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文档简介

1、肺部疾病影像学阅片,梅河口市新华医院 文振豪,正常胸片(正位片）,一、正常胸片,正常胸片(正位片),正常胸片（右侧位）,正常胸片（左侧位）,二、大 叶 性 肺 炎,影像学表现： 充血期（一般无异常影像表现） 实变期（与肺叶或肺段大小、形状一致的密度 均匀增高影，其中可有支气管气相，常以正常位置上的叶间裂为其一条边缘，） 消散期（实变的肺叶中出现不规则的透亮区） CT：显示早期炎性病变较X线敏感，能更好地显示病变内部和周围的改变，为鉴别诊断提供更多信息。,正位片显示右上肺大片密度增高影，侧位显示位于尖后段,正位显示上缘清楚，下缘模糊的密度增高影，侧位显示为右肺中叶,左下叶大叶性肺炎,右下肺大叶性

2、肺炎,右肺中叶肺炎,三、支气管肺炎（小叶性肺炎）,右下肺小叶性肺炎,右中下肺小叶性肺炎,四、肺脓肿,影像学表现： 1.急性 渗出病变， 继而产生空洞，内有液平 2.慢性 厚壁空洞、内有液平，周围可见纤维化及播散灶，常并发脓胸或脓气胸 3.血源性肺脓肿 多发片状、结节状病灶、部分病灶有空洞、液平，愈合后可形成肺气囊,急性肺脓肿,上图放大,左下肺脓肿,右肺上叶肺脓肿,五、 肺 结 核,原发性肺结核（型） 影像学表现 原发综合征： 原发病灶（小叶或大叶性渗出） 淋巴管炎（条索状密影） 淋巴结炎（肺门、纵隔淋巴结肿大） 胸内淋巴结结核： 肺内原发病灶吸收，只见单侧肺门、纵隔淋巴结肿大。可分为炎症型和结

3、节型,治疗前,治疗后,治疗前,治疗后,右肺原发型肺结核,胸内淋巴结结核,肺门淋巴结结核,肺门淋巴结结核,炎症型肺门淋巴结核,血行播散型肺结核（型） 粟粒性肺结核,血行播散型肺结核（型） 粟粒性肺结核,血行播散型肺结核（型） 粟粒性肺结核,血行播散型肺结核（型） 粟粒性肺结核,慢性血型播散型肺结核,慢性血型播散型肺结核,继发性肺结核（型）,渗出浸润为主型 干酪为主型（结核球、干酪性肺炎） 纤维空洞为主型（纤维厚壁空洞、广泛纤维性病变及支气管播散灶为主）,肺结核薄壁空洞,左肺上叶前段肺结核,右肺上叶毁损肺，气管移位,结核性胸膜炎（型）,结核性胸膜炎（型）,结核性胸膜炎（型）,结核性胸膜炎（型）,结核性胸膜炎（型）,六、中 央 型 肺 癌,中 央 型 肺 癌,中 央 型 肺 癌,中 央 型 肺 癌,中 央 型 肺 癌,中 央 型 肺 癌,七、周 围 型 肺 癌,周 围 型 肺 癌,周 围 型 肺 癌,周 围 型 肺 癌,八、气 胸,气 胸,气 胸,气 胸,九、肺 不 张,肺癌所致肺不张因肿瘤靠近肺门向外生长，造成移位的叶间裂呈“S”形或倒“S”形,右下叶肺不张,左肺门影增大呈肿块状，左上肺密度均匀增高，边缘模糊，同侧膈肌升高，左下叶代偿性肺气肿. （左上叶肺不张）,正位片显示左下肺密度均匀增高影，边缘不清，左侧膈面消失，胃泡位置上移. 侧位显示左下肺叶体积缩小，密

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