟通与交流，消除老人的孤寂感和烦闷的心情。使老人感到生活的乐趣。针对老年人的心理特点做好心理保健工作。52不足和建议（1）运用方便抽样的方法收集资料，使得本研究结果的代表性降低。建议采用随机抽样的方法进行资料收集，以增加研究的说服力。（2）本研究只应用了调查问卷，其数值很容易受到外界因素及个人的理解水平的影响，建议以后采用随机抽样的方法收集资料，同时增加其他的生理指标来检测。康的群体水平。西安交通大学毕业论文11参考文献1张光兴关注老人心理健康提高老人生活质量J社会福利报，20071016（第四版）2杨晓莉老年心理保健的新课题及对策J兰州军区西安小寨研究所学报，20031230（第二版）3刘菊芳浅谈老年期心理卫生J成都师专学报，19981013（第二版）4吴振云，李娟老年心理健康问卷的编制J中国临床心理学杂志，2002，第15卷（第8期）325唐云老年心理情态与心理康复保健J合肥工业大学学报，1996615（社会科学版）3杨晓莉老年心理保健的新课题及对策J兰州军区西安小寨研究所学报，20031230（第二版）6熊德明老年人心理疾病的防治J长沙铁道学院学报，2006716（社会科学版）7箮素娟影响老年人心理健康的主要因素及干预措施J中国卫生保健，2007第20卷（第4期）8彭爱莉社区老年人安全用药情况调查与建议J解放军护理杂志，2009年01期9高明灿老年人生活习惯与老年病关系调查J中国康复理论与实践,2005年07期西安交通大学毕业论文12致谢感谢在大学四年学习期间给我传授诸多专业知识的教研室的各位老师，感谢老师给予我的指导和帮助感谢和我一起生活四年的室友，是你们让我们的寝室充满快乐与温馨，“君子和而不同”，我们正是如此愿我们以后的人生都可以充实、多彩与快乐感谢我的同学们，谢谢你们给予我的帮助回首本