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文档简介
1、内科学各论疾病部分 颧骨骨折 内容课件模板,内科学疾病部分:颧骨骨折,身体部位:,头部头口。,科室:,骨科口腔科外科。,内科学疾病部分:颧骨骨折,简介:,颧骨和颧弓是面部比较突出的部分,易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结,其中与上颌骨的联结面最大,故颧骨骨折(fracture of malar bone)常伴发上颌骨骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓,较细窄,更易发生骨折(fracture of zygomatic arch)。,内科学疾病部分:颧骨骨折,病因:,颧骨骨折原因_由什么原因引起颧骨骨折 本病主要是由于外部暴力作用所引起,由于颧骨和颧弓是面部较突出的部分
2、,容易因碰撞外伤等暴力而引起骨折。,内科学疾病部分:颧骨骨折,症状及病史:,颧骨骨折症状_颧骨骨折有什么症状 临床表现 1、颧面部塌陷 颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向,多发生内陷移位。在伤后早期,可见颧面部凹陷;随后,由于局部肿胀,凹陷畸形并不明显,易被误认为单纯软组织损伤。待数日后肿胀消退,又出现局部塌陷。 2、张,内科学疾病部分:颧骨骨折,症状及病史:,口受限 由于骨折块发生内陷移位,压迫颞肌和咬肌,阻碍喙突运动,导致张口疼痛和张口受限。 3、复视 颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分。颧骨骨折移位后,可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中、限
3、制眼球运动等原因而发现复视。 4、瘀斑 颧骨眶壁有闭合性,内科学疾病部分:颧骨骨折,症状及病史:,骨折时,眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性瘀斑。 5、神经症状 颧骨上颌突部骨折可能损伤眶下神经,致使该神经支配区有麻木感。骨折时如同时损伤面神经颧支,则发生眼睑闭合不全。,内科学疾病部分:颧骨骨折,诊断:,颧骨骨折鉴别诊断_如何诊断颧骨骨折 诊断 颧骨颧弓骨折可根据损伤史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断。 触诊骨折局部可有压痛,塌陷移位,颧额缝、颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。如自口内沿前庭沟向后上方触诊,可检查颧骨与上颌骨、喙突之间的空隙是否变小。这些,内科学疾病部分:颧骨骨折,诊
4、断:,均有助于颧骨骨折的诊断。 X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位。在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况,而且还可观察眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常。颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。 一般可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及颧、上颌骨复杂骨折等,而颧弓骨,内科学疾病部分:颧骨骨折,诊断:,折又可分为双线型及三线型骨折。Knight和North提出6型分类法: 无移位骨折; 颧弓骨折; 颧骨体骨折向内下移位,不伴有转位; 内转位颧骨体骨折,左侧逆时针向,右侧顺时针向或向中线旋转,X线片表现眶下缘向下,颧额突向内侧移位; 外转位颧骨体骨折,内科学疾病部分:颧骨骨折,诊断:,
5、左侧顺时针向,右侧逆时针向或远离中线旋转,X线片表现眶下缘向上,颧额突向外侧移位; 复杂性骨折。 他们认为,、型骨折复位后稳定,不需固定;、型骨折复位后不稳定,需固定。 鉴别 颧骨颧弓骨折可根据损伤史、临床特点和摄片检查而明确诊断。无需鉴别。,内科学疾病部分:颧骨骨折,并发症:,颧骨骨折并发症_颧骨骨折有哪些并发症 在本病的患者中,严重者在骨折后可发生蹋陷和移位畸形,从而引起许多并发损伤: 1、骨折部位压迫颞肌或阻碍喙突运动,造成张口受限。 2、颧骨因构成眶外壁和眶下缘的大部分,骨折移位后,可使眼球移位,产生复视。 3、如果颧骨骨折造成,内科学疾病部分:颧骨骨折,并发症:,眶下神经损伤,则会引
6、起眶下区麻木。 4、骨性眶容积和眼球的之间的关系是眶容积每增加1 cm3 就会造成0.89 mm 的眼球内陷。另外眶内软组织嵌入上颌窦,脂肪萎缩以及疤痕牵拉也会造成眼球内陷。,内科学疾病部分:颧骨骨折,治疗:,颧骨骨折治疗方法_如何治疗颧骨骨折 西医治疗 本病的治疗应根据损伤的不同采取不同的方法: 1、颧骨、颧弓骨折后如仅有轻度移位,畸形不明显,无张口受限及复视等功能障碍者,可不行手术治疗。 2、凡有张口受限者均应作复位手术。 3、无功能障碍而有显着面部畸形者也可,内科学疾病部分:颧骨骨折,治疗:,考虑进行手术复位。 4、颧骨、颧弓骨折的手术复位方法: (1)口内切开复位 (2)面部小切口切开复位法 (3)颞部切开复位法 (4)口外巾钳牵拉法 (5)冠状切口切开复位内固定 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:颧骨骨折,预防:,颧骨骨折预防_颧骨骨折怎么调理 本病主要是由于外部暴力的因素引起的,故无特殊预防方法,避免生产生活中的损伤是预防本病的关键。另外需注意如发生颧骨、颧弓骨折应及时就诊,诊断明确后按情况进行处
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