管理型QC小组活动报告书.ppt

1、护理部QC小组 二三年七月,管理型QC小组活动报告书,小 组 概 况,课 题 简 介,为了适应护理学的发展，深入持久地开展整体护理，真正做到“以人为本，以病人为中心”，提高病人对护理工作的满意率。本QC小组于4月起开始进行“加强巡视，减少病人亮经灯次数，缩短应铃时间”作为课题的活动。经过近3个月的实施，减少了病人亮红灯的次数，缩短应铃时间，病人满意率明显提高，护士责任心明显加强，同时也大大提高了护士的工作效率及积极性。,QC小组成员简介,选题理由,活动计划表,活动目标,目标值 1、病人亮红灯次数22次/日。 2、平均应铃时间1.5分/次。 现状 目标值 现状 目标值 亮红灯次数39次/日22次

2、/日 应铃时间2.5分/次1.5分/次,可行性分析,现状调查,2003年4月对我科（共43张床位，床位使用率63.8%，病种有：宫颈癌、乳腺癌、直肠癌、下咽癌、甲癌等疾病，病人年龄以1个月至82岁）进行了连续2周的现状调查，每天每班人员在应铃时按照时间登记床号、应铃原因、应铃时间、次数，并由监控人员测量应铃、治疗时间、调查结果如下图：,一 亮红灯原因及亮红灯次数,二 亮红灯的集中时间,三 应铃时间与应铃原因,原因分析 根据现状调查，即可作出亮红灯次数、亮红灯原因整理表:,要因分析： 根据亮红灯原因、亮红灯次数排列图，落在A区的因素为接静脉补液为要因，平均每日约24次，应铃时间为60分，占61.

3、5%。那么首要解决的问题是接静脉补液，那么用因果分析图进行分析： 接静脉补液亮红灯次数多、应铃时间长的因果分析图,找出接静脉补液不及时的主要原因：,1、护士职责不明确，人力分配不当。 2、工作安排不协调。 3、工作线路长，无效走路时间长。,制定实施对策：,1、护士职责明确，并与学分挂购。具体包括 （1）实行分工，分管病人到人。 （2）加强护士主动服务意识教育，鼓励护士主动深入病房，主动了解病人所需，熟悉病人的病情、治疗，对病人进行健康教育，及时解决病人需要，对病人的服务变被动为主动。,每天进行统计，对亮红灯次数少，应铃时间短，予以加学分，否则予以扣去相应的学分，做到奖罚分明。,2、重新制定工作

4、程序及责任管理人力机构，具体包括：（1）重新制定各级人员、各班职责。（2）两责任班提前30分钟上班（一人上午提早30分钟下班，一人下午提早30分下班，不增加工作时间）做好晨间护理；整配班提前30分钟上班，不参与晨会交班，先配好长期输液第一组，提早半小时吃中餐， 这半小时由整治班替代，整治班晨会集体交班后不参与床头交班，查对已配好的长期输液一组。,（3）实行弹性派班，针对上班工作高峰期增加一名治疗班护士，那么两名治疗班护士、整治班护士3人负责治疗，保证了8：30前接上第一瓶静脉补液；在危重抢救时安排辅助护士协助主管护士。（4）两组之间加强合作，如有疑难问题，共同解决。,3、缩短工作线路，减少无效

5、走路时间。具体包括：,（1）治疗用品、药物及时补充，每日检查，保证齐全。 （2）护士推治疗车在病房巡视病人，车上配备可供静脉补液和各种注射的无菌物品，放置静脉补液续组、网罩等，可及时接拔静脉补液， 发现病情变化，节省了来回走动的时间，增加了实际护理时数。,实施效果：经过实施3个月，病人满意率达97.6%,亮红灯次数减少，应铃时间缩短，见下表：,总结,(1)医院：提高了护理质量，提高了病人对护理工作的满意度，树立了医院良好的形象。 (2)患者：减轻了痛苦，体会到医护人员的关心，缩短了住院天数。 (3)护士：提高了护士素质和责任心，取得了病人的信任，激发了护士的工作积极性和创造性，体会到自身价值和工作意义。,制定巩固措施,1、继续推行“