（精选课件）老年护理基础.pptx

1、居家养老培训,老年人基础护理,1,老人跌倒的现场处理,1.意识不清 2.意识清楚,2,老人跌倒的现场处理,1.意识不清楚 对于意识不清者，应立即拨打急救电话。 1）有外伤、出血情况，应立即止血、包扎。 2）有呕吐，将头偏向一侧，病清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅。 3）有抽搐情况，应移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰伤、擦伤，必要时牙齿间垫被子角、较厚的衣服等，防止舌咬伤；不要硬掰抽搐身体，防止肌肉、骨骼损伤。 4）如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。 5）如果需要搬动，应保证平稳，尽量平卧。,3,老人跌倒的现场处理,2.意识清楚患者 1）询问老年人跌倒情况及

2、对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或者脑出血意外，应立即护送老人就医或者拨打急救电话。 2）询问是否有剧烈头痛或观察是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有上述情况，应立即拨打急救电话，不可立即扶起。因为立即扶起老人可能加重脑出血或者脑缺血，使病情加重。 3）有外伤、出血情况时，立即止血、包扎并护送老年人就医。 4）查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，若有或无法判断，则不要随便搬动，以免加重病情，并立即拨打急救电话。,4,老人跌倒的现场处理,5）查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或者感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损伤情形，若有或者无法判

3、断，则不要随便搬动，以免加重病情，并立即拨打急救电话。 6）若老年人试图自行站起，可协助老年人缓慢起立，坐、卧休息并观察 7）如需搬动，应保证平稳，尽量平卧休息。,5,1.老年人呕吐的常见原因 2.呕吐物的观察与记录 3.老年人呕吐的应对措施,识别老年人呕吐物异常并及时应对,6,识别老年人呕吐物异常并及时应对,1.老年人呕吐的常见原因 1）饮食不当 见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等，呕吐物多为胃内容物。 2）神经性呕吐 老年人出现精神紧张、焦虑、失眠等，引起大脑皮层的功能失调，从而兴奋延髓的呕吐中枢，出现恶心、呕吐。多发生在进餐时或餐后不久即出现呕吐。 3）既往患有胃肠道疾病 溃疡病、胃

4、炎呕吐后不适症状可减轻；胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解。,7,识别老年人呕吐物异常并及时应对,4）急性心肌梗 急性心肌梗死发作时，除胸痛、胸闷、出汗外，常伴有恶心、呕吐；脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等也可引起呕吐。 5）药物引发呕吐 老年人由于患某种疾病，常需要服用某些药物，尤其长期服用时，可引起胃肠反应发生呕吐，如阿司匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。,8,识别老年人呕吐物异常并及时应对,2.呕吐物的观察记录 1）呕吐物的观察内容 当老年人发生呕吐时，护理员应观察呕吐物的性状、颜色、气味，为判断呕吐原因提供依据 2)老年人呕吐记录内容 记录老年人呕吐的时间

5、，护理员应及时给予适当应对措施，以保证老年人安全，使老年人舒适。,9,识别老年人呕吐物异常并及时应对,10,老年人呕吐的应对措施,1.保持呼吸道通畅 1）可活动的老年人取坐位或站立位，嘱其低头、张口，保证呕吐物顺利吐出 2）卧床老年人头偏向一侧，防止呕吐物误吸。 2.观察呕吐物的状态并留取标本 3.老人停止呕吐后，及时擦净口角痕迹并漱口，去舒适体位。 4.及时处理污物，必要时更换衣物、床单，擦洗地面等，并开窗通风。,11,消毒 紫外线消毒，消毒液消毒,12,紫外线消毒,一 紫外线消毒 概念：紫外线消毒是指利用紫外线杀灭细菌，是一种普通使用的消毒方法。具有使用方便、消毒效果明显、经济、实用的特点

6、。最普遍的紫外线消毒是室外日照消毒，居室内紫外线消毒常用紫外线消毒灯。,13,紫外线消毒,紫外线消毒应用范围 紫外线消毒应用的范围较广，尤其对空气、物品表面杀菌十分有效。 紫外线消毒居室空气常用于一下情况： 1）伴有慢性病得老年人房间（特别是具有传染病或呼吸道疾病）。 2）居住在不通风、很少能触及阳光的居室。 3）家里人抵抗能力弱，总容易感冒或者腹泻。 4）家里人有皮肤病（针对螨虫有很好的杀菌效果）。 5）家里的卫生间或者厨房不通风，常年接触不到阳光等。,14,紫外线消毒,紫外线灯使用要求 紫外线可以杀灭细菌，有益人类，但同时对人体也会造成极大伤害。紫外线对人 的眼睛和皮肤有刺激作用，直接照射

7、30秒就可引起眼炎或者皮肤炎症，长期照射 可能会到这白内障，并且照射过程中产生的臭氧对人体不利，故紫外线灯不可作 为照明设备使用。紫外线灯是有使用寿命的，长时间使用后，紫外线灯发出紫外 线的功能会下降，消毒效果会降低。,15,紫外线消毒,紫外线灯使用要求 1.紫外线灯消毒范围及消毒时间 紫外线常用于室内空气消毒，一般要求每10平方米房间安装30瓦紫外线灯管一 支，照射距离不超过2米，这样能保证紫外线消毒效果，是物品表面得到有效的消 毒。紫外线消毒能力较强，长时间消毒会造成资源浪费，所以消毒30-60分钟即可。 2.消毒条件 为了保证紫外线消毒效果最佳，居室的适宜温度为20-40，适宜湿度40%

8、-60%。,16,紫外线消毒,紫外线灯使用要求 3.消毒 计时时间 紫外线灯是逐渐发出稳定的紫外线的，所以消毒时间必须从灯亮5-7分钟后开始计时。关灯后，如需要开启，应间歇3-4分钟。 4.做好记录 紫外线灯的使用寿命是1000小时，若超过则需要换灯管。所以要做好紫外线灯使用记录。,17,紫外线消毒,紫外线灯使用要求 5.加强防护 为了安全，进行紫外线消毒时老年人应离开房间。老年人不能移出房间者，紫外线灯/车 应距离老年人至少2米，并将老年人身体遮盖住，特别是头部要用支架，支架外覆盖稍厚 的棉布遮挡面部。老年人不能接受垂直紫外线照射。照射完毕后应开窗通风，开窗通风 30分钟后，才可请老年人进入

9、居室。 6.保持灯管清洁 紫外线灯管上的灰尘也会影响紫外线消毒效果，所以每周用无水乙醇（75%酒精） 棉球轻轻擦拭1-2次以除去灰尘和污垢，每次使用后棉布擦拭，以随时保持灯管清洁。,18,消毒液消毒,概述：消毒液使用菌体蛋白凝固变性，是由水和消毒剂混合配制而成的溶液，具 有抑制细菌生长、繁殖的作用，广泛适用于皮肤、黏膜、排泄物、周围环境、塑 料制品的消毒。 1.常用消毒液的浓度及配置方法 （1）含氯消毒液 1）适用范围：适用于餐（茶）具、家具、环境等的消毒,19,消毒液消毒,2）浓度：物品消毒常用浓度0.05%（即1000毫升水中含500毫克有效氯） 排泄物的消毒常用浓度为0.1%（即1000

10、毫升水中含有1克有效氯） 隔离消毒常用浓度为0.2%（即1000毫升水中含有2克有效氯）。 3）配制方法：0.05%1000毫升水+1片500毫克有效氯消毒片 1000毫升水+11毫升浓度为5%的含氯消毒剂原液 0.1%1000毫升水+2片500毫克有效氯消毒片 1000毫升水+20毫升浓度为5%的含氯消毒剂原液 0.2%1000毫升水+4片500毫克有效氯消毒片 1000毫升水+42毫升浓度为5%的含氯消毒剂原液,20,消毒液消毒,（2）过氧乙酸消毒液 1）适用范围。过氧乙酸消毒液适用于耐腐蚀物品、环境等的消毒灭菌。 2）浓度。0.2%1%的过氧乙酸消毒液用于浸泡物品 0.2%2%的浓度用于

11、环境喷洒 3）配制方法。1000毫升+33毫升16%的过氧乙酸原液 即 配制成0.5%过氧乙酸消 毒液，之后混匀待用。,21,消毒液消毒方法 1.家具表面擦拭 选用干净的小毛巾，浸泡在0.05%含氯消毒液中，然后拧干，直接擦拭家具表面。不耐腐蚀的金属表面可采用75%乙醇溶液擦拭，多孔材料表面可采用0.1%含氯消毒液喷洒。 2.用物浸泡 戴好手套将被消毒的物品洗净，特别注意轴节部位清洗干净，擦干后浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或盖子，官腔内要灌满消毒液。浸泡时间30分钟。 3.地面消毒 先将墩布刷洗干净、控干，然后浸入0.05%含氯消毒液中，控干后拖地，耐腐蚀地面可用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%-0.4%过氧乙酸喷洒。,22,消毒液消毒,操作要求注意事项 消毒液是有刺激性和腐蚀性的，在可以减少或消灭细菌的同时，也会腐蚀一些物品以及对人体造成伤害，并且适用于消毒地地面时，地面会湿滑，容易造成老年人滑倒，所以要安全使用消毒液消毒。 1.消毒地面前，应安置老年人于床上或沙发上，为其代号口罩，并嘱其闭上眼睛或用眼罩勿走动，防滑倒和摔倒。 2.在配制消毒液之前，备好所需塑料容器、含氯消毒液、手套、口罩、量杯。 3.由于浓消毒液有刺激性和腐蚀性，所以配制时须带好口罩、橡胶手套。 4.消毒液对金属有腐蚀作用，对织物有漂白作用，故不宜用于金属制品、有色衣服、油漆家具的消毒。