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文档简介

1、内科学各论疾病部分 颅骨巨细胞瘤 内容课件模板,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,别名:,颅骨破骨细胞瘤。,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,身体部位:,头部。,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,科室:,神经外科外科。,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,简介:,颅骨巨细胞瘤以蝶骨和颞骨最多见,肿瘤组织学上可呈良性表现,但局部可能具有很强的侵犯性,少数甚至远处转移至肺。,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,病因:,颅骨巨细胞瘤原因_由什么原因引起颅骨巨细胞瘤 (一)发病原因 一般认为肿瘤起源于骨髓内非成骨性结缔组织的中胚叶细胞。 (二)发病机制 肿瘤由单核间质细胞及散在多核巨细胞组成,间质细胞是肿瘤的主要成分,它决定

2、肿瘤的性质。53%病人的骨巨细胞瘤周围可见到大片梭形细胞,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,病因:,增生,梭形细胞没有恶性肿瘤的特性,其出现有否与预后无关。Jaffe根据组织学特点将肿瘤分为三级,分别为良性、潜在恶性和恶性。良性发病率占此类疾病的绝对优势。肿瘤一般生长缓慢,很少发生转移,而在局部浸润生长。肿瘤溶骨性很强,但对软组织则无破坏。肿瘤内多有出血区域。 肿瘤可呈实质,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,病因:,性或囊肿性两种。实质性肿瘤切面呈灰白色或黄褐色,常可见出血及坏死区,如有大片出血,则呈红棕色或暗褐色。肿瘤间质血管丰富者,肿瘤生长活跃。囊性肿瘤则形成多房性或单发较大囊腔。有的囊腔内壁仅有

3、一层薄膜,囊内充满咖啡色、黄褐色等浆液性或血性液体。,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,症状及病史:,颅骨巨细胞瘤症状_颅骨巨细胞瘤有什么症状 病程缓慢,大小不等的囊状物突入颅内引起相应症状。早期肿瘤体积小时病人可无症状,肿瘤达到一定体积时引起脑神经麻痹和头痛。如发生在蝶骨和鞍区附近、发生于颅中窝底的巨细胞瘤可能出现相应部位的临床各表现。肿瘤可能表现出很强的侵犯性,甚至造成病人死亡。 。,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,诊断:,颅骨巨细胞瘤鉴别诊断_如何诊断颅骨巨细胞瘤 诊断 根据临床表现及影像学特点,可做出初步诊断。 鉴别 颅内巨细胞瘤应与好发部为常见的其他肿瘤鉴别,如脊索瘤、大的垂体瘤、鼻咽癌以

4、及转移癌等。由于颅骨巨细胞瘤恶性程度相对较高,所以在组织病理上应该与发生部位相同的含巨细,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,诊断:,胞的肿物相鉴别,包括巨细胞修复性肉芽肿、甲状旁腺功能亢进、成软骨细胞瘤、骨纤维结构不良和动脉瘤样骨囊肿。 巨细胞修复性肉芽肿可侵犯面颊、颚部以及颚外区域的骨质,巨细胞修复性肉芽肿有不规则片状分布的巨细胞,成纤维胶原基质上有骨质化生。巨细胞修复性肉芽肿的一致特征是围绕巨细胞的细,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,诊断:,胞呈细长形。甲状旁腺功能亢进与巨细胞修复性肉芽肿的组织学特征相同,必须通过实验室检查来鉴别二者。成软骨细胞瘤比巨细胞修复性肉芽肿更少见,它的特点是局部软骨分

5、化增生,形成结节样或带状的深染上皮样细胞,巨细胞和血铁质色素颗粒分散分布。 动脉瘤样骨囊肿和骨纤维结构不良可以通过梭形细,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,诊断:,胞增生的成纤维特性,以及骨质生成的结构,与骨巨细胞瘤区分。偶尔骨巨细胞瘤与转移癌病理区分困难,需要寻找原发灶,明确诊断。巨细胞修复性肉芽肿通常可以通过单纯手术治疗控制,不需要放射治疗。而放疗是颅骨巨细胞瘤完整治疗的一部分,单独手术治疗不能控制病情的发展。所以鉴别骨巨细胞瘤和巨细胞修复性肉芽肿有重要意义。,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,并发症:,颅骨巨细胞瘤并发症_颅骨巨细胞瘤有哪些并发症 蝶骨和鞍区附近的肿瘤可引起视力障碍、视野缺损以及

6、动眼神经、展神经和三叉神经受损症状。发生于颅中窝底的巨细胞瘤可引起反复感染及听力下降。,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,治疗:,颅骨巨细胞瘤治疗方法_如何治疗颅骨巨细胞瘤 西医治疗 以手术治疗为主,应尽量做到全切肿瘤。由于肿瘤多位于颅底且血运丰富,并且肿瘤经常有局部侵犯,造成肿瘤全切较为困难。由于现代显微神经外科手术技术的进步,可以做到更完全的切除。手术后放射治疗是有效地局部控制肿瘤的方法。化疗,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,治疗:,有一定的疗效。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,预防:,颅骨巨细胞瘤预防_颅骨巨细胞瘤怎么调理 预后 预后与肿瘤的部位及其组织学特性有关。部位深在、局部侵犯性强的肿瘤破坏性可能极强,造成病人严重的残疾,甚至死亡。,内科学疾病部分:颅骨巨细胞瘤,有关症状:,穿凿样改变颅骨破坏、颅缝裂开、骨骼肿块、穿凿样改变颅骨破坏、颅缝裂开、骨骼肿块、头颅骨病变、巨大颅骨缺损、行为紊乱而奇特、颅骨增生、头痛、视力障

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