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文档简介

1、. 肺炎的护理常规 呼内 张晓利 【病情观察】1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。2.咳嗽、咳痰的程度和性质。3.有无其他伴随症状,如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。【症状护理】1.呼吸困难的护理:(1)环境:保持病室空气新鲜,温湿度适宜,医.学教育网搜集整理避免刺激性气味,保证病人良好休息。(2)调整体位:病人取半坐位或端坐位,必要时设置跨床小桌,以便病人伏桌休息,减轻体力消耗。 (3)保持呼吸道通畅:气道分泌物多者,协助病人充分排出。张口呼吸者应每日清洁口腔23次,并补充因呼吸丧失的水分。 (4)心理护理:增加巡视次数,进行必要的解释,以缓解其紧张情绪。 (5)吸氧:氧

2、气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。 2.高热的护理:(1)评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状;评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。 (2)监测体温,37.5以上者每日测试体温4次,直到体温恢复正常后3天。 (3)采取适当的降温措施,体温超过38.5,给予物理降温(如冰袋降温、酒精擦浴等),或遵医嘱给予药物(如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等)。降温后30分钟复测体温,在体温单上记录。 (4)加强监测,了解血常规、出入量、血清电解质等变化。 (5)病人的安全管理,高热者嘱病人卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,必要时给予肢体约束。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时,应密切观察

3、有无脱水现象,防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。 (6)营养支持,提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食,鼓励病人多饮水。 (7)基础护理,每日根据病情做口腔护理,进食前后漱口;注意 皮肤清洁卫生,及时更换病号服,保持干燥;并保持室内空气清新。精品. (8)注意病人心理变化,及时疏导。 3.咳嗽、咳痰的护理:(1)鼓励病人多饮水,指导病人有效地咳嗽、咳痰。(2)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸人。(3)无力咳疾者给予吸痰,并严格执行无菌操作。4.胸痛的护理:(1)协助病人取舒适卧位,避免诱发及加重疼痛因素。(2)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。5.休克性肺炎的护理:(1)去枕平卧

4、位,保持脑部血氧供应。(2)密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。(3)遵医嘱给予氧气吸人。(4)出现末梢循环衰竭时,应迅速建立两条静脉通道,以补充血容量,保证正常组织灌注。【一般护理】1.注意保暖,忌用热水袋。急性期应卧床休息,以减少组织对氧的需要,帮助机体组织修复。2.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。高热时给以清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水,有利于毒素排出。3.遵医嘱给予抗生素,并观察疗效及有无不良反应。4.做好心理护理,消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。【健康指导】1.积极预防上呼吸道感染,如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服,感冒流行时少去公共场所。2.减少异物对呼吸道刺激,鼓励病人

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