高血压病人的护理查房记录3

1、.护理查房记录查房时间 : 2014.6.30查房地点：住院部一楼四病室11 床科室：内 科主讲人：刘 xx查房病人：陶兰查房主题：高血压病的护理措施及健康宣教参会人员：全体护理人员查房内容：龙 xx （护理部主任）今天我们查房的主要内容是高血压病的护理措施及健康宣教，大家都知道高血压主要是以体循环动脉压增高为表现的临床综合征。我们先请值班护士介绍病人的主要情况。蒋 xx （值班护士）患者 女 39 岁 体重： 73kg t:36.8 p:72 次分 r:21 次分 bp：140100 因两年前突然头昏头痛，无恶心呕吐、四肢麻木、视力模糊等症状，在我院就诊诊断为“高血压” ，两年来间断服用降压

2、药，饮食盐味偏重、生活起居与往常无明显变化；两天前无明显诱因出现头昏头痛无心悸、心慌、心累气促、四肢麻木、视力模糊等症状；影像检查提示：心脏左侧扩大、 b 超提示：脂肪肝、 tcd（脑电图）提示：动脉顺应性下降、生化检查：甘油三酯： 2.5lmin（正常值： 1.5-2.0 ）、心电图提示：窦性心律不齐。饮食、大小便正常。与 2014 年 6 月 27 日门诊以高血压 级高危收入院。入院前一天，在我院门诊就诊时血压是 142110 hg，门诊医生给予处方降压药口服。龙 xx（护理部主任）;.根据 , 收集的资料分析，患者偏年轻、体胖、舒张压达110 hg，影像提示向左扩大，考虑高心病的可能，但

3、患者无其他症状，因此，我们的健康宣教非常重要。我们首先给病人测量血压，哪位同志说说测量血压的注意事项及血压的诊断标准。唐 xx（内科护士）1 、保持三点同一水平：血压计0 点、肱动脉、心脏。2 、袖带松紧适宜，视线与血压计平行线。3 、一般血压都测量 2 次去平均值，重测时降至 0 点稍等片刻再测。4 、测血压时一定要四定：定时、顶部位、定体位、定血压计。杨 xx（外科护士）血压的诊断标准可以用一下一个表格来显示：类别理想血压正常血压正常高值高血压高血压高血压单纯收缩级（轻度）级（中度）级（重度）期高血压收缩压120120129130139140159160179180140舒张压808084

4、8589909910010911090注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。如果病人血压处于高值范围内者，应教会病人认真改变生活方式，饮食等值得注意了，及早预防，以免发展为高血压。龙 xx （护理部主任）各位回答得很好，下面我们请刘贤丽讲讲就这个病人的症状，我们对她判断出哪些护理诊断。刘 xx （外科护士）高血压的临床特点就是 ：动脉血压增高，后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。;.目标降低血压，防止并发症，降低病死率。护理目标就是 （一）使病人能自我调整情绪（二）血压控制在合适的范围（三）躯体不适能够减轻。我们今天这个病人她入院的主要症状是头昏头痛别无其他不适，因此护

5、理诊断1、舒适的改变头昏头痛与血压增高有关护理措施：（ 1）保持环境安静，尽量减少探视（ 2）抬高床头，使病人体位舒适。（ 3）遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂（ 4）用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重。（ 5）做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。健康宣教：1、心情舒畅：高血压病是一种身心疾病，任何精神刺激都会使血压升高，保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，对保持血压相对稳定，减少并发症有重要意义。2、合理膳食：高血压病人应饮食清淡，每日食盐摄入量在 35 克以下，多吃水果，蔬菜等富含维生素 c 和易消化饮食，每餐不宜吃得过饱。保持大便通畅，必要时可应用缓

6、泻剂。3、戒烟限酒：禁烟，不饮烈性酒，可饮少量葡萄酒，品茶应清淡，保持睡前不饮浓茶、咖啡，以免影响睡眠，导致血压升高。4、合理休息：高血压病人应注意休息，避免过度劳累，做到起居规律。早睡不熬夜，每日保证 79 小时的睡眠时间，同时应节制房事。5、适量运动：适量的运动能舒筋活血，通畅气血，缓解人的紧张情绪，有利于控制血压，高血压病人可选择户外散步、慢跑、打太极拳、气功等节律慢、运动量小的运动项目。6、节食减肥：肥胖可导致动脉硬化，使血管弹性降低，脆性增加，易发生高血压病，减肥的措施有多种，重要的是节食和运动，二者应配合进行，缺一不可。7、合理用药：高血压患者需长期坚持服药，避免血压出现较大幅度的

7、波动，引起心、脑、肾发生严重并发症，如心肌梗死、脑出血、肾功能不全等。高血压病的治愈率非常低，故患者要坚持服药，做好长期服药的思想准备。专科护理1、减少压力，保持心理平衡：根据病人个性特征进行社会、心理疏导，教会病人自我放松，消除紧张、压抑心理，保持轻松愉快的心理状态。2、减少引起或加重头痛的因素：为病人提供安静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。3、避免受伤：定时测量病人血压并做好记录，病人有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时，应嘱病人卧床休息，入厕或外出时有人陪伴，若头晕严重，应协助在床上大小便。伴恶心、呕吐的病人，应将便器放于伸手可及处，

8、呼叫器也应放在病人手边，防止取物时跌倒；避免屏气、用力呼气或用力排便。病人意识不清时应加床栏，防止坠床；当发生抽搐时用牙垫置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤。4、预防和处理直立性低血压：告诉病人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、;.恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意；指导病人预防直立性低血压的方法：避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时；改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢；服药时间可选在平时休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动，如果在睡前服药，夜间起床排尿时应注意；避免用太热的水洗澡或蒸气浴，更不宜大量饮酒。5、指导病人正确服用药物：强调长期药物治疗的重要

9、性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调；告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。嘱病人必须遵医嘱按时、按量服药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。不能根据自觉症状来增减药物，如果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病病人突然停用 受体阻滞可诱发心绞痛、心肌梗死等。6、合理安排运动量：指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力3 类运动，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功等。运动强度因人而异，常用的运动强度指标为运动时最大心率达到 170 减去年龄（例如 50 岁

10、的人，运动心率为 120 次/ 分），运动频率一般每周 35 次，每次持续 30 60min。注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。7、定期复诊：根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。危险分层属低危或中危者，可安排病人每13 个月随诊 1 次；若为高危者，则应至少每1 个月随诊 1 次。龙 xx（护理部主任）大家讲得非常好，我再补充一点就是，高些压危险的预防：本病的诱因主要为精神创伤，情绪变化，过度疲劳，寒冷刺激，气候变化和内分泌失调（如绝经期或经期）等，包括以下的一些情况： 高血压脑病 ；小动脉病变；肾损害；微血管内凝血； 妊娠高血压综合征 。高血压危象是一种有高度危险性的心血管急危重症，须立即得到及时、有效的治疗。凡高血压患者一旦出现血压急骤升高且伴有心，脑，肾等重要器官功能障碍者应即刻到医院就诊，接受专科治疗，防止严重并发症的发生，系统降压治疗，避免过度劳累及精