胰岛素泵剂量调整【研究材料】_第1页
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文档简介

1、胰岛素泵剂量调整,广州中医药大学2009级博士 刘峰,1,峰谷书屋,1.补充大剂量计算,1. 2. 注意：血糖已达标 基础输注率正确,2,峰谷书屋,2.校正大剂量计算,3,峰谷书屋,3.短期胰岛素泵治疗后向多次皮下注射胰岛素方案的转换,改为多次皮下注射剂量需加1020%。,4,峰谷书屋,3.短期胰岛素泵治疗后向多次皮下注射胰岛素方案的转换,（1）三餐前短效+一次睡前中效 早餐量=早餐前大剂量+早餐前至午餐前基础率 中餐量=中餐前大剂量+中餐前至晚餐前基础率 晚餐量=晚餐前大剂量+晚餐前至睡前基础率 中效量=睡前至次日早餐前基础率,5,峰谷书屋,3.短期胰岛素泵治疗后向多次皮下注射胰岛素方案的转

2、换,（2）三餐前速效+一次睡前长效 早餐量=早餐前大剂量 中餐量=中餐前大剂量 晚餐量=晚餐前大剂量 长效量=全天基础率,6,峰谷书屋,4.胰岛素泵剂量和程序设定的一些方法,（1）调整剂量的原则 30原则：每餐前血糖与前一餐餐后2小时血糖相比改变应30mg/dl（1.7mmol/L） 50原则：每餐餐后2小时血糖与同一餐餐前血糖相比改变应50mg/dl（2.8mmol/L）,7,峰谷书屋,4.胰岛素泵剂量和程序设定的一些方法,（2）三种大剂量波形应用 常规餐前大剂量 方波餐前大剂量 双波餐前大剂量,8,峰谷书屋,病例,黄某 女 59岁 因“口干多饮6年余，伴右侧肢体乏力半月余”入院。 入院症见

3、：口干多饮，右侧肢体乏力，言语不清，口角歪斜，舌淡暗，苔略黄厚腻，脉弦细。 专科检查：体重65kg，身高160cm，体重指数25.3kg/。,9,峰谷书屋,HbA1c 7.8%,10,峰谷书屋,中医：中风病-痰瘀阻络证 西医：脑梗塞恢复期；2型糖尿病；高血压病3级 极高危；血脂异常；先天性心脏病；脂肪肝；胆囊多发结石,11,峰谷书屋,29/6：门冬30 早12u/午6u/晚10u 1/7 ：门冬30 早14u/午8u/晚12u 3/7 ：门冬30 早16u/午8u/晚14u,12,峰谷书屋,7/7 基础率：0.8u/h。追加量：早8u/午6u/晚6u. 8/7 基础率：7：0012：000.65u/h， 12：007：000.8u/h。 10/7 基础率：7：0012：000.65u/h， 12：0022：000.8u/h， 22：003：000.7u/h， 3：007：00：0.8u/h。,13,峰谷书屋,13/7：门

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