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文档简介

1、内科学各论疾病部分 肝包虫囊肿 内容课件模板,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,别名:,肝棘球蚴病。,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,身体部位:,腹部。,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,科室:,肝胆外科外科消化内科内科。,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,简介:,肝包虫囊肿多见于牧区,南美、南欧和澳洲等与牧羊有关,伊朗和伊拉克等与骆驼有关,加拿大和阿拉斯加则可能与驯鹿有关。我国内蒙、西北、四川西部、西藏等地区较常见。本病又称肝棘球蚴病,由细粒棘球绦虫的蚴侵入肝脏所致。,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,病因:,肝包虫囊肿原因_由什么原因引起肝包虫囊肿 由细粒棘球绦虫的蚴侵入肝脏所致。 人的肝包虫囊肿是细粒棘球绦虫以人为

2、中间宿主的无性期阶段。此绦虫主要宿主为犬、狐或狼,中间宿主为羊、牛、马、猪和人。此虫寄生于犬小肠绒毛,成虫不断排出有壳保护的六勾蚴,此蚴随粪便排出,粘附于犬毛或,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,病因:,羊毛上。人或其他中间宿主接触并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染,经胃或上部小肠的消化,六勾蚴即脱壳而出,穿过胃肠壁进入门静脉,多数停留在肝,少数逸出至肺和其他脏器。 棘球蚴在各有关脏器先形成初期包虫囊肿,此囊壁即其后的内囊,而中间宿主组织在其周围形成的纤维包膜为外囊。内囊又分,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,病因:,为外层与内层,外层称角质膜,内层为生发层,生发层又产生生发囊、头节、子囊、孙囊。当有包虫

3、感染的羊、牛或其他中间宿主的内脏被犬、狐或狼所食,此寄生虫即完成其生活周期。,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,症状及病史:,肝包虫囊肿症状_肝包虫囊肿有什么症状 临床表现多不明显,中青年多见,初期可无症状,随着囊肿增大可扪及上腹块、腹胀、腹痛,如位于右上肝者示膈肌抬高,可有呼吸系症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或败血症。穿入胸腔者可,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,症状及病史:,出现呼吸系症状或支气管胆道瘘。体征主要为上腹囊性肿块,位于肿上方者仅见肝肿大。有并发症者可出现相应体征。,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,诊断:,肝包虫囊肿鉴别诊断_

4、如何诊断肝包虫囊肿 鉴别 先天性肝囊肿:无牧区居住史,超声示囊壁极薄而清晰,包虫皮试阴性。 肝脓疡:无牧区居住史而常有痢疾史或化脓性疾病史,超声示液性占位边界不清晰,临床有炎症史或表现,包虫皮试阴性。但合并感染的肝包虫囊肿易与之混淆,包虫皮试乃主要鉴别依据。,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,并发症:,肝包虫囊肿并发症_肝包虫囊肿有哪些并发症 1.囊液外逸导致过敏 2.过敏性休克 3.头节进入腹腔形成继发性包虫囊肿。,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,治疗:,肝包虫囊肿治疗方法_如何治疗肝包虫囊肿 西医治疗 1、对小而深藏肝内的肝包虫囊肝可严密随访,定期超声检查,如增大至接近肝表面时,可手术治疗。 2、内

5、囊摘除为最常用术式,其要点为: 在暴露包虫囊肿需认真保护伤口与周围脏器,避免囊液的污染、头节种植、与过敏反应。,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,治疗:,切开囊腔前应逐步减压,通过穿刺吸取囊液尚可辨别是否合并感染或胆瘘。 杀灭头节,传统方法在减压后注入10%甲醛溶液或3%过氧化氢,5分钟后再进一步抽空囊液。但亦有人认为此法并不能保证头节的杀灭,因囊液的稀释使药效降低,曾有报告使用甲醛引起急性中毒或后期胆管炎的并发症;此,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,治疗:,外,如有多数囊肿者则难以奏效。 切开外囊前可进一步抽空囊液,使内囊与外囊分离。保证吸引器通畅,必要时使用23个吸引器,对大而张力大的囊肿排液极为重

6、要。然后切开外囊,摘除内囊,再以过氧化氢或甲醛稀液涂拭外囊内壁,盐水纱布擦净。 消灭残腔可用外囊囊壁内翻缝合或带蒂大网膜,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,治疗:,填塞。但处理残腔前需认真检查有无胆瘘并加以封闭。 3、对合并感染者需作引流术。肝切除术很少应用,仅适于个别病倒,如估计囊壁厚、钙化而内囊不易摘除者,局限于一叶的多个包虫囊肿,估计引流后残腔或窦道难以愈合者。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,预防:,肝包虫囊肿预防_肝包虫囊肿怎么调理 预后 肝包虫囊肿手术治疗的手术死亡率为1.8%9%不等,一般为24%,术后复发率为512%不等,多由于第一次手术时遗漏深藏的小囊肿或手术时头节种植。,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,有关症状:,腹部肿块、腹痛、胃肠气胀、腹部肿块、腹痛、胃肠气胀、食管下段静脉曲张。,内科学疾病部分:肝包虫囊肿,检查项目:,血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)、肝脏疾病超声诊断、肝、胆、脾CT检查、血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)、肝脏

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