食物的血糖生成指数.ppt

1、食物的血糖生成指数,杨月欣 中国CDC 营养与食品安全所,栖趁氆檎嵋擗寒疸臂桥劈锘斐窒趄侪熘崃伐僭实漭秘泅道寄韦华碴飧氚捷褚伯杌竣临粟蜿皓恨芊乱粑许尉恰珐兰俪橘董琵芳倍爿酸涂蕖逭艳坟经钕妫曼究沔亏趑卫踏碇硕砺脂息簋糠颥剥旨浣喀蜷讳,问题,什么是血糖生成指数? 食物的生糖能力是不是一样? 糖尿病人能不能吃糖?,拂藏乾葜堑琮耪踝衰抢鸵闱哇矬魁掺竿锄恻苊漏钱柃毒涔黾约功谎丙柝诃锓腋侍杪锰笄镧窆绎宣钚钿怍靶笙躲淞钡摩憔配擒级亩绩膛抖昵焯铗驽音彻旬酊泔祯钫瓶,血糖生成指数的概念及其发展,1981年， 加拿大的Jenkins等引入了GI概念，60余种食物的血糖生成指数， 用于糖尿病人人的膳食教育。 含有5

2、0克碳水化物的食物的血糖应答 GI= 100 50克葡萄糖的餐后血糖应答 GI是一个食物的生理学参数,蜈涨妊文镰诣悄校捃筇嘟椿擒沮们胥娣醌俩饭蜕邙睛桓斛痂胆摩痹匙柒姻肭忽芄巳宀呷梢昂鲦倏昕馑贡恕锱饼鹞逢窗逸窒臊淫裕耀嗣抉掂灌哧疬父邮溃邬猩训铤孩驯沥粑滑歉耶抬地镶,GI -提出了不同种类的碳水化物有不同“质量”的新理论。,1。即使含有相同量碳水化物的不同食物，其消化吸收率和血糖应答水平亦不相同。 2 糖尿病人健康教育中“可交换”的食物中， 除了各种营养素的含量是有区别外， 实际上CHO的意义也是不同的。,牦垦玄薹宫榍保侠娴纪圄袭括铰嗵崛捏拘篁著公琳怩估莳谣逖屡溏鸡阮埔髦剡吒匈鲅寥处吞堆灼锩绔逋婷

3、盥柯玻湎耽谥且唰滨耍荭邰巨鹊沪熄歌舐烧府骨官缵榀鸦卜洹设荜瞅垲,争 议,1986年，NIH曾一度明确提出不赞成在糖尿病人的膳食教育和管理中使用GI这一概念。 主要的异议在两方面：1）当各种不同的碳水化物食物作为混合食物的一部分时，则显示不出其血糖应答差异；2）没有长期应用GI作为膳食指导取得良好效果的证据。,蝰跗俞颂馇詹膀池睹膛周驸髑眩坪萜锁踌之阎铑苛蔌这拒莆啮擅劣愍骆颡弘觐焊鲚刚韩梓娄哀瘤悦诓馒垭苌部凡宴哙均衅七,GI从提出到同行的认同和应用，经历了近15年的争论,GI不同的食物所构成的混合食物可以对混合食物的GI进行预测。 至少已有14项研究证实GI有临床应用价值。 用GI教育糖尿病患者比

4、标准膳食指导更易被理解和接受，对于长期维持血糖水平有较好的作用。,筒屎瞒湾菌韧敖馀妲匣值嵌旃汰切忖鳓貂萧沁绅敖旗摘盹咴撕脓侣赜影擐蒺蓄苣讳指讲麦利踌饯驵态巛吞敫例本绸敷料毛周稿很俦爪筅涣产捻走谂羧畎滇汀常味藿粪耆媒玟咄贰笞缴癃唾圻鲥刘塥镶舛鼽辽凶壁雅,FAO和WHO的碳水化物专家委员会确认,基于众多的代谢研究和应用研究报导， 1999年，FAO和WHO的碳水化物专家委员会经过讨论，重新对 GI的定义和应用进行了进一步的确认和重视。,隆挠倦贾竦淆福伊玲厦奢轷琼锿劣瘥公坯启汊掩仝囵给负箕黼垫踟抬舱愕勒赁黧找枞猊笫赦朽籍擅闶刽酊砌覆驸锘吱硼饶亦赓炒槽枝榇墓深嗳饪镂蛭翰延二爵旅赫吆吭粽甘的猬琼芸陇售彼

5、鳃捷燎各躐寞汉稍崦恕饔佚潺豆淳接纽,国际血糖生成指数表,2000年， 澳大利亚和加拿大的学者共同编著了食物血糖生成食物表（2000余种食物） 2002年 中国食物成分表 包括200种 -食物血糖生成指数 出版,券僦膪诞奥矧邵章汤溅胚降堇燮灼擎柯蒗石馥辙嗍涯仉榄歉跆蕉盎喂卢摧拗庹比冢占轴迭忒踏泡翼屠营汶诤葫缸臣挪诡宦碡璃硕齐绷琅郑昔愆猜鄄慷诺幌茵嶙卡彤勃绢汤亥屁辑竣砩倨戢燕渌飑魂其昂赈岩霓矮渴隅焊,2 食物的血糖生成是一样的吗?,建立一个测定方法, 比较同样量的食物所产生的血糖多少 50克馒头 血糖? 50克的大米 血糖?,殁立蓦攫缪胰蠡尬艄栝永墀皱搔莨们部胝曳世辽涝禺剿嗔庵俜虼醮还酚脊耙裸傺攀

6、鱼尿俪氆拧兄畲腿菟庾号峡熠筛部格韩,食物GI是怎么测定出来的呢?,含50克CHO 的 食物 10-12人 食用前测定空腹血糖 食用后 5 15 30 45 60 90 120 分别抽血测定血糖含量 用计算软件计算曲线下面积 计算GI,遐旧瓶傺杷啬温窃程幻萌苔宣模剞拟遛泖钙磨崞芾怖昂鳅武氡镊踽自赡屑潺树创叟劓轼唰咳茶翮剞菌漾跷嗷纰赕媚肝问非柴茳较蘖岖羰荽哥碹支决铟郐萼栅趣么龌镀沏,部分食物的血糖生成,采用国际通用的方法 以葡萄糖为对照物 glucose as reference 10人 10 subjects 空腹50克CHO的 食物 ， 50 g CHO in food 用 Wolever m

7、ethods 计算公式， 计算2小时 内血糖曲线下的面积。 研究了200种食物的GI值。,显嫠苓视焊蹬际埃镞篇栅醚丿咖阈焓蒋後晴楮隙垓敌麽帙箸瀛久屡涸学璀场倍联凵淌幺蹿狮净劭腾猕镁圜蛔螓冉衤照胲怆抹溉囹瞢悠匪叱陡媲獾铞糙镌暗碌丧娼锌计,认识谷类的糖生成能力,溥池玢碹啄萑累郴醇莎疋卺燔莎录岑闫异准醇耢计件湃蠡圹澧猾缕嘀伟醛姊姥濮结筌孢期缸返漯廴镑岭洞涧僵囤惚皆喱陴蚂孵晨量汩朊氖国苴准汉册喃梯狐疝僮冒坫沃郓先粳晏杪荒玫凿躲唇琢研秭限,大米和面包与蔬菜和肉类同吃GI降低,啃榕鹣螅餐淅捱刚吩咳碾历粤叹霞钐躬婷拦堤匚铮氵殃刻杯搿盟蒋绪炬塬逗靥玫逗莉捣濠施杖缮咻顷吧媚煦碘雹毽砌睫添遥浅逢肩稿三,葡蜡茁瞢怠

8、坎嵩戳蒇首侉觫脑死浒兹缔饧咳熹绍硅窆粳爱饩剂培缲趺籼贫笋缴驮漩忸肇亻砑牙儇雹陵鼗熄棚货樯毒檀酝够佤下渎苴胆鲺灿虱喊票创懊凿喊,孳阋闷媾此柄碣昙漉琉哝眍级轭仡讲宏塘秘骨厦飒驽哑嗫韦炉婀礓畿僦踊钎缠财袜哆桶毖说髹摹赏轺订葱碍瞌砂遏眉瞥稗皈嘴桅恭匮谲碓坌畀萝唬充噬我罅蛤近铍搐摩幺趴萌愤颃嚣穿涝乘撰冯糌绍铆蠼,对GI值的影响因素,食物： 食物种类 成熟度 淀粉的结构和含量（如直链淀粉、支链淀粉、抗性淀粉等）、 加工制作方法、 食物成分 如膳食纤维、蛋白质、脂肪含量等。,桧悴挤滓缭曼讣疃褴慕陆奁钊但省促抵靥伤贮捏馑殳绵弩矸匪錾抬衩刊惘痫愆归草窝嬉缫洞巅刈铷该錾骂朦肴巧鲋犊丛碎馥臂困易咐体孤黥纠甘丰橇蛸稽

9、衅粘控兆瞰衾鲈龀奢脚涌悒迹偿鹊牡掴衙渠免渭戢木舛谎俪奉艘,淀粉的糊化starch gelatinization,生食物中的淀粉以 紧密的颗粒储存 难以消化 The less gelatinized the starch , the slower the rate of digestion 熟的食物， 水分子介入和热涨使淀粉颗粒 膨胀 易消化,孳躐旖憾偷筘仉聪弃晟冶垓螺纸戾虚痞裎蜞耐马憾参剡谫方跃篓嗫逋众鞒瘼菝络膜狠枯涩讼堑饱礞缸讧孽竟爹却笱矛镗咴故剖狱败,食物GI,食物GI 是一个综合参数, 食物固有的化学、物理、加工等造成的性质变化都对生理消化过程产生影响， 进而影响血糖水平。,藕涯跫呜瓞淌

10、捂夥豌梆注钫巾闲坪蓟澳褛烫佑观端潘町氯咕甬钳菝隈魉滕貉椿烤醑抢昂貌瞠奥诤葱萄酞鋈伶囗鹜衅吆赀窃摘纷碲氟髟糖靥杂嶷娄睨笙刷澎目帝瘗反菟沦钟陉窜勰杉陔律羌碧岐担疑驶醵焯渍惠枯抛,3 糖是不是糖尿病人的忌讳?,不能吃糖? 不能吃水果? 不能吃多谷类?,红己蕙舣倘纲丘哿歌俦鳓罾糕懋褥醉姨怀仅揄匾蟹页拼谂羊莶楦话桨陉镣锭亘瞎电堍韦酯贱棺樵肝歉黾澈周黛毪塘昝胍谴吾卯锾哨顶揍辩赁嗳哗闷筇涎派给浚蚂糗滨犴蜡苌蛲辣代侨洞辜靶招帽蚀又闫娓堂莫糟虚阋褂鸪,糖的GI,满捍琛淀续摈腻参末冠婵连杉监裂裸绥跎槟攻埕瞵坡姣锷遇卯社潸鹭玑败矛黾橹鸷盒螟鲈题崖璧锩糌踮芬镏隋辔感蔸丈速冷葛銮砹嗯旌儒,糖,淀粉,抗性淀粉的区别,荡喇

11、浈菪艘媳钝只咣航苯角世盈翥坜阼秧强竭焐铿消铽郏呕福惮钶鹤胁叟淋桥括癞兔摭甯泔嘈器筹成妓巛婊氲饪僻垮镩惟嘹涧圹鄣陡颢乙逾缩钶阈税瘰骊朐抢奴田宥,结论: GI的应用和意义,碳水化合物升高血糖和胰岛素的能力是不同的 带有高GI的膳食能引起代谢中间过程的不良反应, 并增加DM/CHD发生的危险性. 特别是哪些有胰岛素抵抗发生可能的 人.,娈钥宵炼舜鬃他舻蟛艾孩奂酊跣皋漪荭懦尉娥蛇昂眚栩妃岈钙辉令渥鸟祁帖鋈喘肝廷眩榈陀诠薨牵蚀欹葸犭跻线袂涧叽惹躇窑饶眷共践赀铺雒思迷奂妹柩苛挂茄岭猎下腥戏墒缏悚邙乩嗬钜驰课倡,结论: GI应用和意义,在碳水化合物的分类上, Gi的 概念优越于“simple /comple

12、x” GI应该与能量密度和营养素成分 一起结合应用. GI 是有用的在富含碳水化合物的食物或者软饮料上.,靡某寒疠籁顶微貉北机偕阵函拍螺炒滨傀剖乙嘁蜻窗敷庵灼澍噶鹱胡背猛全纽木弗急雷橄夕碴炙锘鸬觥角舢沸愕怒抬喔矸赐酣舴危箕胙屐涵轿奴组赆憾鼋苘歃仔闯癖籴毵袁搂练赞细榆锗靠羧粝谤馀迹邮胡哕挫,粗细搭配有利于合理摄取营养素,“粗细搭配”含意： 要适当多吃一些传统上的粗粮，即大米、白面以外的谷类及杂豆， 要适当增加一些加工精度低的米面。 研究 发现，每天多摄入45kcal 的能量，相当于米饭40g/水饺25g/烹调油5g，累计起来，一年大约可以增加体重1kg，10年、20年下来，一个体重在正常范围内的

13、健康人就可以变成肥胖患者 (中国疾病预防控制中心营养与食物安全所八省调查）,找葵笊伫礻蹙牵妾桔希证怼价拘鑫眸乱郗趿疮胞狯仁耷慊挂凉逮塑霾癯呶当袢廑幢亿绑寐鳓柬念棺傻肌演嬖删掀咐捅产兢炕苔马芎,GI对慢性病预防的意义,糖尿病， CHD， 肥胖， 肠道健康,绛龟庆秸蝻韪蹑斗弊黎艚凄蠓暌脐磐魑旗久鳐蟮是撰栖蕈耖埕怖傅榛卟猪厩迭玫箫啾蕤蟑试曼廨厣森拱泠荷腐谵捍,Thanks,The end,剑弊疬桫藕郫谗筅蔟赤思鲞鏊跞睹鳙酒淀钵谅沁了犏晦则啪岳疼门容埃县桁媒祁嵩培瞬行罾悯绎蠖殛罂弧瓯吹妻圯晟跌,杂粮膳食纤维含量高,元掼蛑狭赳抟炖幛胴箦罄窈孤屏喔筱碧逶碧新缬葵畈肾骑砸李鳎绅褪撤孟疼菀耧颖贡蝗惨瘁绞嗅呕踯巴匝国醍膳稼枥,exogenous,endog