MECT术前讨论制度(郭中孟)

1、MECT术前讨论制度一、讨论时间：凡开展无抽搐电休克治疗，均需进行术前讨论，一般要求在治疗前3天内进行。二、讨论地点：病区示教室三、参加人员：科内实习医师、进修医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。如果患者伴有躯体疾病等特殊情况时，病区可以邀请MECT治疗师、麻醉师及院内会诊医师参与术前讨论。四、主持人：科主任五、讨论内容：（1）分析疾病的诊断；（2）患者当前的躯体及精神状况（风险评估）；（3）是否存在MECT和麻醉的禁忌症以及影响抽搐发作指数的因素；（4）明确开始治疗的时间，治疗频次，总的治疗次数。六、记录人：经管医师七、讨论流程及要求（1）主持人简要说明病情及讨论目的，宣布讨论开

2、始。（2）经管医师汇报病情：要求简洁、重点突出，包含病情简介、体检及精检所见、辅助检查的阳性结果、目前诊治情况及效果、提出要求讨论的主要内容等。（3）各级医师及有关人员按职称由低到高分别发表意见，对病例进行分析，包括是否存在MECT的禁忌症，是否具有开展MECT的适应症及分析可能影响MECT治疗的各种因素等。（4）科主任总结：对该病例的诊断及国内外的诊治现状分析；对开展MECT治疗风险进行全面分析评估；确定该病例是否可以行MECT治疗，并明确开始治疗的时间、治疗频次、总的治疗次数，以及相关注意事项等。八、经管医师要将讨论记录完整记录在MECT术前讨论记录单上，并放入病历中。记录内容包括病人姓名

3、、性别、年龄、床号、住院号、讨论日期、主持人及参加人员（全名+职称或职务）、入院时情况、入院诊断、目前诊治情况及效果、讨论意见（患者当前的躯体及精神状况；是否存在MECT和麻醉的禁忌症以及影响抽搐发作指数的因素；明确开始治疗的时间，治疗频次，总的治疗次数）。主持人及记录人签名。（郭中孟 修订 2014-06-23）附件1：MECT术前讨论流程图附件2：MECT术前风险评估表附件1：MECT术前讨论流程图经管医师：汇报病情（病情简介、体检及精检所见、辅助检查的阳性结果、目前诊治情况及效果、提出要求讨论的主要内容等）各级医师及有关人员：按职称由低到高分别发表意见，对病例进行分析，包括是否存在MEC

4、T的禁忌症，是否具有开展MECT的适应症及分析可能影响MECT治疗的各种因素等科主任总结：对该病例的诊断及国内外的诊治现状分析；对开展MECT治疗风险进行全面分析评估；确定该病例是否可以行MECT治疗，并明确开始治疗的时间、治疗频次、总的治疗次数，以及相关注意事项等经管医师将讨论记录完整记录在MECT术前讨论记录单上，并放入病历中附件2：MECT术前风险评估表姓名性别年龄住院号床号诊断评估内容无（正常）有（异常）如有（异常），请具体描述麻醉药过敏史脑器质性疾病呼吸系统感染严重心脏病神经系统阳性体征电解质（血钾水平）肝功能肾功能牙齿（有无松动或活动义齿）新近发生的骨折目前患者的精神状况属于 严重兴奋躁动、冲动、伤人、毁物者，需尽快控制精神症状者（ ） 有严重抑郁，有强烈自责自罪、自伤、自杀行为者（ ） 拒食、违拗和紧张木僵者（ ）