内科学_各论_疾病：葡萄球菌中毒性休克综合征_课件模板

1、内科学各论疾病部分 葡萄球菌中毒性休克综合征 内容课件模板,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,别名：,葡萄球菌中毒性休克综合症。,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,身体部位：,全身。,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,科室：,传染科。,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,简介：,葡萄球菌中毒性休克综合征(staphylococcal toxic shock syndrome，STSS)于1978年国外首次报道，近年国内报道逐渐增多。是噬菌体群金葡菌所致的疾病，以发热、晕厥、低血压、皮疹及多脏器系统功能障碍等为特征。,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,病因：

2、,葡萄球菌中毒性休克综合征原因_由什么原因引起葡萄球菌中毒性休克综合征 (一)发病原因 与TSS相关的金黄色葡萄球菌中，大部分属噬菌体群29型或52型。这些类型的金葡菌能产生中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)。 (二)发病机制 学者们发现TSS毒素属于一种,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,病因：,超抗原(Superantigen，即SAg)。这种超抗原激活T细胞的能力至少比一般抗原强2000倍。SAg与T细胞受体(TCR)结合后通过激活大量T细胞、吞噬细胞和肥大细胞等迅速产生白介素-2和4(IL-2、IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF) -干扰素等细胞因子，可诱发休克。由,内科学

3、疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,病因：,于SAg超常激活，产生超生理量的细胞因子，在致病中发挥了瀑布效应。SAg还可通过淋巴因子和单核因子的释放引起毛细血管渗漏综合征;也有学者认为：SAg可直接造成毛细血管的渗漏，TSST-1可直接改变毛细血管通透性，渗漏现象为内毒素休克的增强所诱发。TSST-1和SEA(肠毒素A)均,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,病因：,能使内毒素的致死效应增强105106倍。一般用2g内毒素注入人体则可引起内毒素性休克，而在TSS病人中，仅需pg水平的内毒素即可发生严重的低血压和休克，这就是所谓SAg的瀑布效应之一。,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合

4、征,症状及病史：,葡萄球菌中毒性休克综合征症状_葡萄球菌中毒性休克综合征有什么症状 前驱期14天，表现为发热、畏寒、肌痛、疲乏、关节痛、头痛、咽痛、呕吐、腹泻等。 1.皮肤黏膜表现 充血性红疹，皮疹呈弥漫性，无痒感，压之退色。严重者出现疱疹、脓疱疹或瘀点。眼结膜、口咽及阴道黏膜亦见充血,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,症状及病史：,杨梅舌见于半数病例。恢复期躯干及四肢可有糠秕样脱屑和手套样脱皮，不结痂。 2.低血压或体位性晕厥 休克一般在发热后72h出现。可出现体位性晕厥。 3.多器官损害 患者有肝脏、心脏、肾脏和脑组织损害，严重者可表现为这些器官的功能衰竭，甚至发生呼吸窘迫综合征。

5、与月经相关的患,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,症状及病史：,者，阴道有恶臭性排出物，宫颈充血、糜烂、双侧附件压痛等。 1.突发高热，体温在38.9以上。 2.皮疹(弥漫性斑状红疹)。 3.发病后12周出现皮肤脱屑。 4.低血压或直立性晕厥。 5.全身至少有3个或3个以上器官受侵害。 6.血、咽拭子及脑脊液细菌培,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,症状及病史：,养阴性。如缺少以上一项则视为可疑病例。,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,诊断：,葡萄球菌中毒性休克综合征鉴别诊断_如何诊断葡萄球菌中毒性休克综合征 应与食物中毒、中毒性猩红热、流行性出血热、感染性休克、军团病

6、、钩体病、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征。,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,并发症：,葡萄球菌中毒性休克综合征并发症_葡萄球菌中毒性休克综合征有哪些并发症 并发症有休克，导致DIC、肾衰竭、心力衰竭、脑水肿、昏迷等。,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,治疗：,葡萄球菌中毒性休克综合征治疗方法_如何治疗葡萄球菌中毒性休克综合征 (一)治疗 1.对症治疗 (1)抗休克。应迅速补充血容量，以生理盐水和平衡液为主。 (2)注意电解质平衡，及时补充钾、钙等电解质。纠正酸中毒。 (3)及时给氧，保持呼吸道通畅。 (4)必,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,治疗：,要时短期应用肾上腺皮质

7、激素。 2.病原治疗 (1)局部处理：除去阴道塞。如为手术及创口感染等引起者，则须作引流及局部清洗。 (2)应用抗菌药物：可减轻菌血症及减少复发。用药原则同金葡菌感染。 (二)预后 TSS患者死亡多由顽固性休克或成人型呼吸窘迫综合征所致，病死率为5%13%。,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,预防：,葡萄球菌中毒性休克综合征预防_葡萄球菌中毒性休克综合征怎么调理 选用安全可靠的经期保护用品。在月经期若有发热、头痛、吐泻等症状时，宜及早取出阴道塞，并立即就医。注意经期卫生，尽量避免创口感染。,内科学疾病部分：葡萄球菌中毒性休克综合征,有关症状：,关节疼痛、腹泻、晕厥、关节疼痛、腹泻、晕厥、头痛、疲劳、休克、咽痛、发热、