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文档简介
1、 第一章 眼的应用解剖生理一、选择题a型题1 眼球近似球形,其前后径约为c a 21mm b 22mm c 24mm d 28mm e 32mm 2 不构成眼球壁的组织是ba 角膜 b 结膜 c 巩膜 d 葡萄膜 e 视网膜3 屈光系统不包括下列哪项ea角膜 b 房水 c 晶状体 d 玻璃体 e 虹膜4 关于角膜的说法正确的是ea 呈竖椭圆形 b 前后曲率半径相等 c 营养主要来自空气d 各方向子午线曲度都相等 e 屈光度相当于+43.00d凸透镜5 角膜的解剖特征哪项是错误的ea 透明、屈光 b 表层丰富感觉神经末梢 c 无血管 d 上皮细胞再生能力强 e 内皮细胞含有色素 6 角膜组织再生
2、能力强,对细菌亦有较强抵抗力的是aa 上皮细胞层 b 前弹力层 c 基质层 d后弹力层 e内皮细胞层7 巩膜最薄处位于da 角巩膜缘 b 赤道部 c 与视神经连接处d 眼外肌附着处 e 筛板部8晶状体的解剖生理特征哪项是错误的da扁圆形双凸透明体 b屈光、调节 c 无血管 d 界于角膜与玻璃体之间 e界于虹膜与玻璃体之间9 黄斑中心凹视力最敏锐是由于ca 该处神经纤维较密集 b 该处有大量杆细胞 c 该处有大量锥细胞d 该处离视盘近 e 该处是神经纤维汇总处10 眼球中起“暗房”作用的是ba视网膜 b葡萄膜 c角膜 d巩膜 e角膜和巩膜 11 司明视觉和色觉的细胞是da 色素上皮细胞 b 双级
3、细胞 c 神经节细胞 d 锥细胞 e杆细胞12 感受弱光的细胞是ea 色素上皮细胞 b 双级细胞 c 神经节细胞 d 锥细胞 e杆细胞13 视盘为生理盲点所对应的部位,主要原因为该处da 无色素上皮 b 无色素上皮 c 无视网膜d 仅有神经纤维而无视细胞 e视细胞被中央动静脉遮盖 14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌da 泪腺 b 副泪腺 c 睑板腺 d 结膜杯状细胞 e睑缘腺 15有关晶状体的描述,错误的是aa形如双面凹透镜 b位于虹膜与玻璃体之间 c具有调节作用 d由囊膜、皮质、核组成 e具有屈光作用 16泪膜的构成由表浅向深部依次为aa 类脂层、水样层、粘液层b 粘液层、类脂层、水样层
4、c 水样层、粘液层、类脂层d 类脂层、粘液层、水样层 e 以上均不是x型题1 角膜组织有再生作用的有ada 上皮细胞层 b 前弹力层 c 基质层 d后弹力层 e 内皮细胞层结膜囊的组成包括cdea 角巩膜缘 b 泪阜 c 睑结膜 d 球结膜 e 穹窿结膜房水的生理功能有acdea 屈光 b 营养视网膜 c 营养角膜、晶状体 d 营养玻璃体e 维持眼内压以下结构中没有血管的是abc a 角膜 b晶状体 c玻璃体 d视网膜 e 脉络膜视网膜上的组织结构包括abdea 视盘 b 黄斑 c 锯齿缘 d中心凹 e血管以下有关角膜营养来源正确的是abcda 泪液 b房水 c大气中摄氧 d周围血管网 e淋巴
5、液二、名词解释题1 角膜缘:是角膜与巩膜的移行区,宽约1.52.5。2 前房:前房是角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的空隙3 眼的调节作用:看近时,睫状肌收缩,悬韧带松弛,晶体借助于本身的弹性变凸,增加屈光力,以看清近处物体,称眼的调节作用。4 结膜囊:睑结膜、球结膜和穹隆结膜三者形成的囊状间隙称为结膜囊。5 巩膜筛板:巩膜后极部视神经纤维束穿过处,很薄。6 青光眼性视乳头凹陷:眼压增高时,视神经乳头凹陷加宽加深。三、填空题1 角膜从组织学上分5层,即上皮细胞层 , 前弹力层 , 基质层 , 后弹力层 , 内皮细胞层2眼的屈光系统包括_角膜 , 房水 , 晶状体 , 玻璃体。3眼的调节系统
6、包括_睫状体 , 晶状体_。4葡萄膜由前到后由_虹膜 , 睫状体 , 脉络膜_组成。5房水是由_睫状突上皮细胞产生_产生,进入_后房 _经_瞳孔 _到达前房,经_前房_通过_小梁网 , 施莱姆管 ,集液管 ,房水静脉 _进入眼静脉系统。6 瞳孔开大肌由_交感神经_神经支配,其作用是散瞳_;瞳孔括约肌由_副交感神经_神经支配,其作用是_缩瞳 _。7晶状体组织由_囊膜 皮质 核_组成。8泪液的功能有_湿润眼球 清洁 杀菌_。9眼表组织由_结膜上皮 角膜上皮 泪膜_组成。10眼附属器包括_眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶_。四、简答题1角巩膜缘有何重要组织结构?1角膜缘有血管网,营养角膜,该处充血称睫
7、状充血;角膜缘深部有环形的schlemm管和小梁网,是房水排出的重要通道;角膜缘亦是内眼手术的重要切口区。2试述眼附属器保护眼球的作用?2 眼睑的主要生理功能是保护眼球,反射性闭睑可防止各种损伤,瞬目运动则可使泪液均匀地分布于眼表,睑板腺分泌的油脂状物,参与构成泪膜,对眼表起润滑作用;结膜上有副泪腺分泌泪液,有杯状细胞分泌粘液,共同参与组成泪膜;泪液除具有湿润眼球作用外,还具有清洁和杀菌作用;各眼外肌相互配合与协调,共同完成正常眼位和眼球运动,以实现双眼单视功能;眼眶对眼球起软垫样保护作用。3试进行泪道冲洗的结果判断(正常、鼻泪管狭窄、阻塞、泪小管阻塞)。3正常:冲洗液全部流入咽部。鼻泪管狭窄
8、:自下泪点冲洗,部分流入咽部,部分上泪点返流。鼻泪管阻塞:自下泪点冲洗,咽部无液体,全部上泪点返流。泪小管阻塞:咽部无液体,从原泪点返流。第二章 眼科病人的护理概述一、选择题a型题1 世界卫生组织规定,较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力ca 1.0 b 0.8 c 0.3 d 0.1 e 0.052世界卫生组织规定,较好眼最佳矫正视力低于多少为盲da 0.5 b 0.3 c 0.1 d 0.05 e 眼前手动3 国际标准视力表远视力检查距离为ca 50m b 6m c 5m d 3m e 2.5m4 近视力表检查的距离为da 2尺 b 1尺 c 10cm d 3ocm e 任意5 如果在2m处
9、才能看清0.1行视标,则该眼视力为da 0.2 b 0.1 c 0.06 d 0.04 e 0.026 如走到视力表前距离多远仍不能识别0.1最大视标,则检查指数ba 5m b 1m c 0.5m d 3ocm e 10cm7 如眼前指数仍不能识别,则改查ca 光感 b 光定位 c 手动 d 近视力 e 针孔视力8如眼前手动仍不能识别,则改查ca 指数 b光定位 c光感 d针孔视力 e 色觉9 色觉检查须在充足自然光线下进行,应在多少时间内读出ba 3秒 b 5秒 c 0秒 d 15秒 e 30秒10 色觉检查图表距眼应ba 1尺 b 0.5m c 1m d 5m e任意11进行色觉检查时,正
10、确的是a a 距离为50厘米处 b 辩认时间可超过5秒 c距离为30厘米 d 遮盖一眼 e 人工照明下进行12 结膜充血哪项不符ba愈近穹隆部愈明显 b血管呈放射状 c颜色鲜红 d推动球结膜血管可移动 e起源于结膜血管13下列哪项不属于内眼手术da角膜 b 晶状体 c视网膜 d慢性泪囊炎 e 玻璃体14滴眼药水正确的部位为ba上穹窿部 b下穹窿部 c内眦部 d外眦部 e角膜 15检查光定位应距患者ca 5m b 2m c 1m d 30cm e 50cm x型题1 周边视野检查的方法有abcda 电脑自动视野计 b goldmann视野计 c 弧形视野计d 对比法 e schirmer试验2
11、有关压陷式眼压计测量眼压,正确的描述是bcda.不用麻醉 b.垂直置于角膜中央 c.使用前后消毒足板d.记录:5.5/517.3mmhg e.记录:5/5.517.3mmhg3 视力障碍包括abcdea 视力下降 b 视野缩小 c 夜盲 d 复视 e 眼前黑影飘动4 无痛性视力下降的眼病有abcdea 玻璃体积血 b 视网膜脱离 c 白内障 d 开角型青光眼e 屈光不正5 洗眼的适应证有abea 眼化学烧伤 b 急性结膜炎 c 眼穿通伤 d 角膜深层溃疡e 眼科常规术前准备6视功能检查包括acdea视力检查 b裂隙灯显微镜检查 c光感检查 d视野检查 e色觉检查二、名词解释题1 视力:视力即视
12、锐度,亦称中心视力,是眼辨别最小物象的能力,反映视网膜黄斑部中心凹的视功能2 盲:世界卫生组织标准规定,较好眼的矫正视力低于0.05为盲。3 视野:视野是指眼向前凝视时所见的空间范围,反映周边部视网膜的功能。4 泪溢:液分泌正常而排出受阻溢出眼睑外,称为泪溢,见于各种类型的泪道阻塞或狭窄等。三、填空题1正常视野范围为:上方_55_、下方_70_、颞侧_90 _、鼻侧_60_。2 中心视力分为_远视力_和_近视力_。3 色觉异常包括_色盲_和_色弱_。4 30范围的视野称为_周边视野_。5眼部充血可表现为三种,即_结膜充血_睫状充血 混合充血。6正常眼压范围为_1021 tn_hg, 指测眼压正
13、常记录为_。7 常见的致盲性眼病有_白内障 青光眼 角膜病 沙眼 儿童盲 屈光不正低视力 糖尿病性视网膜病变_。四、简答题1 简述光感和光定位检查的方法。2 列表鉴别结膜充血与睫状充血。3视力不足o.1者如何检查? 4 请写出一份眼科检查的实验报告(另附实验报告)。第三章 眼科病人的护理第一节 眼睑及泪器病人的护理 一、选择题a型题1 睑腺炎最常见的致病菌是ba 链球菌 b 金黄色葡萄球菌 c 摩阿双杆菌 d 绿脓杆菌 e 真菌2 睑板腺囊肿的病因是ca 细菌感染 b 真菌感染 c 睑板腺分泌过旺 d 睑板腺出口阻塞e 睑板腺变性3 老年人睑板腺囊肿术后复发,首先应排除ca 手术未切除干净 b
14、 瘢痕组织增生 c 睑板腺癌可能 d 继发感染 e 正常现象4 外睑腺炎切开部位及方向是ba皮肤面,与睑缘垂直 b皮肤面,与睑缘平行 c睑结膜面,与睑缘垂直 d睑结膜面,与睑缘平行 e以上均不是5 睑板腺囊肿刮除术,切口应在ba皮肤面,与睑缘垂直 b皮肤面,与睑缘平行 c睑结膜面,与睑缘垂直 d睑结膜面,与睑缘平行 e以上均不是6 哪项体征不为睑腺炎所具有aa.睑结膜面形成肉芽肿 b.红肿 c.压痛 d.可出现脓点 e 炎症可向颅内扩散7 关于睑板腺囊肿,错误提法是ca.俗名霰粒肿 b.无明显症状 c.应尽早切除 d.慢性肉芽肿增生e以上均不是8 对眼球存在潜在威胁的眼病是da外睑腺炎 b睑板
15、腺囊肿 c内睑腺炎 d慢性泪囊炎e以上均不是9 对睑腺炎的护理特别注意的是:ea.热敷 b.涂眼膏 c.滴眼药 d.全身应用抗生素 e切忌挤压或用针挑10 慢性泪囊炎最常见的致病菌是aa 肺炎双球菌 b 大肠杆菌 c 变形杆菌 d 脑膜炎双球菌 e绿脓杆菌11 慢性泪囊炎常见于ca 婴幼儿 b 青少年 c 中老年女性 d 中老年男性 e 青壮年男性12慢性泪囊炎常见于中老年女性的原因是ca 女性好哭 b 与月经有关 c 女性鼻泪管较细长 d 女性免疫力较弱e 女性眼轮匝肌较松弛13 慢性泪囊炎从下泪点作泪道冲洗ca液体从鼻腔流出 b液体从下泪点流出 c液体从上泪点流出并伴脓液 d液体从原泪点流
16、出 e以上均有可能14 慢性泪囊炎最常见的有效治疗是da 泪道置管术 b 泪道探通术 c 泪道激光术 d 鼻腔泪囊吻合术e 泪囊摘除术x型题1 睑腺炎治疗正确的是abda 早期局部热敷 b 使用敏感抗生素 c 脓肿形成后及时挤压排脓d 超短波理疗 e早期局部冷敷2 关于慢性泪囊炎描述正确的是abcdea 一种较常见的眼病 b 与鼻泪管狭窄或阻塞有关 c 泪囊部继发细菌感染d 泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出 e 多见于中老年女性3鼻腔泪囊吻合术后护理要点有abcdea 半坐卧位 b出血量较多者面颊部冰敷 c 勿自行扯出鼻腔纱条及用力擤鼻 d 1%麻黄碱液滴鼻 e 术后第三天开始冲洗泪道二、名词解
17、释题1睑腺炎:睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症。2 睑板腺囊肿:睑板腺囊肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。三、填空题1睑板腺囊肿又称_霰粒肿_,是_睑板腺_的一种慢性_炎性肉芽_。2睑腺炎俗称_麦粒肿_,分为两种,即_外睑腺炎_和_内睑腺炎_。四、简答题1 简述睑腺炎成熟后切开排脓的注意事项。1睑腺炎成熟后切开排脓注意两点:未成熟不切开及挤压,以免炎症扩散,引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎,危及病人生命;外睑腺炎切口应在皮肤面,与睑缘平行,内睑腺炎切口应在睑结膜面,与睑缘垂直,以免伤及睑板腺管。2 为什么内眼手术前要常规冲洗泪道?2慢性泪囊炎结膜囊经常处于被污染状态,成为眼部的一个潜在感染病灶。一旦角膜
18、外伤或内眼手术时,极易造成细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此,应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁,故内眼手术时应常规冲洗泪道排除该病,若有则应先治好慢性泪囊炎,再行内眼手术。第二节 结膜病人的护理 一、选择题a型题1急性结膜炎所表现的充血是ba睫状充血 b结膜充血 c混合充血 d局限性充血 e以上均不是2沙眼退行性病变的特征是da滤泡增生 b乳头肥大 c血管模糊 d瘢痕形成 e以上均不是3 不属于急性卡他性结膜炎的症状体征是ba异物感 b视力下降 c灼热感 d结膜充血 e 粘脓性分泌物4急性结膜炎护理措施哪项错误aa热敷,包盖 b频滴抗生素眼药水 c涂眼膏 d冲洗 e 做好消毒隔离5 超
19、急性细菌性结膜炎最常见的病因是aa 淋球菌 b 绿脓杆菌 c 金黄色葡萄球菌 d 肺炎双球菌 e 链球菌6淋球菌性结膜炎的潜伏期是ca 数小时 b 24小时内 c 23天 d 1周 e 1月 7 有“脓漏眼”之称的是 ba 成人淋球菌性结膜炎 b 新生儿淋球菌性结膜炎 c 成人脑膜炎球菌性结膜炎 d 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎 e 各类型的急性结膜炎8超急性细菌性结膜炎的治疗应首选ea 青霉素滴眼液滴眼 b 青霉素全身治疗 c 利福平滴眼液滴眼d 四环素全身治疗 e 青霉素局部和全身治疗同时进行9翼状胬肉如果侵入瞳孔区影响视力,则首选治疗方法是ca丝裂霉素c b 射线照射 c手术治疗 d配戴眼镜
20、 e以上都对10治疗沙眼效果较好的药物是ba 青霉素滴眼液 b 利福平滴眼液 c氧氟沙星滴眼液d庆大霉素滴眼液 e氯霉素滴眼液11新生儿出生时眼部点用抗生素眼液或眼膏,是为了预防ba 新生儿急性泪囊炎 b 新生儿淋球菌性结膜炎 c 新生儿白喉杆菌性结膜炎 d 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎 e 各类型的急性结膜炎x型题1 结膜充血的特点有abcea 鲜红 b 网状交错 c 愈近穹窿部充血愈明显 d 愈近角膜缘充血愈明显 e 滴1%肾上腺素后充血消失2 结膜炎的治疗原则有abcdea 滴眼液滴眼 b 全身治疗 c 药膏涂眼 d 结膜囊冲洗 e 注意防止交叉感染3 沙眼的诊断依据有abcda 上睑上穹窿
21、结膜血管模糊、滤泡形成、乳头增生 b 睑结膜瘢痕 c 角膜血管翳 d 结膜刮片可见包涵体 e 上睑下垂4 沙眼的并发症有abcdea 睑内翻及倒睫 b上睑下垂 c睑球粘连 d 慢性泪囊炎 e 角膜混浊5淋球菌性结膜炎眼部护理时须注意adea结膜囊冲洗时,取患侧卧位 b结膜囊冲洗时,取健侧卧位c可包盖患眼 d应先除去假膜再行结膜囊冲洗 e可包盖健眼 6对传染性结膜炎病人急性感染期的健康教育,正确的是aca滴用眼药时,先健眼后患眼 b可以游泳 c注意洗手d用手拭除眼部分泌物 e滴用眼药时先患眼后健眼二、名词解释题1 沙眼:沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。2 翼状胬肉:是一种向角膜
22、表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,呈三角形朝向角膜侵袭生长,形如昆虫翅翼。三、填空题1 沙眼活动性病变表现为上睑及上穹窿结膜_血管模糊充血 乳头增生 滤泡形成_。2 急性卡他性结膜炎的主要体征为_显著的结膜充血 _和_大量粘性分泌物_。3沙眼期的依据是_上睑结膜除有乳头、滤泡等活动性病变外,兼有瘢痕形成_。4泪膜从外至内分别是由_脂质层、浆液层_和_粘蛋白层_构成,任何一层结构的异常均可导致干眼症。四、简答题1 如何预防沙眼?1 预防沙眼应加强卫生宣教,提倡一人一盆一巾,养成不用脏手和不洁物檫眼的卫生习惯,以保护易感人群;切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干
23、,以防止疾病的传播,同时加强对服务行业的卫生监督管理;管理传染源,积极治疗现症病人。2 细菌性结膜炎病人的护理诊断可有哪些?2可能的护理诊断有:舒适改变 异物感、灼热感、眼痛 与结膜炎分泌物增多、病变累及角膜有关;潜在并发症 角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎;知识缺乏 缺乏传染性结膜炎的相关防治知识。第三节 角膜病人的护理一、选择题a型题1哪一种角膜溃疡病情发展最凶猛ba匐行性角膜溃疡 b铜绿假单胞菌性角膜溃疡 c真菌性角膜溃疡 d病毒性角膜溃疡 e蚕蚀性角膜溃疡单纯疱疹病毒性角膜炎的最常见类型是aa树枝状角膜炎 b地图状角膜炎 c盘状角膜炎 d坏死性角膜基质炎 e树枝状和地图状角膜炎铜绿假单胞菌性
24、角膜炎溃疡首选的抗生素是da二性霉素b b青霉素 c环胞苷 d多粘菌素b e甲硝唑治疗真菌性角膜炎的最主要药物是da 庆大霉素滴眼液 b 氧氟沙星滴眼液 c 链霉素滴眼液d 两性霉素滴眼液 e 氯霉素滴眼液细菌性角膜溃疡的危险性在于ba前房积脓 b角膜穿孔 c眼痛 d角膜薄翳 e以上均不是 角膜溃疡应用1%阿托品散瞳治疗是为了ca迅速控制感染 b保护溃疡面 c 预防虹睫炎 d 预防穿孔 e以上均不是二、名词解释题1盘状角膜炎:盘状角膜炎是单疱病毒性角膜炎在角膜基质层中的盘状浸润。2 角膜移植术:角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。三、填空题1单纯疱疹病毒性角膜炎可分为三类
25、,即_树枝状或地图状角膜炎 盘状角膜炎 坏死性角膜基质炎.2 角膜炎的治疗原则为_去除病因 控制感染 促进愈合 减少瘢痕_。四、简答题1角膜溃疡病人为防止角膜穿孔,护理上要特别注意什么? 1为预防角膜穿孔,护理上要特别注意:进行眼科治疗和护理时如:滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔,勿压迫眼球;告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏,避免增高眼内压;角膜溃疡较深,后弹力层膨出者,采用绷带加压包扎,必要时遵医嘱应用降眼压药物;可用眼罩保护患眼,避免受到意外撞击。2 病例分析:患者,男,42岁。主因取除左眼角膜铁屑异物后眼痛伴视力下降2天入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血,结膜囊
26、可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量粘稠分泌物附着,前房可见约2mm积脓。问题:该病最可能的诊断是什么? 该病的护理措施有哪些? 该病如何预防?2 左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。 该病的护理措施有:选用0.25%0.5%多粘菌素b眼水,每30min滴眼1次,同时用多粘菌素b5万u球结膜下注射,每日1次,晚上涂抗生素眼药膏,还可全身应用抗生素。用1%阿托品眼水散瞳,预防虹睫炎,减轻眼痛。注意压迫泪囊。必要时协助医生手术。热敷、包盖,保护溃疡面、助炎症吸收。严格消毒,隔离治疗,避免交叉感染。如眼药固定专用,治疗前后泡手,脏敷料焚毁等。加强心理和生
27、活护理,通便,避免用力咳嗽、揉眼等。 严格管理荧光素及丁卡因眼水,定期消毒,新鲜配制,以防铜绿假单胞菌污染;角膜异物取除手术应严格无菌操作;嘱患者疼痛及时复诊。第四节 白内障病人的护理一、选择题a型题1 白内障的主要症状是aa 视力障碍 b 眼痛 c 眼充血 d 压痛 e 眼分泌物 2 最常见的白内障类型是ea 先天性 b 代谢性 c 外伤性 d 并发性 e 老年性3 可诱发急性闭角性青光眼的是ba 皮质性白内障初发期 b 皮质性白内障膨胀期 c 皮质性白内障成熟期 d 皮质性白内障过熟期 e 核性白内障4 老年性白内障最好的治疗方法是aa手术治疗 b药物治疗 c放射治疗 d验光配镜 e补充营
28、养5 白内障术后无晶体眼的屈光状态是da高度近视 b 轻度近视 c轻度远视 d高度远视 e老视6 白内障手术前检查包括ea 血压 b 血糖 c 心电图、胸透和肝功能检查d 血、尿常规及出、凝血时间检查 e 以上均有7 目前较普遍应用的白内障摘除术为ba 囊内摘除术 b 现代囊外摘除术 c 超声乳化术 d 针吸术 e针拨术 8下列哪项白内障术前准备项目错误da 术前滴抗生素眼液 b 视功能检查 c 眼压检查d 不是所有病人都要泪道冲洗 e 检查有无结膜炎x型题1 下面哪些疾病可以引起并发性白内障abca 葡萄膜炎 b 青光眼 c 视网膜脱离 d 糖尿病 e 眼球挫伤 2白内障手术前眼部检查包括a
29、bcdea视功能检查:包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉b 裂隙灯检查角膜情况,排除虹膜炎症 c 散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况d 眼压 e 测量角膜曲率和眼轴长度3为一位年龄相关性白内障未成熟期的病人进行健康教育时,护士要告诉病人及家属特别注意bdea异物感 b视力下降 c眼部痒感 d眼部红痛 e头疼、眼痛二、名词解释题1 白内障:各种原因引起的晶状体混浊。2年龄相关性白内障:是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。三、填空题1 临床上根据晶状体混浊的原因,将白内障分为_年龄相关性白内障 先天性白内障 代谢性白内障 外伤性白内障 并发性白内障_。2 老年性白内障根据其形成的部位分为
30、_皮质性 核性 囊下性 三类。3 老年性皮质性白内障分四期:_初发期 膨胀期 成熟期 过熟期_。其中可继发青光眼的是_膨胀期 过熟期_。4 白内障的主要治疗方法是 手术 治疗。当前最为先进的手术方法是 _激光乳化白内障吸出术_。四、病例分析1患者女,60岁,因右眼流泪且伴有视物不清15年,近半年加重而入院。眼科检查:视力:右眼手动,左眼1.2。挤压右眼泪囊区可见粘脓性分泌物,结膜无充血,角膜透明,前房清亮,虹膜棕褐色,纹理清晰,瞳孔直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体呈白色混浊,虹膜投影(-)眼底窥不进,指测眼压正常。左眼未见异常。请写出:疾病诊断应该先治疗何病?为什么?若须手术治疗,试制定手术
31、前后护理计划。1 右眼年龄相关性白内障成熟期 右眼慢性泪囊炎2 应该先治好慢性泪囊炎,再行白内障手术。因为慢性泪囊炎,结膜囊存在大量细菌,为眼部的一个感染灶,一旦白内障手术时,极易造成化脓性眼内炎而毁坏眼球。3解释手术方式、复明效果,消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道,检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。术后护理:超乳术休息片刻即可回家,囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、充血、视力下降等。换药、点药时严格无菌操作。嘱勿揉眼、剧烈活动等。同时,加强生活护理。嘱定期复诊。 病例分析2:陈女
32、士,82岁,家住农村,经济拮据。近10年来右眼逐渐视物模糊不清,加重3月,只能分辨白天黑夜。眼部检查:右眼视力:光感,左眼视力0.4;右眼晶体呈乳白色完全混浊虹膜投影消失,眼底窥不进。 根据症状体征,写出疾病诊断与分期。 如果病人迟迟得不到手术治疗,可能回出现哪些并发症? 陈女士该作哪些手术前护理?1右眼年龄相关性白内障成熟期2晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎。3术前护理:解释手术方式、复明效果,消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道,检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。第五节 青光眼病人的护理一、
33、选择题a型题1 调节眼压最主要的因素是aa 房水 b 晶状体 c 玻璃体 d 眼内血容量 e 巩膜硬度2 我国正常人眼压范围ba 21mmhg b1021 mmhg c 10 mmhg d 1024 mmhg e24 mmhg3 一般正常人双眼压差异小于ba 2 mmhg b 5 mmhg c 8 mmhg d 10 mmhg e 不确定4 一眼急性闭角型青光眼急性发作,对侧未发作眼为aa 临床前期 b先兆期 c间歇期 d 慢性期 e 正常眼5 急性闭角型青光眼好发于ca 青壮年 b 老年男性 c 老年女性 d 青少年 e 婴幼儿6 可使房角开放的药物是ea 0.5%噻吗心安眼水 b 20%甘
34、露醇 c 乙酰唑胺 d 苏打片 e 1%毛果芸香碱7 急性闭角型青光眼治疗不正确的是ba 手术是基本的治疗原则 b 1%阿托品点眼 c 口服乙酰唑胺d 口服维生素b、维生素c e 口服苏打片 8急性闭角型青光眼急性发作期表现不正确的是ea 剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼压升高 b 混合性充血 c 角膜上皮水肿呈雾状 d 前房极浅 e 瞳孔缩小9口服乙酰唑胺可出现ba瞳孔缩小 b 四肢末端麻木 c 心率减慢 d 眼压升高 e 房角开放10 我国青光眼以何种居多aa 闭角型青光眼 b 开角型青光眼 c继发性青光眼 d先天性青光眼e 基本一致11可诱发急性闭角性青光眼的是ba 皮质性白内障初发期 b
35、皮质性白内障肿胀期 c 皮质性白内障成熟期 d 皮质性白内障过熟期 e 核性白内障12开角型青光眼典型的眼底表现是aa视乳头凹陷进行性扩大和加深 b黄斑区樱桃红点 c眼底有新生血管 d微血管瘤形成 e视网膜隆起x型题 1急性闭角型青光眼感知改变、视力下降与哪几项有关:bcda 与炎症有关 b 角膜水肿 c 房水混浊 d视神经萎缩 e 角膜后沉着物2典型开角型青光眼具有的特征是abc:a 眼压升高 b 杯/盘比大于0.6 c 视野缺损 d前房浅 e 睫状充血3 下列属于青光眼危险因素的是abcdea 高眼压 b 糖尿病 c 心血管疾病 d 高度近视 e 青光眼家族史4 下列属于急性闭角型青光眼诱
36、因的是abcdea 情绪激动 b 暗室停留过久 c 用抗胆硷药 d 眼疲劳 e 大量饮水 5可继发青光眼的眼病有acdea 虹睫炎 b视网膜脱离 c眼内出血 d 白内障未成熟期 e白内障过熟期二、名词解释题1 青光眼:眼压增高,引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。2 眼压:眼内容物对眼球壁的压力。三、填空题 1正常眼压范围为_10mmhg21mmhg _,指测眼压正常记录为_tn_,大于_21_hg、两眼压差大于_5_hg、24小时眼压波动大于_8_hg为病理值。2急性闭角型青光眼临床可分为六期:_临床前期 先兆期 急性发作期 间歇期 慢性期 绝对期_。3 常用抗青光眼的四大类药物是:_缩
37、瞳剂 碳酸酐酶抑制剂 肾上腺素能受体阻滞剂 高渗剂_。4青光眼急性发作后的三联征是 角膜后色素沉着 虹膜节段性萎缩 青光眼斑 。四、病例分析 患者女性,60岁,与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退,伴恶心、呕吐。既往有类似病史,但可自行缓解。检查:右眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,瞳孔中度大,对光反射消失,眼底窥不清,眼压指测坚硬如石。左眼视力1.2,除前房略浅外,余均正常。请写出:1疾病诊断2护理诊断3护理措施 1 右眼急性闭角型青光眼急性发作期 左眼急性闭角型青光眼临床前期2 急性疼痛 眼痛伴偏头痛 与眼压增高有关 感知紊乱 视力下降 与角膜水肿、
38、房水混浊、视神经萎缩有关 知识缺乏 缺乏青光眼的防治知识3 遵医嘱用药:缩瞳剂、肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗剂。常用的药物有1 %匹罗卡品眼药水滴眼,5min一次,瞳孔缩小后改每2小时一次,配合滴用0.25%0.5%噻吗洛尔,20%甘露醇250ml快速静脉点滴,口服乙酰唑胺等。 注意缩瞳药的毒性作用,每次点药后压迫泪囊23min。乙酰唑胺久用可引起低钾和尿路结石。 手术护理:常用的手术有周边虹膜切除术、小梁切除术等。术前解释手术目的,消除紧张。按内眼术前护理做好准备,术后注意有无眼痛、观察切口、滤过泡形成、前房形成等情况。 加强心理及生活护理:做好耐心细致的心理疏导工作,使之能控
39、制情绪。教会病人使用传呼系统,并做好无障碍设施护理,协助各项生活护理等。 避免诱因:如情绪激动、过度劳累、暗室停留过久、一次大量饮水、喝浓茶、咖啡等。 说明定期复查、坚持用药的重要性。对有急性闭角性青光眼家族史者,早期做好青排工作。第六节 葡萄膜、视网膜病人的护理一、选择题a型题 1引起葡萄膜炎的最主要原因是d a眼球穿孔伤 b手术创伤 c邻近组织炎症蔓延 d 内源性免疫反应e内源性细菌感染2急性.虹睫炎的瞳孔改变是aa缩小 b扩大 c正常 d 闭锁 e以上均不是3 以下哪项不是急性.虹睫炎的体征da 结膜混合性充血 b 房水闪光 c 角膜后沉着物 d瞳孔扩大e 虹膜前后粘连4 治疗虹睫炎的关
40、键是aa扩瞳 b 皮脂类固醇 c 热敷 d 抗感染 e 病因治疗5 预防1%阿托品滴眼引起中毒的方法是da滴后多饮水 b稀释后滴眼 c滴后即用缩瞳剂 d指压泪曩区23分钟 e以上均不是一65岁高度近视患者,右眼下方出现黑影3天,应首先考虑ba视网膜中央动脉阻塞 b 孔源性视网膜脱离 c 视网膜色素变性d 老年黄斑变性 e 高度近视黄斑变性 裂孔在颞侧的视网膜脱离 ,患者卧床体位为:d a半卧位 b仰卧位 c鼻侧卧位 d颞侧卧位 e 自由体位x型题1 1%阿托品扩瞳治疗虹睫炎的目的是abca 防止和拉开虹膜后粘连,预防并发症 b 解除睫状肌、瞳孔括约肌痉挛c 减轻水肿、疼痛 d 减少房水生成 e
41、 抗感染2 视网膜脱离的高危因素有abdea 老年人 b高度近视 c高度远视 d 眼外伤 e 无晶体眼 点1%阿托品可治疗abca角膜溃疡 b虹睫炎 c假性近视 d急性闭角性青光眼 e 急性结膜炎二、名词解释题1视网膜脱离:视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离。2 tyndall现象:混浊的前房水内可见浮游的炎症细胞,称tyndall现象,为虹膜睫状体炎活动期的体征。三、填空题1 按解剖部位,葡萄膜炎可分为_前葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎_四类。2视网膜脱离可分为_孔源性 牵拉性 渗出性 _三类。3玻璃体注气病人为帮助视网膜复位和防止晶状体混浊应给予_低头_或
42、_俯_卧位。四、简答题1 点1%阿托品有哪些注意事项?1点阿托品时应注意查对;防误入健眼;滴后压迫泪囊23min防止药液吸收中毒;并观察散瞳效果及有无中毒反应,如出现口干,心跳加快、面色潮红、头晕、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药,及时通知医生,可让病人卧床,多饮水,保温,静脉滴注葡萄糖;中老年人、前房浅的病人为避免散瞳后房角堵塞,引起青光眼发作,可先用1苯肾上腺素(新福林)散瞳,无眼压升高再用阿托品。 2周某,男,35岁,机关公务员,双眼高度近视,中午与同事打篮球时右眼不慎被篮球击中。下午办公时自觉突然视力显著下降,非常着急,由同事陪同来医院就诊。查体:右眼裸眼视力指数30cm,散瞳后查眼
43、底,后极部视网膜有一圆形裂孔,以右眼视网膜脱离为诊断收入院。待完善各项检查后拟进行手术治疗,请为周某制订手术前后的护理计划。2 术前护理:充分散瞳,查明网脱区及裂孔情况,戴针孔镜或包扎双眼静卧(使裂孔处于最低位)休息,防止网脱范围扩大。 术后护理:包扎双眼卧床休息一周,体位同术前,玻体注气则俯卧;遵医嘱散瞳、对症止痛或降眼压等。出院指导:继续戴针孔镜3月,半年内勿剧烈运动,按时用药与复查。第七节 屈光不正及眼外肌疾病病人的护理一、选择题a型题1 眼屈光系统中,屈光力最大的是aa 角膜 b 晶状体 c 房水 d 玻璃体 e 视网膜2 正常情况下,婴儿为生理性的ba 近视眼 b远视眼 c散光眼 d
44、 正视眼 e 以上均不是3调节静止时,平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之前,其屈光状态为ca正视 b 远视 c 近视 d 散光 e 弱视 4调节静止时,平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之后,其屈光状态为ba正视 b 远视 c 近视 d 散光 e 弱视 5调节静止时,平行光线经眼的屈光不能形成一个焦点,其屈光状态为da正视 b 远视 c 近视 d 散光 e 弱视 6屈光不正不包括ea近视 b 远视 c散光 d屈光参差 e老视 7 近视眼的眼球状态是a a 眼轴过长 b 眼轴过短 c 眼球突出 d 眼球凹陷 e 眼轴正常8 高度近视并发症不包括da 外斜视 b 玻璃体混浊 c 网膜脱离 d 闭角青
45、光眼 e开角青光眼9 远视眼患者ca 仅看近需要调节 b仅看远需要调节 c远近均需调节 d远近均不需调节 e以上均不是10 假性近视治疗哪项错误ca点阿托品 b雾视疗法 c配凹透镜 d 眼保健操 e针灸推拿 11弱视是指ba矫正视力0.1 b矫正视力0.8 c裸眼视力0.1d裸眼视力0.8 e 裸眼视力0.812弱视治疗的最佳时期是aa 3岁 b 6岁 c 10岁 d 14岁 e 任何年龄13弱视经验光配镜后,最简单、有效和常用的治疗方法是aa遮盖疗法 b压抑疗法 c红胶片疗法 d红光刺激 e 理疗14第一斜视角等于第二斜视角可能是ba麻痹性斜视 b共同性斜视 c弱视 d以上都对 e 以上都不对x型题1 下列哪项为lasik的适应症abcda 年龄大于20岁 b 轻、中、高度近视且矫正视力正常 c 近视度数已稳定两年 d 自愿接受手术的患者 e 圆锥角膜2 下列哪些情况不能配戴隐形眼镜abcda角
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