内科学_各论_疾病：先天性拇内翻_课件模板

1、内科学各论疾病部分 先天性拇内翻 内容课件模板,内科学疾病部分：先天性拇内翻,身体部位：,下肢。,内科学疾病部分：先天性拇内翻,科室：,骨科。,内科学疾病部分：先天性拇内翻,简介：,先天性拇内翻(congenital hallux varus)与拇外翻相反，表现为拇趾在跖趾关节处向内侧倾斜成角，导致拇趾与第2趾分开，同时伴有第1、2跖骨间角增大。,内科学疾病部分：先天性拇内翻,病因：,先天性拇内翻原因_由什么原因引起先天性拇内翻 (一)发病原因 多数学者认为畸形是在子宫内发生，一只足上出现两个拇趾原基，即在原拇趾的内侧又发生了一个副拇趾，此副拇趾发育不良，和纤维组织结合，形成一紧张的弓弦状挛缩

2、组织，逐渐牵拉原拇趾成内翻畸形。,内科学疾病部分：先天性拇内翻,病因：,(二)发病机制 与病因相同。,内科学疾病部分：先天性拇内翻,症状及病史：,先天性拇内翻症状_先天性拇内翻有什么症状 内翻的趾内缘在鞋内易受到挤压，出现肿、痛等不适症状，严重者造成穿鞋困难、步态异常。 根据病史，临床表现及X线片，即可诊断。,内科学疾病部分：先天性拇内翻,诊断：,先天性拇内翻鉴别诊断_如何诊断先天性拇内翻 先天性拇内翻应与后天性因素引起的拇内翻相鉴别： 1.外伤、肌力不平衡(拇收肌力弱、拇展肌力强)或拇外翻畸形手术矫正过度。 2.各种第1跖趾感染性或非感染性(无菌性)关节炎，如化脓性关节炎、类,内科学疾病部分

3、：先天性拇内翻,诊断：,风湿关节炎等，因关节破坏而导致拇趾内翻。,内科学疾病部分：先天性拇内翻,并发症：,先天性拇内翻并发症_先天性拇内翻有哪些并发症 无相关资料。,内科学疾病部分：先天性拇内翻,治疗：,先天性拇内翻治疗方法_如何治疗先天性拇内翻 (一)治疗 本病保守治疗效果不佳，一般均需行手术治疗。根据拇趾内翻的程度，实施不同的手术，如Farmer手术和McElvenny手术。如对跖趾关节已发生骨性关节炎者，可采用McKeever手术；对畸形,内科学疾病部分：先天性拇内翻,治疗：,严重的病例应考虑采用截趾术。 1.Farmer手术 在第1、2趾的背面趾蹼处做一块带有皮下组织的带蒂皮片，其基底

4、位于足背面第1、2跖骨间，不切断。自内侧切口，向内、向前至趾关节内侧，将此切口加深直至第1跖趾关节内侧，切除内侧纤维带，肥厚组织及多余的副拇趾骨。将拇,内科学疾病部分：先天性拇内翻,治疗：,趾转移向外靠近第2趾，缝合成并趾。再把带蒂皮瓣转至内侧，填充于拇趾外移后留下的创面。若皮片不够，任其二期愈合，也可用全厚皮片修补之。术后石膏固定3周(图1)。 2.McElvenny手术 (1)适应证：拇内翻畸,内科学疾病部分：先天性拇内翻,治疗：,形，X线片显示无跖趾关节骨性关节炎。 (2)手术方法：一般采用硬膜外麻醉。在第1、2趾蹼间切除一小块皮肤，以利手术结束缝合时形成并趾。然后做2个纵形手术切口。第

5、一切口位于拇趾背侧及内侧交界处，切除副骨、内侧籽骨及第1趾关节内侧坚硬的纤维带组织。解剖第1距骨头、颈背,内科学疾病部分：先天性拇内翻,治疗：,面及跖面关节囊，并行游离。当内翻的拇趾复位时，关节囊向外侧转移。自第1、2跖骨间做第二切口，将第1跖趾关节囊翻向远端，暴露第1跖骨头、颈，检查有无骨质增生，予以切除。在颈的近方跖骨干上做一个横孔道。在本切口寻出四短伸肌腱，在肌、腱交界处切断，把游离的肌腱由内向外穿入已做好的骨孔道,内科学疾病部分：先天性拇内翻,治疗：,再将此腱在拇长伸肌腱下，向内侧，然后再在拇长伸肌腱的浅面向外，缝至本腱上。再将此腱自外向内，在拇长伸肌腱下，在关节囊背侧切两个裂隙，使此腱自外侧裂口进入，内侧裂口穿出。最后，把腱越过拇长伸肌浅面，把残端缝合至跖骨上。将向上翻起的关节囊沿跖骨外侧向近端间断缝合。自趾尖通过跖趾关节,内科学疾病部分：先天性拇内翻,治疗：,再穿一枚克氏针进入跖骨。分别缝合各切口。术后克氏针固定2周取出，石膏托固定3周(图2)。 (二)预后 一般治疗效果不佳。,内科学疾病部分：先天性拇内翻,预防：,先天性拇内翻预防_先天性拇内翻怎么调理 无相关资料。,内科学疾病部分：先天性拇内翻,有关症状：,脊柱和四肢畸形、