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文档简介
1、尿潴留的处理,一概念 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出,常常是由排尿困难发展到一定程度引起。,二分类,按病程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。,急性尿潴留,表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑,慢性尿潴留,表现为尿频、尿不尽感,下腹胀满不适,可出现充溢性尿失禁。 超声检查提示膀胱残余尿增多。,按病因分类,梗阻性 神经性 肌源性。,梗阻性因素,机械性梗阻如尿道狭窄、血块或结石堵塞前列腺炎导致的尿流阻力增加。,神经性因素,膀胱感觉或运动神经受损(如盆腔手术,多发性硬化,脊髓损伤,糖尿病等引起),肌源性因素,膀胱过度充盈(如麻醉,饮酒过量),处理,尿潴留原因如属机械
2、性梗阻,应给予对症处理;如属非机械性梗阻,可采用以下护理措施。以解除病人的痛苦。,1、心理护理:针对病人心态,给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。 2、提供排尿的环境:关闭门窗,屏风遮挡,使视觉隐蔽,以保护病人自尊;适当调整治疗、护理时间,使病人安心排尿。,3、调整体位和姿势:协助病人取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿,如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人,事先应有计划地训练其床上排尿,以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留,增加病人痛苦。,4、诱导排尿:利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。 5、按摩、热敷:按摩、热敷病人下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿。,6、药物或针灸:根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗,如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。,7、健康教育:指导病人养成及时、定时排尿的习惯,教会病人自我放松的正确方法。 8、上述措施处理无效时,可根据医嘱采用导尿术。,四尿潴留疾病预防,一、积极治疗原发病,避免或预防尿潴留的发生。 二、出现排尿困难症状时及时就诊治疗,避免病情加重。 三、麻醉后留置尿
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