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文档简介
1、内科学各论疾病部分 慢性宫颈炎 内容课件模板,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,别名:,宫颈糜烂,慢性子宫颈炎,宫颈炎。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,身体部位:,女性生殖部位。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,科室:,妇科妇产科。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,简介:,慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最为常见的一种。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为粘稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为糜烂、子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,病因:,慢性宫颈炎原因_
2、由什么原因引起慢性宫颈炎 (一)发病原因 常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,病因:,引起的慢性宫颈炎亦日益增多,此外,一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体。 (二)发病机制 1.宫颈糜烂(cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。目前,西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语,而改称宫颈柱状上,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,病因:
3、,皮异位(columnar ectopy),并认为不是病理改变,而是宫颈生理变化之一。主要基于以下认识: (1)显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,因柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,故肉眼观似糜烂,并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。 (2)阴道镜下表现为原始鳞柱交,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,病因:,接部的外移。 (3)正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞,宫颈间质内淋巴细胞的浸润,并非一定意味着慢性宫颈炎。 我国将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂及假性糜烂:仅在一些生理情况如青春期、妊娠期妇女,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生并外移,可见宫颈外口呈红色,细颗粒状,,内科学疾病部分
4、:慢性宫颈炎,病因:,为宫颈假性糜烂,不属于病理性宫颈糜烂;其他均为炎性糜烂。 根据宫颈糜烂深浅程度分为3型: 单纯性糜烂:在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦。 颗粒型糜烂:随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状。 乳突型糜烂:间质增生显着,,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,病因:,表面不平现象更加明显呈乳突状。 根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度(图1): A.轻度:指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。 B.中度:指糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3。 C.重度:指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。 2.宫颈息肉(cervical,内科学疾病部分:慢性宫
5、颈炎,病因:,polyp) 宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉,息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。息肉形成机制不清,可能与局部的慢性炎症刺激有关。息肉常发生在4060岁的多产妇女。息肉为1个或多个不等,直径一般约1cm,色红,呈舌形,表面光滑或分叶状,质软而脆,易出血,蒂细长。根,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,病因:,部多附着于宫颈外口,少数在宫颈管壁。光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血、水肿及炎性细胞浸润,表面覆盖单层高柱状上皮,与宫颈管上皮相同。宫颈息肉极少恶变,恶变率1%,但应注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈口,应注意鉴别。宫颈息肉(图2)。 3.宫颈黏膜炎(endocerv
6、i,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,病因:,citis) 病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部外观光滑,宫颈外口可见有脓性分泌物,有时宫颈管黏膜增生向外突出,可见宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生,可使宫颈肥大。 4.宫颈腺囊肿(Naboth cyst) 在宫颈糜,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,病因:,烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。镜下见囊壁被覆单层扁平宫颈黏膜上皮。检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色
7、黏液。若囊肿感染,则外观呈白色或淡,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,病因:,黄色小囊泡。宫颈腺囊肿(图3)。 5.宫颈肥大(cervical hypertrophy) 由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度肥大,可达正常宫颈的23倍,硬度增加,但表面多光滑,有时可见到宫颈腺囊肿突起。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,症状及病史:,慢性宫颈炎症状_慢性宫颈炎有什么症状 (一)白带增多:有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。 (二)
8、疼痛:下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,症状及病史:,节,每于月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至可引起恶心,影响性生活。 (三)膀胱及肠道症状:慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,症状及病史:,延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。有些病例,炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、
9、输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍,可能与此情况有关。 肠道症状,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,症状及病史:,的出现较膀胱症状为少,有的患者在大便时感到疼痛。 (四)其他症状:如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,诊断:,慢性宫颈炎鉴别诊断_如何诊断慢性宫颈炎 鉴别 用窥器检查,可见各种类型病变。重度糜烂组织较脆,易出血,须与早期宫颈癌鉴别。 诊断 因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现。通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,诊断:,即可得
10、出诊断。 慢性宫颈炎在临床上,可有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种,其中宫颈糜烂最为常见。根据宫颈糜烂面的大小,可分为轻、中、重度三种情况: 轻度:糜烂面积占宫颈面积的1/3; 中度:糜烂面积占宫颈面积的1/32/3; 重度:糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,并发症:,慢性宫颈炎并发症_慢性宫颈炎有哪些并发症 并发阴道、尿道感染、不孕症等。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,慢性宫颈炎治疗方法_如何治疗慢性宫颈炎 一、西医治疗方法 1.物理治疗 (1)电熨(electrocogulation):此法较简单,适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病
11、例。 治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,须避免性交至创面全部愈合为止,大约需6周。阴道出血,有,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,时可有多量,约占5%,多在电熨后2周左右发生,如出血多时可用纱布填塞止血。宫颈口闭锁,电熨后由于纤维组织收缩,以及鳞状上皮细胞增长而形成,可扩张宫口,避免经血停留。云南个旧妇幼保健院电慰治疗宫颈糜烂1000余例,对其中的600例作了治疗后22.5年的随访,愈合占86.8%,好转,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,占10.2%,轻度糜烂电熨治疗1次治愈率占90.3%,中度糜烂治疗1次治愈率占78.3%,重度糜烂占49%。1987年鞍钢报道(芮玉珍,19871995)
12、用电熨治疗子宫颈糜烂270例,其中度糜烂占多数,共198例,度65例,烧灼深度为0.20.5cm,按增生程度、糜烂面积,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,大小、炎症的深度而定,增生较重的宫颈糜烂(乳头型)可烧至1cm,深度不超过1cm,以保留宫颈腺体的正常功能。结果在1次电熨彻底痊愈者占90%,27例于术后26个月再作第2次电熨后全部治愈。此270例均为未产妇,经电熨治疗后1年内妊娠者165例,其中138例已分娩,经阴道分娩10,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,7例,无一例因宫口不开而影响产程的进展,无宫颈裂伤,说明未曾分娩过的妇女患宫颈糜烂用电熨法治疗,效果良好,无一例发生宫口闭锁或瘢
13、痕形成。 (2)冷冻治疗:国内先后有10几个省市应用冷冻治疗。冷冻治疗术是利用制冷剂,快速产生超低温,使糜烂组织冻结、坏死、变性而脱落,创面经组织修,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,复而达到治疗疾病的目的。 操作方法:选择适当的冷冻探头,使其能全部覆盖病变并略超过其范围23mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机,根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。 冷冻治疗后,宫颈表面很快发生水肿,46h后开始流出水样分泌物,其量逐渐增加,到第34天达,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,最高峰,冷冻后710天,宫颈表层糜烂组织形成一层膜状痂皮,逐渐分散脱落,多数则形成较厚的痂皮,疏松的与宫颈相连
14、,易于将其取出。创面的面积,从其周围新生鳞状上皮,逐渐向内伸展覆盖整个创面。轻度糜烂46周,中重度糜烂则需68周可愈。冷冻治疗后3个月未愈合,则应评为失败,再考虑用,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,其他方法。副反应有体弱无力、头晕,可能为阴道分泌物过多,体内蛋白质及钾丢失引起。重度糜烂,痂皮脱落时如有小血管破裂,可引起活动性出血,可用纱布压迫止血。也有报道发生心搏骤停(Goldstein,1979)及术后大出血,在术前应详细询问病史及临床检查,如有心脏病者,最好不用冷冻治疗,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,19791981年全国冷冻治疗宫颈糜烂会议资料,在治疗数万人次中,有效率在96%
15、以上,治愈率达80%左右。山东医科大学报道治疗宫颈糜烂1781例,治愈率达90.3%,有效率达99.3%。南京鼓楼医院(高琴,1979)于19731978年用冷冻治疗1493例,其中轻度糜,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,烂占11.2%,中度糜烂占61.4%,重度糜烂占27.3%治疗后46周复查治愈率达61.5%,总有效率占93%,无效7例。又据周学英(1987)报道用冷冻治疗慢性宫颈炎875例,经59年的随访,其中治疗后5年的治愈率达81.5%,总有效率达87%,治疗后9年的治愈率达85.7,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,%,总有效率达97.1%。平均875例中的远期随访治愈率85
16、.9%,有效率达95.3%,与治疗后的近期治愈率80.5%及有效率96.4%相比治愈率稍有提高,总有效率相差无几。说明冷冻治疗对宫颈糜烂的疗效是稳定的。冷冻治疗是一种安全、高效、简便、无痛苦的治疗方法。 (3)激光治,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,疗(laser therapy):使用CO2激光器治疗糜烂,使糜烂部组织炭化、结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。张苗苗(1991)报道了用激光治疗宫颈糜烂,治愈率达73.4%,有效率达97.9%。黄宝英(1986)用CO2激光治疗宫颈糜烂700例,其中轻度糜烂53例,中度糜烂,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,330例,重度糜烂317例,
17、治疗后痊愈的时间为27.8周,平均4.5周。疗效:轻度糜烂痊愈率100%,中度糜烂痊愈率96.4%,重度糜烂95.3%,在远期随访中最长为术后8年共175例,45年370例,23年200例,复查宫颈刮片均未见癌细胞,治愈的病例上皮光滑。因此用激光,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,治疗宫颈糜烂疗效高。 (4)微波治疗:微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。其治疗深度与电熨同,术毕子宫颈创面呈锥形深35mm,治疗后11周复查(812周),一次治愈率达92.2%(142/154),较激光组的,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,一次治
18、愈率79.4%高(宋学红1994)。北京妇产医院金有慧(1991)报道了治疗慢性宫颈炎144例,术后1周3个月随诊,除2例宫口周围修复不全作了二次治疗外,其余病例均在术后3周1个月痊愈。一次治愈率达98.6%,有效率达100%。治愈后见宫颈光滑,无瘢痕收缩。微波可对直径,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,23mm的血管起到良好的封闭止血作用,术中遇有粗大扩张的血管破裂后出血,可利用微波凝固而止血,糜烂面经微波治疗后,在23周开始有上皮修复,修复后宫颈光滑、质软、副反应小。但孕妇患宫颈糜烂,不宜用微波治疗。 (5)波姆灯治疗:波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器,照射糜烂面,内科学疾病部分:慢
19、性宫颈炎,治疗:,呈均匀的灰白色为止,术后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1个月。术后12个月复查,治愈率达97.1%,总有效率达100%(堵风华,1995)。与同等条件下激光治疗127例相比(疗效达84.26%),疗效优于激光。光疗仪1次照射深度达23mm,并形成充血层,使正常组织得到,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,保护,治疗后随访中无阴道流血,也未见宫颈狭窄及宫颈粘连,颇受群众欢迎。此法尚在继续研究中。 (6)红外线凝结法:乃用红外线照射糜烂,发生度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜
20、薄而脱,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,落快。广东医学院李金城报道(1993),治疗225例宫颈糜烂中轻度糜烂25例,中度糜烂150例,治疗1个月后创面已为新生鳞状上皮覆盖,重度糜烂50例中45例于治疗后8周痊愈,5例基本愈合,225例中一次性治愈220例,占97.8%。仅6例在治疗10天左右出血,经第2次照射后血止。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,远期随访未发现有宫颈狭窄者。9例原发不孕中2例怀孕。 2.药物治疗 (1)阴道冲洗:可用15000高锰酸钾液,在上药前冲洗阴道。 (2)局部上药: 阴道冲洗后,可用10%20%硝酸银用棉签蘸后涂于糜烂面上,每周上药1次,每疗程24次,上药
21、后用生理盐水棉球轻,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,擦局部。此法简单,适用于基层单位。目前较大的医院已不用此法。 重铬酸钾液,此药为用硫酸100ml加重铬酸钾5g,药液为强氧化剂和腐蚀收敛剂,有杀菌、消肿的作用,用小棉签蘸药液,均匀地搽糜烂面,上药范围应超过糜烂面的0.5cm,涂药后糜烂面变为白色,12min后,用75%酒,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,精擦去子宫颈表面多余的重铬酸钾溶液。上药后的处理与电熨、激光、冷冻相同,嘱病人避免性生活1个月或以上。对无效的病例,再用同样方法上药1次。有报道治疗效果46例中,上药2次治愈40例占87%,有效2例,无效4例,占8.7%。上药后感觉下
22、腹胀痛或肛门胀痛者34例,占74%,但经51,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,5min后症状消失。上药1周内有28例(61%)阴道排出白色膜状物。本法简单,药液易于配制,用药量少,副反应少,便于携带,适用于基层单位或普查后发现的宫颈糜烂患者。 地瑞舒林(爱宝疗)栓,成分为聚甲酚磺醛(policresulen),每栓含药90mg,隔天晚间外阴洗净后将1,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,栓放入阴道深部,共上药12次为1个疗程,上药完毕,于月经后复查,通过其对病变的上皮组织和柱状上皮的蛋白凝固脱落。本药对健康组织无损害且有消炎止血及创面愈合的作用。 3.免疫治疗 有学者报道,用红色奴卡放射线
23、菌细胞壁骨架N-CWs菌苗治疗慢性宫颈炎406例,认为本菌苗具有非特异,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,性免疫增强作用及抗炎控癌的功能,此菌苗是由辽宁省基础医学研究所提取,将菌苗滴注在用生理盐水浸透的带尾无菌棉球上,每次滴注200g,然后将棉球放在宫颈糜烂的局部,24h后取出,每周上药2次每疗程10次,用药1个疗程后治愈率达76.6%,有效率达16.8%,总有效率达93.4%。认,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,为本菌苗有促进鳞状上皮化生的作用,修复宫颈糜烂,并且有调节免疫功能的作用。 近年来北京妇产医院、天坛医院、友谊医院、长春白求恩医大附属第二医院及长春生物制品研究所协作使用外用人
24、1型基因工程干扰素对673例宫颈糜烂进行了治疗,干扰素的量分2组,一组为110万U/ml,另一组,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,为1100万U/ml,各治疗337例及336例;另设卡那霉素及妇炎灵2组作对照。治疗分为干扰素2组及卡那霉素组,使用药液贴敷法,即用3cm直径的双层纱布块(带线)紧贴宫颈,再以注射器抽取药液1ml均匀喷于纱布上,棉布线头留于阴道口外,24h后由患者自行将纱布抽出。每周上药2次,,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,3周为1个疗程。妇炎灵1片,放入阴道深处,1214天为1个疗程,4种药在停药后12周及6个月后观察疗效,结果在停药12周的总有效率达84.3%及86.
25、6%,较卡那霉素组及妇炎灵组的66.3%及62.9%为高,在停药6个月后观察总有效率,干扰素组为90.1%及95.7%,而卡,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,那霉素组为69.5%。干扰素2组,药量不同,但在疗效上无差别(P0.05),与卡那霉素及妇炎灵相比,疗效高(P0.05)。 4.宫颈锥形切除术:对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法,锥形切除范围从病灶外缘0.30.5cm开始,,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,深入宫颈管12cm,锥形切除,压迫止血,如有动脉出血,可用肠线缝扎止血,也可加用止血粉、吸收性明胶海绵、凝血酶、血凝酶(立止血)等
26、止血。此法因出血及感染,现多不用。 由淋菌引起的宫颈炎及糜烂,其治疗方法:头孢曲松250mg,1次肌注;或大观霉素2g(宫颈炎4g),1次肌注;,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,或环丙沙星500mg,1次口服;或氧氟沙星400mg,1次口服;或头孢噻肟1g,1次肌注。 二、中医治疗方法 1.外治法: (1)局部上药: 处方(新编妇人大全良方):墓头回60克 连翘60克枯矾30克 将上药共研成细粉备用。用时将阴道渗出物擦净,将药粉,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,约1克放在消毒棉球上,送入阴道,紧贴宫颈,通常3天上药1次,3次为1疗程。 处方(有用男女病性病临床手册):金银花 甘草等量
27、将药品研成细粉备用。用时先洁净阴道渗出物。用消毒棉团蘸药粉,塞入阴道,第2天掏出,连用7次为1疗程。 此外,也能有将西瓜霜或者双料喉风散,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,等喷涂于宫颈,治疗慢性宫颈炎。 (2)熏洗法: 处方(内病外治):野菊花 紫花地丁 半枝莲 丝瓜络各30克 将几味药同煎,熏洗阴部,逐日1次,7日为1疗程。本方具有清热解毒,利湿止带的功能,可用于湿热型子宫颈炎。 (3)阴道冲刷法: 处方中国中医独特疗法,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,大全):刘寄奴 蒲公英各60克 败酱草 山慈菇 黄柏 苦参 金银花各30克 白花蛇舌草100克 将上药加水煎取1000毫升,放入冲刷瓶
28、内,药液温度降至2030时,让病人取膀胱截石位,用扩阴器扩开阴道,冲刷宫颈,日1次。本方具有清热解毒,利湿止带效用。 下面资料仅供,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,参考,详细需要咨询医生 2.偏方: (1)脾虚型:治以益气健脾,除湿止带。方用完带汤(傅青主女科)。 处方:白术30克 山药30克 人参6克 白芍15克苍术10克 甘草3克 陈皮2克黑荞穗2 克 柴胡2克 车前子(包)10克 若带下绵绵不断者,加金樱子15克,,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,芡实10克,龙骨15克以固涩止带;若带有小腹冷痛,加艾叶10克,乌药10克以温经散寒。 (2)肾虚型: 肾阳虚型:治以温补肾阳,固涩止
29、带。方用右归丸(景岳全书)加减。 处方:熟地10克 鹿角胶10克 菟丝子10克 杜仲10克肉桂6克 制附子10克 补骨脂1 0克,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,黄芪10克。 若大便溏薄者,可在上方中加肉豆蔻15克以温肾止泻。 肾阴虚型:治以滋补肾阳,清热止带。方用知柏地黄汤(症因脉治)。 处方:熟地12克 山萸肉10克 山药10克 泽泻10克茯苓12克 丹皮10克 知母10克黄柏10克 枸杞子12克 若带下量多,,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,加芡实15克,乌贼骨10克固涩止带。 (3)湿热型:治以清热利湿止带。方用易黄汤(傅青主女科)加味。 处方:山药18克 芡实10克 黄柏10
30、克 车前子(包)10克 白果10克 丹皮10克茵陈10克 牛膝6克。 如有脾虚者,加黄芪30克,炒白术10克以健脾益气。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,1.外治法: (1)局部上药: 处方(新编妇人大全良方):墓头回60克 连翘60克枯矾30克 将上药共研成细粉备用。用时将阴道渗出物擦净,将药粉约1克放在消毒棉球上,送入阴道,紧贴宫颈,通常3天上药1次,3次为1疗程。 处方(有用男女病性病临床手册),内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,:金银花 甘草等量 将药品研成细粉备用。用时先洁净阴道渗出物。用消毒棉团蘸药粉,塞入阴道,第2天掏出,连用7次为1疗程。 此外,也能有将西瓜霜或者双料喉风
31、散等喷涂于宫颈,治疗慢性宫颈炎。 (2)熏洗法: 处方(内病外治):野菊花 紫花地丁 半枝莲 丝瓜络各30,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,克 将几味药同煎,熏洗阴部,逐日1次,7日为1铣獭痉骄哂星迦冉舛荆勾墓埽捎糜谑刃妥庸毖住? (3)阴道冲刷法: 处方中国中医独特疗法大全):刘寄奴 蒲公英各60克 败酱草 山慈菇 黄柏 苦参 金银花各30克 白花蛇舌草100克 将上药加水煎取,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,治疗:,1000毫升,放入冲刷瓶内,药液温度降至2030时,让病人取膀胱截石位,用扩阴器扩开阴道,冲刷宫颈,日1次。本方具有清热解毒,利湿止带效用。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨
32、询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,预防:,慢性宫颈炎预防_慢性宫颈炎怎么调理 预防: 1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。 2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。 3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,预防:,4、防止分娩时器械损伤宫颈。 5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。 6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。 一、一般护理 (1)保证休息,多食水果蔬菜及清淡食物。 (2)注意经期卫生和外阴清洁,防止炎症发生 (3)注意产褥期卫生,避免感染。,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,预防:,(4)慢性宫颈炎,尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈刮片,排除早期宫颈癌。 (5)治疗期间严忌房事。 (6)久治不愈者,必要时可接受手术治疗。 二、食疗方 1、雄乌骨鸡1只 莲肉 白果 粳米各15克胡椒30克 将乌骨鸡洗净,再将上药放入鸡腹内,放砂锅内煮烂熟后,内科学疾病部分:慢性宫颈炎,预防:,枵腹食用。本方具健脾利湿止带的功能,适用于脾虚型。 2、韭菜根50克 鸡蛋2个白糖50克 同煮汤食,连服
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