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文档简介
1、.常用皮试液配制方法及浓度一、 青霉素皮试液配制1. 80万u青霉素g钠注射剂中注入生理盐水4ml摇匀,则1ml该溶液含20万u青霉素;2. 取上液0.1ml加生理盐水至1ml摇匀,则1ml溶液内含青霉素2万u;3. 排出0.9ml上液,余下0.1ml加生理盐水至1ml摇匀,内含青霉素2000u;4. 同法取上液0.25ml加生理盐水至1ml摇匀,内含青霉素500u,为备用皮试液;5. 皮试时注入备用青霉素皮试液0.1ml(50u),观察20分钟,皮试结果阴性者方可使用。结果判断:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。阳性:皮丘隆起,局部红晕超过1cm或红晕周围有伪足、痒感,严重者出现过敏
2、性休克。二、 链霉素皮试液配制1. 链霉素注射剂1g(100万u)中注入生理盐水3.5ml摇匀,即成4ml溶液,则1ml含25万u链霉素;2. 取上液0.1ml加生理盐水至1ml摇匀,内含链霉素2.5万u;3. 取上液0.1ml加生理盐水至1ml摇匀,内含链霉素2500u,为备用皮试液;4. 取备用链霉素皮试液0.1ml(250u)做皮内试验,观察20分钟,皮试结果阴性者方可使用。结果判断:同青霉素皮试。出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等链霉素毒性反应可以静脉注射葡萄糖酸钙来减轻症状。三、 破伤风抗毒素(tat)皮试液配制及脱敏注射1. 取精制破伤风抗毒素1500u加生理盐水至1
3、ml,则内含破伤风抗毒素1500u;2. 取上液0.1ml加生理盐水至1ml,内含破伤风抗毒素150u,为备用皮试液;3. 取备用破伤风皮试液0.1ml(15u)做皮内试验,观察20分钟,皮试阴性者将余液0.9ml做肌肉注射,阳性者须脱敏注射。结果判断:阴性:局部无红肿。阳性:局部反应为皮丘红肿,其硬结大于1.5cm,红晕可超过4cm,有时出现红肿、伪足,主诉痒感,全身过敏反应等。脱敏注射法:次数已配制的1500u/ml破伤风抗毒素需加生理盐水注射方法10.1ml0.9ml肌内注射20.2ml0.8ml肌内注射30.3ml0.7ml肌内注射4余量稀释至1ml肌内注射注:每次注射后观察20分钟,
4、如出现全身过敏反应处理同青霉素过敏抢救;如反应轻微,待退后酌情增加注射次数。四、 碘过敏试验法1. 口服法:口服5%10%碘化钾5ml,每日3次,共3天。结果判断:阴性者无任何不适;如出现口麻、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹则为阳性。精品.2. 注射法: 取30%泛影葡胺0.1ml皮内注射,观察20分钟,阴性者皮试局部无反应,皮试局部有红肿硬块、皮丘直径超过1cm者则为阳性; 皮试阴性者再进行静脉注射试验,取30%泛影葡胺注射液1ml静脉缓慢注射,观察510分钟。结果判断:阴性者无任何不适;阳性者表现为皮肤瘙痒不适、血压升高、脉搏增快; 皮内试验及静脉注射试验均为阴性者方可进行碘剂造影。五
5、、 细胞色素c过敏试验法1. 取细胞色素c(每支2ml含15mg)0.1ml,加生理盐水0.9ml,则内含细胞色素c0.75mg,即成备用皮试液;2. 取上液0.1ml(0.075mg)做皮内注射,观察20分钟,注射局部皮肤发红、直径1cm、有丘疹者为阳性。六、 普鲁卡因过敏试验法1. 取2%普鲁卡因0.1ml加生理盐水0.7ml,即成0.25%备用皮试液(2.5mg/ml);2. 取0.1ml备用普鲁卡因皮试液(0.25mg)作皮内注射试验,结果判断同青霉素皮试。七、 头孢类菌素皮试液以所用药物配制(一)1.25g的头孢类药物: 按10倍注入生理盐水,即0.5g头孢菌素加5ml生理盐水、0.
6、75g加7.5ml生理盐水,以此类推,此时药物浓度为100mg/ml; 取上液0.1ml加生理盐水至1ml,浓度为10mg/ml; 上液0.1ml加生理盐水至1ml,浓度为1000ug/ml; 取上液0.5ml加生理盐水至1ml,即成浓度为500ug/ml的备用头孢菌素皮试液; 皮试方法及结果判断同青霉素皮试。(二)1.25g的头孢类药物:按5倍注入生理盐水,即1.5g+7.5ml、2g+10ml,依此类推,此时药物浓度为200mg/ml;取上液0.1ml加生理盐水至1ml,浓度为20mg/ml;取上液0.1ml加生理盐水至1ml,浓度为2000ug/ml;取上液0.25ml加生理盐水至1ml
7、,即成浓度为500ug/ml的备用头孢菌素皮试液;皮试方法及结果判断同青霉素皮试。(三)适用于快速溶解的头孢类菌素:0.5 g头孢菌素注射剂中注入生理盐水2ml摇匀,则1ml该溶液含250 mg头孢菌素(如0.75 g 头孢菌素+3 ml生理盐水,1g头孢菌素+4ml生理盐水,依次类推);取上液0.2ml加生理盐水至1ml,浓度为50mg/ml;取上液0.1ml加生理盐水至1ml,浓度为5mg /ml;取上液0.1ml加生理盐水至1ml,即成浓度为500ug/ml的备用头孢菌素皮试液。八、 青霉素类及头孢菌素类的复方制剂皮试液配制1. 半合成青霉素类:如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、氯唑西林等;青霉素类药物的复方制剂:如阿莫西林/克拉维酸钾、阿莫西林/舒巴坦等;头孢菌
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