中医经典选读

1、 中医经典选读名解：1.魄门：即肛门，因其能排出糟粕而得名。2.开鬼门，洁净府：指通大便、利小便的治法。鬼，即“魄”；魄门，指肛门。净府，指膀胱。一说鬼门即汗孔。开鬼门即发汗的治法。3权衡以平，气口成寸：脏腑气血平衡协调，则脉气亦随之和缓流利，并反映于气口，所以诊察气口脉气能测知脏腑经脉气血的变化。4.合病：指六经病中两经以上疾病同时出现的复杂病症。5.并病：指一经病症未罢，其他经病症又起的复杂病症。6.直中：指病邪不经三阳而直犯三阴，导致三阴病症，包括太阴、少阴、厥阴等，多由于素体正气虚衰。7.阳明经证：即阳明热证，为燥热亢盛，肠胃无燥屎阻结，出现大热、汗出、不恶寒、反恶热、大渴、脉洪大等表

2、现。8阳明腑证：即阳明病实证，为燥热之邪与肠中糟粕搏结而成燥屎，腑气不通，出现腹胀满、不大便、脉沉实、舌苔黄燥等表现。9.少阴寒化：是指少阴病因阳虚化寒，出现恶寒蜷卧、四肢厥冷、小便清长、下利清谷脉微等一派虚寒症候。10.少阴热化：是指少阴病因阴虚化热，肾阴亏于下，心火亢于上，出现心烦、不得卧、舌红、脉细数等邪热伤阴症。11.腠理：腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之文理也。腠理是泛指皮肤、肌肉、脏腑的纹理以及皮肤、肌肉间隙交界处的结缔组织，为三焦所主，既是元真相会之处，又是渗泄体液、血气流注之处，有防御外邪内侵的功能。12.治未病：指治未病的的脏腑。包括未病先治和既病防变

3、13马刀侠瘿：结核生于腋下名马刀，生于颈旁名侠瘿，二者均属瘰疬。14.历节：历节病是指肿痛遍历多个关节，甚至关节活动障碍，日久可致身体消瘦为主要临床的疾病。15.虚劳:是因多种原因引起脏腑阴阳气血虚弱的一种慢性虚弱性疾病。16.胸痹：胸痹以病位和病机命名,胸指胸膺部，痹者闭也，闭塞不通则痛，故胸痹以胸膺部满闷窒塞，甚则疼痛为主症。17.痰饮：有广义、狭义之分。广义之痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮。水饮停留在胃肠，为痰饮（狭义）；水饮流注在胁下，为悬饮；水饮停留在四肢肌肤，为溢饮；水饮停留在胸膈，为支饮。18.肝着：是肝经气血郁滞、留着而不畅行的病证。19.肾着：即寒湿痹着于腰部的病证，因腰为肾

4、之府，故名肾着。20.春温：乃患者阴精素亏，而冬季调摄不慎，外感时令寒邪，伏气藏于少阴，到春季阳气浮越，发于少阳而成。21.风温：乃风热病邪为患，风热病邪形成于春季温暖多风或冬季应寒反暖的气候异常之时。22.湿温：湿温是由感受湿热病邪所致的急性外感热病。本病四时皆有，但多发生于雨湿较盛的夏秋季节。湿温初起以身热不扬，身重肢倦，胸闷脘痞，苔黄腻，脉缓等湿热遏阻证候为主要特点。23.暑湿：暑湿是受暑湿之邪所致的急性外感热病。多发生于夏令季节，暑湿俱盛之时。其以发病较急，初起见有身热、头身重病、微汗、口渴、脘痞等暑湿郁遏肌表证候为主要特点。 24.伤寒:广义指一切外感热病的总称，狭义指感受风寒之邪所

5、致的感而即发的病证。25.脾约：胃热盛与脾阴亏并见，脾输布津液的功能被胃热所约束，肠道湿润导致大便难，津液便渗于膀胱，故见小便难。（麻子仁丸）单选内经：1.“阴盛则阳病，阳盛则阴病。阳盛则热，阴盛则寒。重寒则热，重热则寒。”的理解。（P21）2.“清气在下，则生飧泄；浊阴在上，则生瞋胀”的理解:这是违背了阴阳运行趋势而导致疾病发生的例子。(P18) 3.心为“生之本”，肺为“气之本”，肾为“封藏之本”，肝为“罢极之本”，脾为“仓廪之本”。（P24）4.心者，君主之官，神明出焉，肺者，相傅之官，治节出焉，肝者，将军之官，谋虑出焉，胆者，中正之官，决断出焉，膻中者，臣使之官，喜乐出焉，脾胃者，仓廪

6、之官，五味出焉，大肠者，传导之官，变化出焉，小肠者，受盛之官，化物出焉，肾者，作强之官，伎巧出焉，三焦者，决渎之官，水道出焉，膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。5.阳气的重要性（P56）6.五实：脉盛、皮热、腹胀、前后不通，闷瞀 五虚：脉细、皮寒、泄利前后、饮食不入。伤寒：1. 六经辩证的提纲：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”；“阳明之为病，胃家实是也。”“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”；“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞕”；“少阴之为病，脉微（阳虚）细（阴虚），但欲寐。”“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之利不

7、止。”2.“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”（中风表虚证） “太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呃逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”（伤寒表实证）3.桂枝汤的使用：符合营卫不和，脾胃不和，阴阳不和之机4.阳明经证：里热蒸腾所致，表里俱热，治宜石膏汤。（清法） 阳明腑证：邪热已与大肠糟粕结成实热证 承气汤 （下法）5.蓄水证：（1）病机：膀胱气化失司（表邪不随汗解而侵入下焦）（2）表现：小便不利；口渴（饮不解渴）；水逆（蓄水重症）；小腹胀满；心下痞（水痞）；兼辩证不解（3）治法：通阳化气行水五苓散6.蓄血症：（1）病机：瘀热互结：轻证-热急瘀相对轻 重症-瘀重，热较缓（2）主证：轻

8、-其人如狂，少腹急结 重-其人如狂，少腹硬满，沉/结/涩（3）治法：轻-泻热化瘀，桃核承气汤 重-破血逐瘀,抵挡汤7.太阳病的变证治则：观其脉证，知犯何逆，随证治之。8.承气汤的比较：承气汤比较：（1）调胃承气汤(缓下剂)：燥实为主，痞满次之。芒硝量 大黄，不用枳、朴，代之以甘草；大便不下。（2）小承气汤（轻下剂）：痞满为主，燥实次之。少用 枳、朴，不用芒硝。（3）大承气汤（峻下剂）：痞满燥实具备，枳（芒硝：泄热通便润肠；大黄：泻热去实；枳实：迫结消痞 厚朴：行气除满 ）脉沉数有力，甚则脉体反小而实。（4）宣白承气汤：喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者。（5）导赤承气汤：坐尺牢坚，小便赤

9、痛，时烦渴甚者。（6）牛黄承气汤：邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者。（7）增液承气汤：津液不足，无水舟停者，间服增液，再补下者。9.小柴胡汤证：（1）病机：枢机不利，胆气内郁，胆火上炎，三焦失畅（2）主证：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。（3）治法适应症：各种发热，消化类病症，情志病。（4）治法：和法，兼用汗、吐、下（5）方药：10.胃家实：胃家：包括胃与大小肠，是整个胃肠的泛称。实：邪气实。指阳明里热实证的病机特点，包括阳明实证和阳明热证。11.阳明热证（即阳明经证）：热在上焦（郁热扰心）-栀子鼓汤 热在中焦-白虎汤 热在下焦（水热互结）-猪苓汤12.少

10、阴寒化（1）四逆汤证：病机-阳衰阴盛 主证-恶寒蜷卧、四肢厥冷、汗出（全身）下利清谷、口渴（中焦）、小便不利或色白清长（下焦）、但欲寐（神智）、沉/微细/微欲绝 治法-回阳救逆 药物-附子一枚，干姜一两半，甘草二两 （2）真武汤证： 病机-肾不主水，水气泛滥 主证-水气为患证（痛，肿、悸、眩、呕、利、动、小便不利or利）；兼肾阳虚 治法-温阳利水*真寒假热证： 阴盛格阳证-通脉四逆汤（附子一大枚，干姜三两，甘草二两） 阴盛戴阳证-白通汤（葱白宣通阳气，交通上下）（附子一枚、干姜一两、葱白四茎）13.少阴热化：（1）黄连阿胶汤证：病机-心肾不交，心火亢 主证-心中烦，不得卧 治法-泻心火滋肾水（

11、少阴阴虚阳亢的病证） （2）少阴急下证：自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥-大承气汤14.热结旁流：少阴病，自利清水，色纯青（燥实内结，迫液旁流），心下必痛（燥实内阻，胃气壅滞不通），口干燥（真阴灼伤）者，急下之，宜大承气汤。15.结胸：邪气与体内有形的病理产物互结于胸膈脘腹，以疼痛、拒按为主。(1)大馅胸汤：热与水饮相结，部位较广-脉沉而紧、心下痛、按之石鞕 （2）小馅胸汤：热与痰互结于心下-正在心下，按之则痛，脉浮而滑16.痞证：仅为无形气机壅滞，痞满多按之柔软不痛。（1）热痞证：大黄黄连泻心汤证：病机-热邪侵袭中焦，中焦气机阻滞 主证-按之濡，关脉上浮 治法-泻热消痞 方药-大黄黄连泻心

12、汤 附子泻心汤证：心下痞，而复恶寒汗出者。（邪热有余而表阳不足，寒热并见）（2）寒热错杂痞证：病机-脾胃气机失调 共同主证-心下痞、呕吐、下利 共同治法：寒温并用，辛开苦降，攻补兼施。半夏泻心汤证：心下痞，呕而肠鸣，下利生姜泻心汤证：在上方基础上兼有水饮食滞，见干噫食臭甘草泻心汤证：脾胃虚弱较甚，日下利数十行，谷不化，干呕，心烦不得安。（3）痰气痞证：旋覆代赭汤方：伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者。17.厥阴病：上热证-消渴，气上撞心，心中疼热 下寒证-不欲食，食则吐蚘18.乌梅丸证：病机-因上热下寒至蛔虫躁动 主证-有蛔虫寄生史，时烦时止，膈痛，手足冷（一般不会冷过肘膝） 治

13、法-寒温并用，安蛔止痛 适应证-寒热错杂之证，蛔厥证，久利证 （蛔得甘则动，得酸则静，得苦则下，得辛则优） 19.葛根黄芩黄连汤证：“太阳病，桂枝证，医反下之”，利随不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”。（太阳病勿下后里热夹表邪下利之证）20.六经传变的影响因素：正气的强弱；邪气的盛衰；治疗之当否。21.太阳病各代表方：中风表虚证：桂枝汤 伤寒表实证：麻黄汤 表郁轻症：桂枝麻黄各半汤。金匮要略：1.成熟背景：东汉时代 作者：张仲景 载方：205首 意义：方书之祖，医方之经使中基、方药、临床三位一体。2.杂病的发病因素：五劳虚极羸瘦。3中风病（P330）：“中风之为病，当半身

14、不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。”“脉微而数”说明中风使因气血不足，外邪诱发而为病。“邪气反缓，正气即急，正气引邪， 僻不遂”“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎”4.历节病（P331）：病因：肝肾不足、水湿内侵阴血不足，外受风邪气虚饮酒、汗出当风 （1）风湿历节：“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”本方用于感受风湿之邪，化热伤阴之痹症。（2）寒湿历节：“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”5.血痹：（335）（1）血痹病是以肢体局部麻木为主症，是由于气血不足，感受外邪所引起。（痹症是以肢体

15、筋骨疼痛为主，由风寒湿三气杂感而成）（2）血痹轻证：“夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出，卧不时动摇，家被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。” （3）血痹重症：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之” （桂枝汤去甘草倍生姜、加黄芪）6.虚劳病：“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”（1）阴阳两虚虚劳失精梦交之证-“脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”(2)虚劳属阴阳两虚，寒热错杂之证-“虚劳里急，悸、衄、腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小健中汤主之”“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤

16、主之”（3）肾气虚虚劳腰痛-“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”（4）虚劳兼感外邪-“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之”（5）阴血虚虚劳失眠-“虚劳烦躁不得眠，酸枣仁汤主之”（酸枣仁：补肝、养心、安神）（6）虚劳内有干血-大黄蛰虫丸7.肺痿与肺痨的区别：肺痿：肺气萎弱不振所致，临床多唾涎沫，短气，脉虚无力。 肺痈：肺生痈肿的病变，由重感风热病邪引起，以咳嗽、胸痛、吐脓痰腥臭为主。脉实有力。7.胸痹：“阳微阴弦”的代表方：瓜蒌薤白白酒汤。 若由喘息咳唾而至不得平卧，由胸背痛而至于心痛彻背，说明阴浊上乘，痰浊壅盛较重，方选瓜蒌薤白半夏汤。8.胸痹重症：“胸痹缓急者，薏苡附子散主之”。

17、轻证异治：茯苓杏仁甘草汤或橘枳姜汤。虚实异治：偏实-枳实薤白桂枝汤 偏虚-人参汤温病1.辛凉平剂-银翘散 辛凉轻剂-桑菊饮 辛凉重剂-白虎汤3，春温的治法：（P515）春温治法：清泻里热4.叶天士的原文:在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气.入血就恐耗血动血，直须凉血散血。（P481）5.“夏暑发自阳明,古人以白虎汤为主方”（P517）6.王纶治暑方法：治暑之法，清心利小便最好，暑伤气，宜补真气为要。7.温病初期的禁忌：温病初起三大禁忌：禁汗、禁下、禁润（忌斑疹、淡渗、苦寒、汗）。白虎汤四大症：大汗、大热、大渴、大脉（洪大）。8（吴鞠通）三焦治疗：治上焦如羽（非轻不举）；治中焦如衡（非

18、平不安）；治下焦如权（非重不沉）。上焦：轻清，如桑菊、银翘、栀鼓之类。中焦：清热祛邪、清热化湿。下焦：厚味滋填或介石重镇之品。阳明热证（即阳明经证）：热在上焦（郁热扰心）-栀子鼓汤 热在中焦-白虎汤 热在下焦（水热互结）-猪苓汤。8. 甘露消毒丹、清瘟败毒饮、普济消毒饮，五味消毒饮，黄连解毒汤甘露消毒丹，为湿温时疫在气分证而设。以身热困倦、胸闷腹胀、身黄口渴、咽痛颐肿、小便短赤、舌红苔白腻或干黄炜主要表现。本证病机为湿热相和，湿热并重，邪客三焦，湿热酝酿成毒，其中以湿热毒邪郁遏为病机关键。清瘟败毒饮是治疗瘟疫的重要方剂，临床表现为高热汗出，大渴饮冷，口干咽痛、头痛如劈，神昏谵语。普济消毒饮：治

19、疗大头瘟五味消毒饮：疔疮初起，发热恶寒，疮型如粟，以及痈疮疔肿，舌红，苔黄，脉数，清热解毒，消散疔疮。黄连解毒汤：三焦火毒证，大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力，泻火解毒。简答内经：1.独取寸口脉诊察脏腑疾病的基本原理？ 寸口部位是手太阴肺经的动脉，肺经起于中焦，脾胃运化的水谷精微经肺气之宣发输布到全身，而脾胃是五脏六腑经气的源泉，所以全身脏腑经脉气血的情况，可以从寸口反映出来。2.诊病的原则？ （1）“善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分”阴阳为八纲之总纲，所以辨明疾病的阴阳属性，才不会出现过失。(2)持脉有道，虚静为保，通过切诊、望目察色、观形体强弱、审查脏腑之盛衰、闻病人所发

20、生的异常声音、问病人二便排泄情况等多法并用，彼此相参互证，才能全面掌握病情，把握病势，判断疾病的预后吉凶。(3)“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”即诊脉应在清晨进行。清晨未劳于事，精神安定，饮食未进，内外环境相对安静，阴阳气血经脉处于相对平静状态，故能显现真实脉象。3.面部望诊的重点？ “赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也”（素问.脉要精微论第十七篇） 要点为：大凡色诊，皆以润泽光良含蓄为善色，疾病预后良好；以晦暗枯

21、槁外露为恶色，疾病预后不良。若见五色精华浮露，毫无蓄藏，是五脏经气外泄的败象，则预后极差。4.什么叫魄门亦为五脏使？ 魄门即肛门。一是说魄门受五脏支配而启闭;二是魄门能正常排泄水谷糟粕与五脏浊气，有利于五脏气机的升降出入。5.什么叫治病必求于本？ “治病必求于本”的“本”，是指阴阳而言。阴阳是“天地之道也，万物之纲纪，变化之父母”，故疾病发生和发展变化的根本原因也就在于阴阳的失调。“治病求本”必须做到“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，即诊断上要诊察阴阳的失调状况，治疗上要重视纠正阴阳的偏盛偏衰，以恢复和促进其平衡协调。6.金匮要略：方药、理论、临床实践6.1.百合病：“百合病者，百脉一宗，悉至

22、其病也” 百合病是一种心肺阴虚内热的疾病。由于心主血脉，肺朝百脉，故心肺正常，气血调达，百脉皆得其养。可因伤寒伤阴或情志郁结化火伤阴而成。 百合病的症候表现在两个方面，一是心神不安，百脉受累之证，可见饮食、行为、语言和感觉失调。而是阴虚内热之症，即口苦、小便赤、脉微数。 百合病辨治颇难，常因误用汗、吐、下等治法，引起呕吐与腹泻。 代表方：百合地黄汤方（“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。”）6.2.胸痹：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。” “阳微阴弦，即胸痹而痛”：揭示了胸痹的病机。“阳微”是两

23、手寸脉微弱，主上焦阳气不足，胸阳不振。“阴弦”是两手尺部弦紧，主下焦阴邪有余，寒邪水饮内停。“阳微”和“阴弦”并见，是指胸中阳虚的情况下，阴邪上乘，痹阻胸中阳气，不通则痛，而发生胸痹。阳虚为病之本。 所以，联系治疗，当此病未作时，应注意温通心阳，缓以之本；病发作时，应注意祛除阴邪，通达阳气，急则治标。 胸痹的典型主证是喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧。方选瓜蒌薤白白酒汤。若由喘息咳唾而至不得平卧，由胸背痛而至于心痛彻背，说明阴浊上乘，痰浊壅盛胸中，阻滞气机，胸阳不振，方选瓜蒌薤白半夏汤。6.3.心痛： 1）.寒饮气逆： “心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。”（悬痛：心窝部向

24、上牵引作痛） 病机为胃失和降，痰饮气逆，致心阳痹结。治宜通阳散结，化饮和胃，平冲降逆，方用桂枝生姜枳实汤。 2）.阴寒痼结： “心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之” （心前区与背部相互牵引作痛，痛势剧烈，此乃阳气衰微，阴寒盛极，寒气痼结心阳，不能通达于背部腧穴）病机为阴寒痼结，阳失温通。治宜温阳三寒，逐阴止痛。方选乌头赤石脂丸。 6.4.痰饮：有广义、狭义之分。广义之痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮。狭义的痰饮指水饮停留在胃肠。（一）痰饮1.脾虚饮停： “心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”（病机：脾胃阳虚，饮停于胃，上逆胸胁，致肝肺气机不利；浊阴上犯，清阳不升，故头目眩晕。证型：脾

25、阳虚饮停心下。治法：温阳蠲 饮，健脾利水）。 “心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”（病机：脾气虚饮停心下。脾气虚，运化失常，饮停于胃，上蒙清窍，故冒眩）2.微饮短气3.下焦饮逆：“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之”（温阳化气，健脾利饮）*五苓散和苓桂术甘汤：均用茯苓、桂枝、白术通阳健脾利水，同治狭义痰饮，症见头目眩晕。前者桂枝量小，配猪苓、泽泻，主治膀胱气化失常，饮停下焦，上泛胃脘的狭义痰饮，部位偏中下焦，其治重在化气利水。后者桂枝量较大，配甘草，主治中焦阳虚，饮停胃脘，波及胸胁的狭义痰饮，部位偏于中上焦，其治重在温阳健脾蠲饮。4.饮逆呕吐：“呕家本渴，渴者为欲解，今反不

26、渴，心下有支饮也，小半夏汤主之。”（此为痰饮呕吐的预后及治疗。小半夏汤为主方散饮降逆，饮停较盛，或出现眩晕、心悸者，则加茯苓建脾利水）5.饮结成实：“病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。”（此为饮邪留结胃肠欲去未尽的证治。证属饮结成实，正气未虚，邪欲下趋。治当因势利导，逐饮散结）“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒疬黄丸主之。”（此为肠腑饮结化热成实病属肠腑饮结化热、气机壅滞之实证。治宜涤饮泻热，前后分消。）（二）悬饮（流注在胁下）“脉沉而弦者，悬饮内痛？病悬饮者，十枣汤主之”（病机：阻碍肝肺气机升降，故咳唾病牵引胸胁作痛，脉沉而弦。证型：邪盛体实

27、的悬饮重证。 治法：破积逐饮。）（三）溢饮（四肢肌肤）“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之” （外感风寒，肺卫郁闭，病位近于表，治宜因势利导，当发其汗，是邪随汗而解。外感风寒内兼郁热用大青龙汤；外感风寒里有寒饮用小青龙汤）（四）支饮（胸隔）1.饮热壅肺：“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。”（泻肺逐饮）2.饮盛邪实：“咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之”（逐饮止咳）3.支饮兼腑实：“支饮胸满者，厚朴大黄汤主之”（主治胃肠腑实，是肠腑得通，肺气得降）7.大头瘟（虾蟆瘟、抱头火丹）与烂喉痧的区别：它们均属于温病。在临床表现方面都具有区别于其它温病的温毒特征，即除具有全身症状外还具有局部红肿

28、热痛或溃破糜烂，或迅速出现皮肤斑疹等温毒特有症状。大头瘟：是感受风毒而引起的一种以头面焮赤肿大、发热为特征的外感热病。本病因独头肿大故称大头瘟。由于大头瘟发病后表现为头面急剧红肿，具有风性“善行而数变”的特点故又称大头风。由于大头瘟初起即见发热恶寒等表证，类似风寒在表故有大头风寒之脉象。本病好发于冬春两季，病因病机：风热时毒，邪毒内侵，卫气同病，充斥肺胃，邪毒上攻。烂喉痧：咽喉溃烂且肌肤有痧。西医病名，叫做“猩红热”，其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。大头瘟用普济消毒饮。甘露消毒丹（普济消毒丹）：湿温时疫邪在气分证。填空：内经1.上古之人，其知道者，法于阴阳，和于

29、术数。2.皆谓之虚邪賊风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。3.阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之腑也故积阳为天，积阴为地。阴静阳燥。阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泻；浊气在上则生真胀故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。4.壮火之气衰，少火之气壮。5.天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在

30、在，阴之使也。6.心者，生之本，神之变也.肺者，气之本，魄之处也.肾者，主蛰，封藏之本，精之处也.肝者，罢极之本，魂之居也.脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也。7.心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，技巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。8.阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。（阳气的重要性）9.

31、阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。（阳气亢盛，煎熬阴精，阴虚阳亢，逢盛阳酷暑之时，亢阳无制，阳气上逆所致突然昏厥的病证。）阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。（指因大怒而气血上冲，脏腑经脉之气阻绝不通所致突然昏厥的病证）10.汗出偏沮，使人偏枯；汗出见湿，乃生痤疿。高粱之变，足生大丁。11.善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分.诊法常以平旦,阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉.持脉有道，虚静为保.夫脉者，血之府也.12.阴者，藏精而起焏也；阳者，卫外而为固也。（阴阳互生）阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五脏争气，九

32、窍不通。（阴阳互相制约）13.故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治；阴阳离绝，精气乃绝。（阳气在阴阳平衡中的作用）14.病机十九条：脏腑与上下病机：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸痛痒疮，皆属于心；诸痿喘呕，皆属于上；诸厥固泄，皆属于下。六气病机：诸暴强直，皆属于风；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸痉项强，皆属于湿；诸热瞀瘛，皆属于火；诸禁鼓慄，如丧守神，皆属于火；诸逆冲上，皆属于火；诸躁狂越，皆属于火；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于

33、热。15. 五实：脉盛、皮热、腹胀、前后不通，闷瞀 五虚：脉细、气少、皮寒、泄利前后、饮食不入。16. 故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右。伤寒：1、 太阳病： “太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”1.太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。2.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。3.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（葛根：解肌，退热，升津，濡经）4.喘家作，桂枝汤加厚朴杏子佳。5.太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。6.发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。（汗后营气损伤，不容则痛）7.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘，麻黄汤主之。8.伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。（心阴阳两虚）9.太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤