心血管疾病防治健康讲座.ppt

1、2006年全世界死于心脑血管病的是1530万人，占总死亡人数的四分之一。是全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施就能减少一半的死亡，也就是说一半的死亡完全是可以预防的。因此钟道恒博士说过一句名言：许多人不是死于疾病，而是死于无知。,心血管病一级预防,预防发病未发生 心血管病的人群,主要针对心血管病的 危险因素（病因） 进行预防,常见及危害严重心血管疾病,1.高血压病 2.冠心病 3.高血脂 4.糖尿病 5.中风,周北凡等，心血管疾病预防 1998; 1:207-16.,中国高血压情况,哈尔滨居民,北京居民,山西农民,上海居民,广州工人,（）,男 女,不同地区35-59岁人群

2、的高血压患病率,高血压就在你我身边,我国高血压病患者数量已达1.8亿，每年增加300多万人 在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者,0,2000,4000,6000,8000,10000,12000,1959年,2002年,发病率,1979年,1991年,患病人数,万人,14000,什么是高血压,非同日、3次静息血压均达到140/90mmHg 即可诊断高血压。 如何测量血压:“三同一原则 ” 同一时间 同一状态 同一侧,高血压的危害,血压高并不可怕可怕的是高血压的并发症,心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 ,高 血 压,35年,心脑肾损害,19年,死亡,平均寿命缩短20年,洪昭光碳心血管

3、病防治2002年10月第一版30页,患高血压,高血压不进行治疗。,很多高血压患者未进行治疗,1.2亿高血压患者没有正规使用降压药 1.5亿高血压患者没有达到降压目标,治疗率只有25,控制率仅为6,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（),降压治疗可减少与高血压相关的死亡,收缩压每下降2-5毫米汞柱,脑卒中死亡,614,冠心病死亡,49,37,总死亡率,2003，JNC7,如何治疗高血压？,做好降压治疗的准备 坚持健康生活方式 在医生指导下长期服用降压药， 长期达标,如何做好降压治疗的准备？,了解自己的血压应控制在什么水平,一般病人：140/90毫米汞柱 糖尿病、

4、慢性肾脏疾病病人：130/80毫米汞柱,学会自己监测血压,测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息510分钟后测量 如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通,走出降压治疗的误区,不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说,不健康饮食 高盐饮食：食盐总量每天大于6克（1角硬币大小的盐勺3平勺） 除了看得见的食盐以外，味精、腌制食品、酱油、豆腐乳等也含有较多的盐 “盐

5、”多必失和“言多必失”道理相同 盐不仅带走身体里的钙，还带走正常的血压等,心血管病的主要危险因素及其预防,不健康的饮食 高油脂饮食：每天大于25克（1元硬币大小的油勺2平勺）动物油、肥肉、内脏、蛋黄等是高油脂饮食 蔬菜水果少每天少于400克 饮食无规律饱一顿饿一顿、每周至少2次 心血管健康饮食建议：有粗有细、有荤有素、不甜不咸、三四五顿、七八分饱,心血管病的主要危险因素及其预防,运动少,心血管病的主要危险因素及其预防,运动少是指每天活动少于30分钟或未参加体育锻炼,运动有利于消耗脂肪、保持正常体重、增加血管弹性、 心率减慢、血压降低、改善不良情绪等,最好的运动是根据自己的条件选择适合自己的有氧

6、运动,运动多少、怎样运动强调个体化，同时应注意 循序渐进、量力而行，或咨询医师,心血管健康运动建议：每天至少步行30分钟 简单、方便、容易坚持,心理不平衡（最重要）,心血管病的主要危险因素及其预防,吸烟每天5支以上 饮酒白酒平均每天1两以上或啤酒每天200毫升以上 高盐饮食每天大于6克 高油脂饮食每天大于25克 蔬菜水果少每天少于400克 饮食无规律饱一顿饿一顿、每周至少2次 运动少每天活动少于30分钟或未参加体育锻炼 有心血管病早发家族史父母、祖父母、外祖父母男性55岁、女性65岁以前得心血管病 脾气不好，容易生气、激动每周至少2次,心血管病健康危险因素自我评估,经常处于紧张、焦虑状态每周至

7、少2次 超重或肥胖体重指数（Kg/m2） 2428超重、大于28肥胖 不定期体检每年小于1次 高血压或未控制好多次测血压大于140/90mmHg 血脂异常或未控制好空腹甘油三脂大于1.7mmol/L或胆固醇大于5.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇小于0.9 mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇大于3.4 mmol/L 高血糖或未控制好空腹血糖大于6.1mmol/L或餐后2小时血糖大于11.2mmol/L 以上15条，你有哪几条？,心血管病健康危险因素自我评估,心血管病健康危险因素自我评估,心血管病的根本原因：以上危险因素逐渐累加的结果,心血管健康危险因素越多、患心血管病可能性越大,心肌梗死、脑

8、溢血、脑梗死等， 多为“突发疾病”，实际上早就有了突发的基础,心血管病的常见信号,经常感到心慌、胸闷,劳累时感到心前区疼痛或左臂部放射性疼痛,早晨起床时，感到胸部难受,晚上睡觉胸憋难受，不能平躺,情绪激动时有明显胸部不舒服的感觉,心血管病的常见信号,走路时间稍长或速度稍快便感到胸闷、气喘、心跳加快,爬楼梯或做一些过去很容易的活感到特别累，需歇好几次才能干完,浑身乏力、头昏、头晕、眼前发黑甚至晕厥等,有以上表现的人要注意自己是否已有心血管病 的可能，及时到医院就诊以明确诊断,什么是高血压患者的健康生活方式？,合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,合理膳食,合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱

9、原则 低盐 低脂肪 低热量,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（),合理膳食(1)：低盐饮食,每天食盐多摄入2克，收缩压和舒张压分别升高 2毫米汞柱和1毫米汞柱 低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱,世界卫生组织提倡 每人每天食盐摄入量不超过6克,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（),合理膳食(2)：低脂肪饮食,饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨 每人每天烹调用油25克 不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每周吃2次鱼,高胆固醇与冠心病防治手

10、册,减少高胆固醇食品,高胆固醇与冠心病防治手册 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（),选择低胆固醇食品,高胆固醇与冠心病防治手册 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（),合理膳食(3)：控制总热量,主食每天4两(女)，6两(男) 粗粮、细粮搭配 一个星期吃23次粗粮 定期吃些小米、玉米面、红薯等 少吃甜食如点心等,洪昭光碳心血管病防治2002年10月第一版49页,多吃新鲜蔬菜和水果,每天最好吃400克蔬菜，200克水果 蔬菜：分为鲜豆类，根茎类，嫩茎、叶、苔花类，瓜类，茄果类和菌藻类。 对心血管有益蔬菜水果有：胡萝卜、西红柿、荠菜、大葱、大蒜、芹菜、黄瓜、苦瓜、香菇、木耳

11、、海带、紫菜、香蕉、桔子、山楂、葡萄、桑葚等。,洪昭光碳心血管病防治2002年10月第一版52页,适量运动,规律的体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱 运动三原则 有恒：经常地、规律地运动 有序：循序渐进 有度：根据自身年龄和体质适度运动,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（),运动的适宜时间：傍晚,高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段 早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件 老年人最好选择傍晚进行锻炼,为什么要戒烟限酒？,吸烟使心脏病的危险增加2-4倍 限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（) 詹姆斯.里帕心脏健康之路2004年3月第一版101页,适宜的酒量,葡萄酒、绍兴酒在100毫升以内 60度白酒在25毫升以内 啤酒300毫升以内,洪昭光碳心血管病防治2002年10月第一版67页,保持心理平衡,得了高血压要重视，但不要紧张 平时要保持乐观的心情，知足常乐 注意缓解精神压力和紧张情绪,高血压的药物治疗原则,合理选择 长期坚持 按医嘱规律服用,战胜