神经解剖学课件：小脑、间脑、端脑

1、小 脑、间 脑、端脑,温州医科大学解剖教研室,小 脑Cerebellum,（一）位置 颅后窝，延髓和脑桥背侧，上方为小脑幕及大脑枕叶,（二）外形 分部： 小脑蚓、小脑半球 小脑扁桃体： 小脑半球下面的前内侧的突出部 小脑扁桃体疝 形态分叶：前叶、后叶和绒球小结叶（原裂、后外侧裂） 前叶和后叶合称小脑体,小脑,后外侧裂,原小脑,旧小脑,新小脑,解剖分区 机能分区 1.原小脑 (前庭小脑)： 绒球小结叶 2.旧小脑 (脊髓小脑)： 内侧区、中间区 3.新小脑 (大脑小脑)： 外侧区,小脑,小脑,（三）小脑内部结构 1. 小脑皮质 2. 小脑核 4对，顶核、球状核、栓状核和齿状核 原小脑 旧小脑 新

2、小脑,3. 小脑髓质 （1）小脑下脚 延髓、脊髓 （2）小脑中脚 脑桥 （3）小脑上脚 中脑、间脑,（四）小脑纤维联系和功能,1.原小脑-绒球小结叶(前庭小脑) 维持身体平衡、 协调眼球运动,前庭脊髓束 内侧纵束,前庭神经,前庭N核,脊髓前角,原 小 脑,小脑下脚,III,IV,VI脑N核,2.旧小脑内侧区、中间区(脊髓小脑)：调节肌张力,脊髓小脑前、后束,顶、中 间 核 旧小 脑皮质,前庭N核,红核,小脑上脚,前庭 脊髓侧束,脊髓前角,红核脊髓束,小脑下脚,小脑下脚,3.新小脑(大脑小脑) ：协调随意运动,小脑中脚,皮质脊髓 侧束,小脑上脚,新小脑皮质,腹外侧核,大 脑 皮 质,脑桥核,齿

3、状 核,脊髓前角,皮质脊髓 前束,皮质脑桥束,（四）小脑损伤主要表现,一侧半球损伤，运动障碍症状出现于同侧 平衡失调：醉汉步态 共济失调：指鼻不能 意向性震颤 眼球震颤 肌张力低下,闭目站立试验正常,间 脑 Diencephalon,位置： 端脑与脑干之间 分部： 5个部分 背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑及底丘脑,第三脑室 位置： 两侧背侧丘脑和下丘脑之间 交通： 室间孔第三脑室中脑水管 内容物：脑脊液,一、背侧丘脑Dorsal thalamus,卵圆形灰质团块 丘脑间粘合 丘脑前结节、丘脑枕 下丘脑沟,背侧丘脑内部结构,背侧组 前核群 外侧核群 内侧核群 腹前核 腹侧组 腹外侧核 腹后外侧

4、核 腹 后 核 腹后内侧核,Y形内髓板,背侧丘脑内部结构,1. 非特异性投射核团（古丘脑） 中线核、板内核、网状核。主要与上行网状激动系统有关 2. 特异性中继核团（旧丘脑） 腹前核、腹外侧核：主要接受小脑上脚的纤维，传出纤维到躯体运动中枢，调节躯体运动 腹后核 （1）腹后内侧核：接受三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维 （2）腹后外侧侧核：接受内侧丘系、脊髓丘系的纤维 3. 联络性核团（新丘脑） 前核、内侧核和外侧核 的背侧组。与人的高级神经活动有关,二、后丘脑 Metathalamus,位置：背侧丘脑的后下方 组成： 1.外侧膝状体：与视觉传导有关 视束 外侧膝状体 视辐射 视觉中枢 2.内侧膝

5、状体：与听觉传导有关 外侧丘系内侧膝状体听辐射听觉中枢,三、上丘脑 Epithalamus,位置：间脑背侧部，左右背侧丘脑之间 组成：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合 松果体：内分泌腺，16岁后钙化，X线颅内定位标志,四、底丘脑Subthalamus,位置： 间脑与中脑过渡区 功能： 底丘脑核参与锥体外系的功能，损伤后可出现对侧肢体半身舞蹈病,底丘脑核,红核,黒质,五、下丘脑 Hypothalamus,位置：下丘脑沟腹侧 组成：终板、视交叉、视束、灰结节 、乳头体、漏斗垂体,分区及主要核团 1. 视前区：视前核 2. 视上区： 视上核、室旁核-分泌催产素、ADH-垂体后叶 3. 结节区

6、：漏斗核、腹内侧核和背内侧核 4. 乳头体区：乳头体核和下丘脑后核,视上核,室旁核,下丘脑纤维联系,室旁垂体束,视上垂体束,神经垂体,腺垂体,下丘脑功能 （1）神经内分泌的中心，通过与垂体的联系，将机体的神经调节和体液调节融为一体 （2）内脏运动神经的皮质下中枢，调节交感和副交感神经的活动 （3）体温调节：保温中枢、散热中枢恒温 （4）摄食调节：饱食中枢(肥胖)，摄食中枢(消瘦) （5）水平衡调节：损坏下丘脑可致烦渴与多尿 （6）调节机体昼夜节律生物钟 （7）调节生殖功能 （8）与边缘系统有联系，参与情绪行为的调节,端 脑telencephalon,一切生命活动的最高中枢,（一）端脑外形、分叶

7、,外侧沟 1. 沟 中央沟 回,大脑纵裂 顶枕沟 2. 分叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶,3. 外形： 主要沟、回的名称和位置 (1) 上外侧面 1）额叶：中央前沟，中央前回。额上、下沟。额上、中、下回 2）顶叶：中央后沟，中央后回。顶内沟，顶上小叶、顶下小叶。缘上回、角回 3）颞叶：颞横回。颞上沟，颞上回,（2）内侧面 胼胝体、胼胝体沟、海马沟。扣带沟、扣带回 1）额叶：中央旁小叶的前部 2）顶叶：中央旁小叶的后部 3）枕叶：距状沟，顶枕沟。楔叶，舌回,（3）下面（底面） 1）额叶： 嗅球、嗅束、嗅三角 2）颞叶： 枕颞沟，侧副沟，海马沟，海马旁回，钩。齿状回，海马 海马+齿状回-海马结构

8、 Hippocampus+ dentate gyrus -hippocample formation,海马,齿状回,边缘叶,在半球内侧面，环绕胼胝体周围和侧脑室下脚底壁的结构：包括隔区（胼胝体下回、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马、齿状回等以及岛叶前部、颞极 内脏运动神经功能调节的高级中枢,（二）端脑内部结构,大脑皮质 大脑髓质 基底核 侧脑室,大脑皮质的机能定位,第1躯体运动区 First somatic motor area 位置：中央前回、中央旁小叶前部（4、6区） 特点： 1. 投影倒置，但头是正的 2. 左右交叉支配 3. 代表区大小与功能的重要性和复杂程度有关,第1躯体感觉区 F

9、irst somatic sensory area,位置：中央后回、中央旁小叶后部（3、1、2区） 特点： 1. 投影倒置，但头是正的 2. 左右交叉管理 3. 代表区大小与感觉敏感程度有关,视觉中枢Visual area ： 距状沟两侧皮质（17区） 听觉中枢Auditory area ： 颞横回（41、42区） 嗅觉中枢： 海马旁回、钩附近,语言中枢,运动性语言中枢（说话）： 额下回后部（44、45区）， 又称 Broca区运动性失语症 书写中枢： 额中回后部（8区）-失写症,听觉性语言中枢（听话）：颞上回后部(22区)- 感觉性失语 视觉性语言中枢（阅读）：角回(39区)失读症 Wern

10、icke区：包括颞上回、颞中回后部、缘上回和角回。损伤后将出现严重的感觉性失语症,左右大脑半球的不对称性,左侧：语言、意识、数学分析 右侧：感知非语言信息、音乐、图形、时空概念,Brodmann分区,分52区,基底核Basal nuclei,位置:大脑半球脑底部白质内的灰质团块 1. 纹状体Corpus striatum ： （1）组成：尾状核、豆状核 （2）按种系发生划分为： 新纹状体：尾状核+豆状核的壳 旧纹状体：豆状核的苍白球 （3）功能：锥体外系的一部分，调节躯体运动 2. 屏状核：岛叶皮质和豆状核之间 3. 杏仁体：尾状核尾的前端，海马 旁回钩的深面，侧脑室下角的上方,水平切面,侧脑

11、室Lateral ventricle,位置：大脑半球内，左右各一 分部：中央部、前角、后角、 下角 交通：室间孔 第3脑室 内容物：脉络丛、脑脊液,大脑半球的髓质,联络纤维 连合纤维 投射纤维,联络纤维Association fibers,联系同侧半球 1. 钩束：连接额、颞叶 2. 上纵束：连接额、顶、枕、颞叶 3. 下纵束：连接枕、颞叶 4. 扣带：连接边缘叶各部,钩束,下纵束,上纵束,连合纤维Commissural fibers,连接左、右半球皮质 1. 胼胝体corpus callosum ： 位置：大脑纵裂底 分部：脑正中矢状切面上，分4部分：嘴、膝、干、压部 功能：在脑的水平切面上，可见其纤维广泛联系左、右大脑半球的各个叶,2. 前连合：位于终板内的横行纤维，主要为连接两侧颞叶和嗅球的纤维 3. 穹窿连合：海马发出的纤维到乳头体称为穹窿，穹窿连合为连接两侧海马的纤维,前连合,穹窿连合,穹窿,投射纤维Projection fibers内囊Internal capsule,连接大脑皮质与皮质下中枢的上、下行纤维 1. 位置：背侧丘脑、尾状核和豆状核之间 2. 性质：白质,3. 分部及每部主要纤维成分 前肢：尾状核头和豆状核之间，主要有额桥束和丘脑前辐射 内囊膝：皮质核束 后肢：豆状核和背侧丘脑之间，下行的皮质脊髓束、皮质红核束、顶枕颞桥束；上行的丘脑中央