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文档简介

1、.,1,口腔解剖生理学Oral Anatomy and Physiology,第一讲 口腔基础教研室,.,2,内容提要,绪论(了解) 牙的演化(熟悉) 牙的分类、功能、临床牙位记录法(掌握) 牙的组成(掌握) 牙体一般应用名词及表面解剖标志(掌握),.,3,绪论,口腔解剖生理学牙体解剖学,口腔生理学,口腔颌面颈部解剖学三部分 主讲教师:吴文慧、白宇宏、张志勇 理论学时:36学时,实验学时:56学时 联系方式:Tel:3721568 E-mail:,.,4,口腔解剖生理学的定义和任务 研究对象:人体口腔、颌面、颈部的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用 研究目的:阐明口腔、颌面、颈部的层次关系

2、和器官形态、辨识结构特点,掌握功能活动原理,联系临床,为口腔医学临床课程奠定基础。,.,5,牙体解剖学定义和任务Dental Anatomy,牙体解剖学 是研究牙体的解剖形态和生理功能的科学 研究范围:牙体的解剖形态、生理功能、内层解剖、发育萌出、演化,以及牙体与牙周组织的关系。 牙体解剖学是口腔医学的基础课程,与口腔医学各科的医、教、研密切相关。,.,6,学习口腔解剖生理学的基本观点 进化发展的观点 形态与功能相互影响的观点 人体整体性观点 我国口腔解剖生理学的发展简史,.,7,学习的基本方法,1.基础理论与临床应用相联系 2.善于总结 3.温故而知新 4.立体感;层次感;透视感;活体感,.

3、,8,第二章 牙体解剖生理学,.,9,鱼类牙齿特点,同形牙(homodont):全口牙都是三角片或单锥体。 多牙列(polyphyodont):在每一牙后,有多数后备牙,牙缺失后可由新牙补充,去旧更新,终生不止。 端生牙(acrodont):此类牙无根,借纤维膜附着于颌骨边缘。,.,10,哺乳动物牙齿特点,双牙列(diphyodont):一生中只换一次牙,共有两副牙列。 异形牙(heterodont):全口牙形态不一,各有特点。 槽生牙(thecodont):此类牙有完善的牙根,根的四周均包埋于颌骨的 牙槽窝中。,.,11,毛犀牛颅骨化石(异形槽生牙),.,12,.,13,.,14,第一节 牙

4、的演化Evolution of tooth,鱼 纲,两栖纲,爬行纲,哺乳纲,同形牙 同形牙 同形牙 异形牙 牙 列 多牙列 多牙列 多牙列 双牙列 生长方式 端生牙 端生牙 侧生牙 槽生牙 牙齿数目 200个左右 减少 更少、集中 恒定,形 态,.,15,演化特点,牙形: 单一同形 复杂异形 牙数: 多 少 分布:广泛 局限 牙根: 无 有 牙替换次数: 多牙列双牙列(人类:乳牙列 恒牙列),.,16,第二节 牙的分类、功能及临床牙位记录,一、牙的分类classification of tooth 按牙的形态及功能分类 1.切牙(incisor teeth) 2.尖牙(cuspid teeth

5、 ) 3.前磨牙(premolars) 4.磨牙( molars),.,17,.,18,按牙在口腔内存在时间的久暂分类 1.乳牙(deciduous teeth):婴儿出生后6-7个月乳牙开始萌出,至2.5岁萌出20个乳牙。6岁开始换牙。 2.恒牙(permanent teeth):是乳牙脱落后萌出的第二副牙齿,28-32颗。,.,19,咀嚼功能:(Mastication Function) 食物入口经切牙、尖牙、双尖牙、磨牙对食物初步消化,切割、撕裂 、捣碎、磨细 咀嚼运动的意义: 1.刺激颌骨、面部的正常发育; 2.增进牙周组织的健康; 3.刺激胃肠蠕动,胰胆分泌,活跃消化系统。,牙的功能

6、physiologic functions of teeth,.,20,切牙:用于切割物、 美观和辅助发音,尖牙:用于穿刺和撕裂食物,并支撑口角,前牙,.,21,前磨牙:协助尖牙、磨牙撕裂和捣碎食物,磨牙:磨细食物,后牙,.,22,发音和言语功能(Pronunciation Speeches),牙,唇,舌 的位置关系决定发音的准确性和语言的清晰程度。 例如: 舌齿音:d,t; 双唇音:b,p; 唇齿音:f,v; 齿 音:s。,.,23,保持面部的协调美观,1.完整的牙弓, 支持颌面部软组织以及维持面部的丰满度. 2.牙齿缺失,牙槽骨丰满度降低,唇颊部软组织内陷,面下部垂直距离变短,面部皱纹增加

7、 。 3.牙弓及咬合关系异常,面型改变: 下颌前突:面中部凹陷; 上颌前突:开唇露齿。,.,24,临床牙位记录法clinical systems of coding teeth,部位记录法quadrant coding mathod 在临床做检查记录时,将口腔分为四个区,记录在图表中 恒牙的临床牙位:用阿拉伯数字书写; 乳牙的临床牙位:用罗马数字书写。,.,25,通用编号系统universal system,将每一恒牙都用1-32的固定编号表示。 乳牙用大写英文字母A-T表示 此编号系统的优点: 只用数字或字母即可表明牙位,不会有上下左右的错误。,.,26,国际牙科联合会系统,(Federat

8、ion Dentaire International System - FDI) 两位数字表示法 十位数字: 区位; 个位数字: 牙位;,.,27,Palmer记录系统 Palmer notation syetem,在临床做检查记录时,将口腔分为四个区,记录在图表中 恒牙的临床牙位:用1-8阿拉伯数字书写; 乳牙的临床牙位:用英文字母A-E书写。,.,28,第三节 牙的组成部分structure of teeth,一、牙的组成 (一)外部观察 牙体由三部分组成 1.牙冠(crown):在牙体外层由牙釉质覆盖的部分大部分显露于口腔,是发挥咀嚼功能的主要部分。 解剖牙冠:(anatomical c

9、rown ) 以牙颈部为界. 临床牙冠:(clinical crown ) 以牙龈缘为界,显露于口腔的部分。,.,29,2.牙根(root of tooth):被牙骨质覆盖的部分。 临床牙根 未显露于口腔的部分,以龈缘为界。 解剖牙根 以牙颈为界的牙根。 3.牙颈(dental cervix):牙冠与牙根的交界处,呈一弧形曲线,又称颈缘或颈线。,.,30,(二)剖面观察 1.牙釉质(enamel):冠表层半透明的硬组织,是 牙组织中高度钙化最坚硬的组织。 2.牙骨质(cementum):牙根表层的淡黄色硬组织。 3.牙本质(dentin ):位于牙釉质及牙骨质内层的 淡黄色硬组织,构成牙的主体

10、。内为一空腔,称 髓腔。 4.牙髓( dental pulp):为髓腔中的粉红色结缔 组织内含血管、神经和淋巴管。,.,31,.,32,.,33,第四节 牙体一般应用名词 及表面解剖标志,一、牙体解剖应用名词 中线(median line) 为平分颅面为左右两等分的 一条假想线,位于正中矢状面上。 牙体长轴(long axis) 沿冠根方向通过牙体中心的一条假 想线。 接触区(contact area)相邻两牙在邻面接触的部 位。,.,34,线角(line angle) 牙冠上两面相交于一线的角。 轴面角 : 两轴面相交于一线的角。 点角(point angle) :三面相交于一点所形成的角称

11、点角。 外形高点(height of contour)牙各轴面最突出的 部分。所有外形高点的连线称外形高点线。 牙体三等分(division into thirds): 为了明确牙体各面上某一局部的位 置,将牙体各面分为三等分,.,35,.,36,二、牙冠各面的命名 唇面(labial surface)及颊面(buccal surface) 舌面(lingual surface) 近中面(mesial surface)及远中面(distal surface) 牙合面(occlusal surface)和切嵴(incisor ridge),.,37,三、牙冠的表面标志 牙冠表面的突起 1、牙尖(

12、dental cusp):为近似锥体形的显著隆起,位于尖牙的切端、前磨牙及磨牙的牙合面上。 2、结节(tubercle):为牙冠上由于牙釉质过度钙化而形成的小突起。有各种大小和形态的变异。切缘结节:初萌切牙切缘上的圆形隆突。 3、舌隆突(cingulum):为牙釉质的半月形突起,位于切牙及尖牙的 舌面颈1/3处。,.,38,李-弗氏病 Riga-Fede disease (舌系带创伤性溃疡) 改变喂养方式 调磨切缘 溃疡的局部处理,.,39,4、 嵴(ridge):为牙釉质的长形线状隆起。 轴嵴(axial ridge):在轴面上,从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起。 边缘嵴(marginal r

13、idge):位于后牙的牙合面与轴面相交处,切牙、尖牙的舌面近中、远中边缘处的细长形牙釉质隆起。 颈嵴 (cervical ridge) 牙冠的唇面及颊面上,沿颈缘部位微显突起的细长形牙釉质隆起,称颈嵴。,.,40,牙尖嵴(cusp ridge):从牙尖顶分别斜向近、远中的嵴。 三角嵴(triangular ridge) 位于牙合面,由牙尖的两斜面相遇而成,该嵴由牙尖的尖顶至咬合面中央。 横嵴(transverse ridge) 相对牙尖的两三角嵴相连,且横过牙合面,称为横嵴。如下颌第一前磨牙合面的横嵴。 斜嵴(oblique ridge) 牙合面的两三角嵴斜行相连,称为斜嵴如上颌第一磨牙合面的

14、斜嵴。,.,41,牙冠表面的凹陷 1、窝(fossa) 为不规则的凹陷,略似盆地。位于切牙和尖牙的舌面,前磨牙和磨牙的牙合面。 2、沟(groove) 位于牙冠的轴面及牙合面,介于牙尖和嵴之间,或窝的底部的细长凹陷部分。 发育沟(developmental groove) 为牙齿生长发育时,两个生长叶相连所形成的浅沟。 副沟(supplemental groove) 除发育沟以外的任何沟都称副沟,其形态不规则。,.,42,3、裂(fissure) 钙化不全的沟称为裂,常为龋病的好发部位。 4、点隙(pit)为3个或3个以上的发育沟相交所成的点形凹陷。此处釉质未完全连接,亦为龋病的好发部位。,.,43,斜面(inclined surface)组成牙尖的各面。 牙尖:四嵴四斜面 生长叶(lobe) 牙发育的钙化中心称为生长叶,其交 界处为发育沟

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