种植牙的护理配合【研究运用】

1、种植牙的护理配合,1,专业应用,种植适应症,身体健康良好，无心脏病、高血压、糖尿病、肿瘤及肝脏疾病等。 拔牙术后六个月以上的患者，对种植义齿有信心，自愿接受种植手术，能按时复诊者。 口腔卫生条件好，经治疗的牙周病，余留牙槽要有一定的高度和宽度，邻牙稳固，咬合关系正常。,2,专业应用,种植治疗前的准备,在美国，牙科医疗领域的分工比较明确，大家各司其职：牙科辅助人员详细全面地收集病人的资料，牙科医生作出诊断和治疗计划。,3,专业应用,种植术前的准备,备好游标卡尺，（供医生测量牙缺隙的宽度和垂直距离）。 备好钢珠（5mm）、蜡片、酒精灯、协助医生用蜡条将钢珠固定在需种植的部位上，拍口腔全景片以及局部

2、牙片，了解有关解剖结构的位置。 取印模后送灌模室制石膏模型，供医生设计种植治疗方案，按需要协助医生制作导模,4,专业应用,患者准备要求：,询问全身健康状况；拔除龋齿，残根；术前一周洗牙 测血常规、肝功、血糖、传染病八大项 术前服用常规抗菌药 女性尽量避开月经期 戴好帽子、鞋套进入手术室 皮肤消毒前用漱口液（口泰）漱口,5,专业应用,手术室环境,要求做好清洁和无菌准备工作 500mg/L含氯消毒液拖擦地板 空气消毒：手术前一天开启动态消毒机2小时，手术当天提前1小时开启 室内台面及椅位用500mg/L含氯消毒液擦拭,6,专业应用,手术器械及用物准备,一般用物： 种植基础包 种植器械包 种植体+愈

3、合帽 手术衣 敷料包 手刷槽 毛巾槽 碧兰麻注射器+针头 漱口液 无菌生理盐水（1颗牙1-2 瓶，冷却降温用，夏季最好置于冰箱内24小时）,7,专业应用,外科工具盒,8,专业应用,外科工具盒,9,专业应用,口外手术工具 如需进行即刻种植的，需准备拔牙钳 如需进行植骨的，需准备骨凿，骨 锉，小锤子，咬骨钳，盛物小碗，骨粉，骨膜,手术器械及用物准备,10,专业应用,11,专业应用,手术器械及用物准备,上台物品： 手套 3 副 吸引器管 1 种植机供水管 1 纱布 1包 无损伤缝合线 1 11#刀片 1 牙垫 数个,12,专业应用,手术器械及用物准备,麻醉物品准备 口腔盘1 手套1 碧兰麻注射器+针

4、头1 碧兰麻数支,13,专业应用,手术器械及用物准备,种植机准备： 接通电源后， 检查种植机 功能是否正 常运作。,14,专业应用,器械护士职责,术前各种物品准备 麻醉开始前5-10分钟刷手、穿手术衣，准备器械台 皮肤消毒、铺巾 连接吸引器管，种植手机 根据手术步骤传递器械 手术结束，器械的处理，打包，灭菌,15,专业应用,手术步骤,1. 切口 切口位于缺牙区牙槽嵴高度的1/2以上，平行牙槽嵴作一横切口，如末端游离或无牙合种植可作一附加切口，全层切开骨膜. 2. 翻瓣 用骨膜剥离离子紧贴骨面翻起骨膜瓣，充分显露牙槽嵴顶，修整锐利的骨嵴，刮净残余的软组织 3.种植窝制备 球钻先锋钻（2.2，2.

5、8，3.5，4.1mm)测量杆攻丝钻嵴顶钻（同时冰过的生理盐水冲洗降温） 4. 植入种植体 种植体携带器棘轮扳手 植入选择好的种植体，手用螺丝刀拧紧愈合帽。 5. 缝合,16,专业应用,巡回护士职责,负责参加手术人员的衣服穿着，供应手术人员需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光。 随时督促手术人员严格执行无菌操作，注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。 随时监测种植操作的步骤，协助调节种植机程序按键。 务必与种植医师确定种植体型号后，再打开包装，并将包装保存好。,17,专业应用,交代患者术后注意事项 1、术后嘱病人咬纱布1小时，2小时后可进（温或较凉）流质或软食

6、，餐后轻轻漱口，以保持口腔清洁； 2、术后不要激烈运动，不开车、不饮酒和不洗热水澡，睡觉枕头稍垫高；伤口稍有水肿或疼痛属正常； 3、 麻药作用过后个别人稍有疼痛可服用止痛药； 4、术后当天不可刷牙，用漱口液含漱；如有活动义齿者，两周内不可带义齿；患者10-14天拆线；口服消炎药3天；如疼痛剧烈、肿胀，及时来院复诊；,手术结束后：,18,专业应用,清点手术所用物品，整理用物，手术室环境的清洁,19,专业应用,20,专业应用,21,专业应用,22,专业应用,工具保养,对工具清洁与养护方法不正确会在很短期内造成工具的损坏！,23,专业应用,仔细检查工具。发现工具损害或变钝不能继续使用，应分开清洗、消毒或丢弃。 勿让残留污渍(血渍、分泌物、组织残屑)在工具上风干。记住：在手术结束后立即将工具浸泡于溶液中，并擦干净。 仅使用不锈钢材料专用溶剂; 用流水将清洁剂冲洗干净； 工具贮存前应保持彻底干燥。,24,专业应用,勿将不同材质的工具一起清洗、消毒、干燥处理。 如用机器清洗时，注意勿让工具互相碰撞以免损坏工具。 如果是组合工具应拆开后清洗、消毒、灭菌与贮藏。(如棘轮扳手) 灭菌后再次检查工具是否有腐蚀,25,专业应用,钻头 请特别小心的爱护钻头。 即使仅是钻头极小损坏(如将钻取下“扔”进水中)也会严