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文档简介
1、正常口服造影剂500ML后,贲门通过顺利,胃腔内造影剂充盈良好,胃大小形态正常,胃粘膜光滑完整,胃壁五层结构显示清楚,厚度约CM,胃蠕动正常。腹腔肠管无扩张,无局限性占位。胃肠道未见异常声像图残胃空腹下残胃腔见少许潴留液,形态失常。胃底及贲门未见异常声像图。胃下垂引用造影剂后,胃腔内造影剂充盈良好,胃粘膜光滑完整,胃壁五层结构显示清楚,胃体下部及胃窦部松弛膨大,坐位(立为)胃下缘低于脐水平(髂嵴连线)约CM,胃蠕动减弱。胃下垂(胃下垂分度:轻度:低于脐下5CM以内;中度:低于5-8CM;重度:大于8CM)胃炎胃服造影剂充盈后扫查:于胃窦部见胃壁呈弥漫性、均匀性、对称性增厚,回声减低,层次清晰,
2、粘膜明显水肿,皱襞肿胀,胃窦腔相对变小,胃壁蠕动减弱,胃幽门管关闭欠佳;余胃和十二指肠球部无殊。急性糜烂性胃窦胃炎(建议治疗后复查)胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰,粘膜稍水肿,皱襞略肿胀,以胃小弯或胃窦部改变明显,未见明显肿块和溃疡灶。十二指肠球部无殊。提示慢性浅表性胃炎胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰,粘膜层变薄,皱襞稀少,以胃体部或胃窦部改变明显,未见明显肿块和溃疡灶。十二指肠球部无殊。提示慢性萎缩性胃炎(必要性复查)口服造影剂后,胃内造影剂充盈良好,粘膜增厚,呈突入胃腔的绒球样中、高回声团(粘膜层回声粗糙,不均和中断,肌层回声正常),胃蠕动通过顺利。慢性肥厚性胃炎溃疡胃服造影剂充盈
3、后扫查:于胃角处见胃壁局限性增厚,回声减低,其粘膜层粗糙,连续性差,中断,中央见一大小约cm粘膜凹陷,表面见强回声斑点附着,其周围胃壁层次清晰,该处胃壁蠕动减弱。余胃和十二指肠球部无殊。胃角溃疡(建议胃镜活检)胃服造影剂充盈后扫查,胃体部后壁局限性凹陷,周边胃壁增厚隆起“凹”样,增厚的胃壁呈低回声,层次结构消失,厚度约CM,范围约CM,凹陷出边缘锐利,底部为斑块强回声。胃体后壁明显增厚伴溃疡,建议进一步检查胃服造影剂充盈后扫查:见十二指肠球部变形,面积变小,前壁局限性增厚,回声减低,其粘膜面破溃,中央见一大小约mm粘膜凹陷,表面见强回声斑点附着;球部充盈有明显激惹征象。十二指肠球部溃疡胃内异物
4、口服造影剂后,胃内造影剂充盈良好,胃腔内可见一弧形强回声团块,后方伴声影,漂浮于造影剂中,随体位移动,胃壁回声层次清晰,粘膜光滑完整。胃石症胃肿物胃服造影剂充盈后扫查:于胃角胃小弯见胃壁局限性不规则增厚,最厚达mm,范围达mm,其回声减低,层次紊乱不清,其粘膜面破溃,见大小约mm粘膜凹陷,呈“火山口”状,表面见强回声斑块附着,其浆膜连续(或不连续,和周围组织粘连浸润),以后壁改变明显,该处胃壁蠕动僵硬。胃周围数个低回声结节分布,大小约mm。胃角胃小弯胃癌(侵及浆膜),胃周围淋巴结区域性转移胃服造影剂充盈后扫查:见胃贲门部形态明显增大、失常,呈大小约mm“假肾征”包块,管壁层次不清,管腔明显变窄
5、,造影剂通过缓慢或受阻。胃贲门部实质性肿块伴贲门狭窄:考虑胃贲门MT胃服造影剂充盈后扫查:见胃腔扩张,内见多量液性内容物物沉积漂浮,于胃幽门管处见胃壁不规则增厚,呈大小约mm包块,层次不清,粘膜破溃,表面高低不平,管壁蠕动僵硬,管腔明显变窄,造影剂通过缓慢或受阻,十二指肠球部充盈不良或不充盈。胃幽门管实质性肿块伴幽门梗阻:考虑胃幽门管MT口服造影剂后,胃内造影剂充盈良好,胃小弯处胃壁局限性不规则增厚,胃壁五层结构消失,向胃腔内突出,肿块大小约CM,内部呈低回声,局部胃蠕动消失。胃小弯肿物,胃癌可能性大。胃服造影剂充盈后扫查:胃壁弥漫性增厚(局部形成肿物),内部呈低回声或无回声,透声性好,后方回
6、声略增强,胃腔略狭窄。胃恶性淋巴瘤口服造影剂后,胃内造影剂充盈良好,胃体部胃壁可见CM异常低回声区向外突出,边界清,外形规则,呈椭圆形,内部回声分布均匀,胃粘膜呈连续完整。胃体部肿物,胃平滑肌瘤可能性大胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰,于胃小弯或胃窦部见一大小约cm中等或低回声小肿块,自粘膜面向胃腔内隆起,表面尚光滑,随胃蠕动而移动但不消失。十二指肠球部未见异常声像图。胃小弯或胃窦部粘膜小肿块:考虑胃息肉静脉曲张胃服造影剂充盈后扫查:于贲门或胃底部粘膜下见多条不规则的液性管腔分布,管径约mm,部分扭曲成团,向胃腔内突起;CDFI:内见丰富的血流信号,PW为低速静脉频谱。贲门或胃底部静脉曲张胃
7、扩张胃服造影剂充盈后扫查,胃腔极度扩张,内有大量潴留物,无回声液区伴斑片状强回声,胃壁变薄,黏膜变平,胃蠕动明显减弱。急性胃扩张幽门狭窄胃服造影剂充盈后扫查,胃幽门部胃壁呈环状均匀性增厚,短轴断面呈均匀性中等或低回声环,中心为高回声点,幽门长轴断面呈梭形或橄榄形,长约CM,厚度大于0.4CM,幽门管腔明显变窄,呈狭长高回声带,开放明显受限。胃内容物通过受阻,胃腔扩张,潴留物多,近幽门处蠕动消失或逆蠕动。先天性肥厚性幽门狭窄幽门梗阻空腹胃腔内见大量液性无回声区,其内有大小不等的斑片状强回声漂浮,贲门失弛缓症口服造影剂后,贲门通过不畅,滞留于食管下段,贲门部管壁呈均匀性增厚,厚度约CM,粘膜光滑完整。贲门失弛缓症胃肠穿孔患者仰卧位,可在肝前间隙显示气体强回声,后方有多重反射,坐位时,膈肌顶部与肝脏之间可显示气体回声。肝肾间隙及盆腔可见液区,液区内不清晰,见斑片状强回声
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