校园救护知识讲座

1、普及救护知识 创建平安校园,黄冈市教育局 黄冈市红十字会 黄冈职业技术学院红十字会应急救护培训基地,校园救护知识,吴 涛 邮箱： 黄冈市红十字会 黄冈职业技术学院红十字会应急救护培训基地,湖州织里镇16岁男生体育长跑时猝死,2013年10月24日包头回民中学食物中毒事件,1999年我国有1.6万名中小学生非正常死亡。 2000年国家少年儿童“安康计划”公布的数字显示,我国中小学生因安全事故,食物中毒、溺水、交通事故、自杀等死亡的,平均每天有40多人,相当于每天有一个教学班在“消失”。 2001年央视“今日说法”报道,我国中小学生因安全事故在还以14%左右的速度增长。 用“雨后春笋,层出不穷”来

2、形容学校伤害事故的发生,用“焦头烂额,疲于应付”来形容教育主管部门和学校领导,用“痛不欲生,悲愤难容”来形容那些受害学生家长,用“提心吊胆,杯弓蛇影”来形容班主任和任课教师。,听天由命,承担责任,被动等待,主动创造,你的选择？,当你或你的学生突发疾病或意外伤害时,现场救护的目的是干什么？,挽救生命 防止病情恶化 减轻伤病员痛苦（还包括心理安慰） 创造条件，争取最短的时间将伤病员送往医院 进行抢救,参与现场救护的人员应具备什么素质？,救死扶伤的人道主义精神 具有娴熟的救护技能（经过专业培训） 具有勇敢和自信，冷静的心理素质 富有同情心，态度和蔼，给予伤病员心理支持,谁来为我们培养能参与现场救护的

3、人员？,谁来为我们的孩子筑起一道“生命的防火墙”？,红十字运动起源于战场救护，是人类文明进步的象征，是人类社会发展的必然产物。,一、红十字运动的相关知识,一个人 红十字运动创始人 亨利杜南,1828.05.08诞生于瑞士日内瓦,1910.10.30逝世于瑞士海顿,一场战争,奥地利陆军与法国撒丁 （意大利邦国）联军,索尔弗利诺战役（1859.6）,一本书 索尔弗利诺回忆录 （1862.11）,一、在各国设立全国性的志愿伤兵救护组织，平时开展救护技能训练，战时支援军队医疗工作,二、签订一份国际公约，给予军事医务人员和医疗机构及各国伤兵救护组织以中立的地位,两项重要建议,一个组织,伤兵救护国际委员会

4、（1863.2.9） 1875年，改名“红十字国际委员会”,杜福尔,莫诺瓦,莫瓦尼埃,阿皮亚,亨利杜南,关于改善战地陆军伤者境 遇之日内瓦公约（1864.8）,一部公约,日内瓦国际会议 1863.10,日内瓦外交会议 1864.8,红十字运动始终围绕着亨利.杜南的两项重要建议向前发展： 在各国设立全国性的志愿伤兵救护组织（演化为当今的国家红十字会或红新月会） 签订一份国际公约给予伤兵救护组织以中立地位（演化为当今以日内瓦公约及其附加议定书为核心内容的国际人道法文书）,1901 亨利.杜南荣获首次颁发的诺贝尔和平奖,1948 红十字会协会决定把5月8日定为世界红十字日,红十字会的诞生并非因为杜南

5、突发奇想，而是因为他内心充满激情随时可能爆炸。索尔弗利诺之战就是爆炸的导火索。 摘自Sachiko Hashimoto, 亨利杜南与我本人， 亨利杜南研究中心，东京1978,中华人民共和国红十字会法规定，中国红十字会履行下列职责： 1、开展救灾的准备工作；在自然灾害和突发事件中，对伤病人员和其他受害者进行救助； 2、普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护； 3、参与输血献血工作，推动无偿献血；开展其他人道主义服务活动； 4、开展红十字青少年活动； ,全国各地救护培训工作情况,2009年上海市政府将红十字会应急救护培训列入政府实事项目 红十字应急救护培训列入2013年

6、杭州市政府十大为民办实事项目工程 江苏省政府实事工程“应急救护百万培训项目” 重庆、贵州两地将救护培训纳入驾驶员必修课程，提高学员自救互救的意识与能力,一 切 “救” 在 身 边,全国多个省市讲应急救护知识纳入干部培训必修或选修课程。 我湖北省宜昌市夷陵区讲救护培训纳入政府实事工程，2013年投入30万元进行全区教育系统和卫生系统救护师资的培训，2014年又投入70万元进行应急救护培训中心建设 武汉市红十字会长期与部队、学校、企业合作进行救护知识的普及，2014年武汉市政府投入100万元购买服务，加强武汉教育系统急救知识的培训普及。,湖北省各地红会工作开展情况,神龙架开展首期“就在身边”亲子培

7、训班,夷陵区对高中新生开展救护培训,荆州红会暑期小学生救护培训,黄冈市红会救护培训的开展工作,Time is Life! Time is Life! Time is Life!,二、现场救护,生命之痛,2004年10月17“首都高校马拉松挑战赛”，2人猝死，图为北京交大的学生刘红斌。警察面大学生猝死时的无奈与无助。,救命黄金时间,人心脏停止跳动46min后会造成大脑不可逆转的损伤；10min后导致脑死亡！ 所以，46min是救护的黄金时间，成功率只有50。,焦点访谈20140220,南通女孩璇璇吃开心果不慎卡住，时值春 运期间，南通至上海100多公里，需3个多 小时路程，在南通及上海多方联系下

8、，开 辟绿色生命通道，通过2小时的生命大接 力，最终女孩获救！ 而专家指出：如果在发生事件的开始几分 钟，女孩身边的人掌握异物梗阻的现场急 救技术的话就极大可能现场解决问题。,传统救护是遇有危急重症病者时，尽快寻找交通工具，将伤病者送往医院救治，从而使一些伤病者丧失了挽救生命的黄金时间。,救护新概念 转变观念：立足现场进行救护伤病员，要在救命的黄金时间（4分钟）内得到有效的救治。,生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖,传统救护观,救护新概念,依赖医生,依靠公众自己,简单处理,施救者常缺乏基本 的救护理念和技能,不能及时救治,没有经过培训,科学处理,应有基本的救护 理念和技能,抢救及时有效,需要

9、正规培训,现场急救,途中急救,院内急救,急诊科ICU,院外急救,EMSS,社会公众的自救互救,交通工具,美 国 “911” 日 本 “119” 法 国 “15” 新 西 兰 “111” 英 国 “999” 德 国 “110” 韩 国 “112” 澳大利亚“000” 1986年我国将“120”定为医疗急救电话。 1997年，中国红十字会设立“999”紧急救援中心。,救援医疗服务系统（EMS） 是一个通讯灵敏、反应迅速的专业急救机构，可使病人缩短等待的时间。急救呼救系统各国家都有专门的统一电话号码：,命悬一线 生死或握在“第一目击者”手中,“第一目击者”指现场为突发伤害、危重病人提供紧急救护的人。

10、包括现场上病人身边的人（亲属、同事、EMS救员人员、警察、消防人员等），平时参加救护培训并获得相关证书。 “第一目击者”在事发现场利用所学的救护知识和技能，在呼叫等待救护车的同时，立即对身旁的猝死者和重伤员实施正确的救护，无疑是最有效的，为“拯救生命、减少伤残”争取了宝贵的时机。,差距巨大！,公众拥有急救员证书的“第一目击者”比例,澳大利亚每百人中有12名 新加坡每5人中有1名 美国的西雅图每3人中有1名 北京正在为每80人拥有1名而努力 （2008北京奥运要求） 湖北？ 黄冈？200？300?,在拥有1450万辆汽车的中国，2002年因交通事故死亡的高达10.9万人，死亡率27.3%； 而在

11、汽车超过4440万辆的德国，却只有6842人死于交通事故，死亡率1.1%。 专家指出，这是因为在国外事故的“第一反应者”往往掌握一些现场技术，能马上对伤者实行救助。 德国镜报周刊,2012年2月武汉市红十字会万名农村教师应急救护知识与技能培训方案 中提到培训预测目标是： 市红会在我市远城区农村学校开展应急救护培训完成目标为师资70名；高级救护员537名；初级救护员2685名；中小学教师普及培训6444名， 合计培训教师人数为：9736人。普及率35.4% 70名师资预计培训2800名初级救护员。 3222名高、初级救护员，每年在本校为学生开展体验生式应急救护生命教育普及培训班1次，每个班约40

12、人，预计普及培训学生人数为：128,880人次。,培训目标：第一目击者（初级救护员）,CPR（心肺复苏） 创伤救护 常见内科急症 意外伤害 灾害救护,培训内容：,挽救生命（首要目的） 减少伤残,现场救护 是指在事发的现场，对病人实施及时先进有效的初步救护现场抢救 EMS 医院治疗,三、校园常见意外伤害的现场救护,如何拨打急救电话 猝死的现场救护 食物中毒的现场救护 异物梗阻的现场救护 溺水的现场救护 创伤的现场救护 火灾发生时如何正确逃生,案例一：拔河比赛出现事故,某高中组织学生进行年级拔河友谊赛，因为系在拔河中间用来判断胜负 标志的红布条随风飘动影响比赛裁决，学校组织者便在红布条下端系上 一

13、个直径24毫米的铁螺母，以便使红布条垂直向下，在高一和高二两个 年级的比赛激烈时，拔河绳突然从中崩断，多名学生受到不同程度的伤 害，有擦伤，也有几位同学出现骨折，因红布条上所系的螺母因惯性甩 起，直接飞向高二年级站在第一位的学生刘某的头部，导致其现场出现 昏迷。,如何拨打求救电话？,切记不要先挂电话。在接到救护车以前，应始终随时与120受理台或救护车车载电话保持联系。 伤者姓名、性别、年龄等。 伤者当前位置的详细地址、门牌或楼号、单元、楼层、房间号，如果位置不清楚可以描述为著名单位门前、标志性建筑、醒目的公共设施等处。 伤者当前最主要或最危急的病情，以及与本次发病有关的简明既往病史、已经采取了

14、哪些措施、救治效果等。 如为突发灾难性事故，应说明事故的性质、严重程度、伤员人数及其简要情况。,如何打电话？,案例二：猝死,2008年11月27日晚阜南县铸才中学初三学生邢某 与同班同学鲍某在教室打闹，互勒脖子，导致邢某 出现生命危险，立即被学校送往该县医院抢救，后 因抢救无效死亡。,猝死的人如何现场救护？,现场救护,评估现场安全,判断伤者意识、呼吸,快来人！救命啊！ 我是救护员， 请这位先生（女士）快帮拨打急救电话120，打完电话告诉我！ 有会救护的请一起来救护。,摆放体位,复苏后体位，给予人文关怀,案例三：食物中毒,2014.3.19日文山州丘北县双龙营镇平龙村佳佳幼儿园32名学生疑似食物

15、中毒，目前，2名学生抢救无效死亡，其余5名学生正在全力救治中。,你作为他们的老师如何处理？,呼救 立即停止接触毒物 迅速清除毒物催吐 现场心肺复苏 妥善处理可疑食物 大批伤员报食品卫生监督机构 多休息，喝淡盐水 做好安慰、心理支持工作 送医院或等待救援,现场救护,案例四：异物梗阻,某小学，中午吃饭时，小明和小林不停的嬉 闹，导致小林吃花生米时候不慎堵住了气 管，引起窒息。,出现气管异物梗阻如何处理？,处理方法,对清醒伤病员的救护 如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时，救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤病员咳嗽。,1.成人： （1）确定是否发生呼吸道异物堵塞，询问“是否被噎住了”，了解病人能否咳嗽和

16、说话 （2）如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击法,海式手法（Heimlich Maneuver),实施此法的正确步骤为： 救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾 救护员双手环抱病人腰部 救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方 救护员另一手掌进我在握拳之手上 救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一次做56次 每次推压动作要明显分开,海氏手法,（一）成人救治法 立位腹部冲击法,1、自救腹部冲击法,2、互救腹部冲击法,仰卧位腹部冲击法,腹部冲击法 操作方法与成人相同 检查口腔，如异物排除，迅速采取手取异物法处理 若阻塞未能咯出

17、，重复操作步骤13次 如有呼吸心跳停止，立即心肺复苏,V 型 手 势,询问病人,立位腹部冲击,仰卧位腹部冲击,（二）儿童救治法,案例五：溺水,放暑假了，小明、小方和小刘一起去河边游泳，结果小明在水中突然腿抽筋。,这时小刘、小方应当怎么办？,一 切 “救” 在 身 边,【2014年近期学生溺水事件汇总】 6月19日下午黄埔区南岗街沿江高速桥底游玩，一名14岁的男学生溺水身亡。 6月22日下午某小学一名10岁的小学生与几名小伙伴到南沙广意路的一个鱼塘游泳，之后溺水身亡。 6月27日白云区钟落潭镇流溪河流域一小学生溺亡。 7月2日上午一名10岁男童在海珠区石榴岗水闸附近的河涌溺水身亡。 7月13日2

18、名小学生蒋某(男，12岁)和罗某(男，10岁)在荔湾区东沙三路广州圆大厦对出的珠江水域下江游泳，随后失去踪影。 7月21日下午小学刚毕业的曹炼煜、曹乐鸣两兄弟，刚好小学毕业的堂兄弟在鱼塘划船落水溺亡溺亡在了白云区人和镇鹤亭村的一处水塘。 8月1日，广州5名外来工子弟结伴游野泳溺亡五个小孩溺亡是2014入夏以来的至少第八起溺水悲剧。,溺水 是指人淹没于水或其他液体中，由于水、杂草等物堵塞呼吸道或发生反射性喉痉挛导致窒息、缺氧，最终因呼吸、心跳停止而死亡。,未成年人发现有人溺水，不能下水营救，应立即大声呼救，或利用救生器材营救，中国未成年人保护法也规定“未成年不能参加抢险等危险性活动”,特别强调,

19、现场救护,我们可以做的事：如果看见有人溺水，立刻打电话或大声呼救。,方法一：可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；,方法二： 若没有救护器材，会游泳者可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。 拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。,切记不要直接接触溺水者,岸上急救,第一步：清除口鼻里的堵塞物。 如果溺水者牙关紧闭，要从其后面用两手的拇指由后向前顶住他的下颌关节，并用力向前推进。同时，两手的食指与中指向下扳颌骨，即可搬开他的牙关。,第二步：打通呼吸道后，要立刻倾出胃内积水。 膝顶法、肩顶法、抱腹法 第三步：如果心跳呼吸骤停，需立即做心肺复苏。 第四步：做好心

20、理安慰与支持,膝顶法,抱腹法,肩顶法,案例五：烧烫伤,某高中，小李在开水房打水的时候，开水瓶突然爆裂，开水直接浇在其身上，导致出现大面积烫伤。,小李这时应当如何正确处理？,用流动的冷水冲洗烧烫伤部位，至少10分钟 如果烧烫伤需要进一步处理，可临时用保鲜膜或者干净塑料袋轻轻覆盖住伤口。但不可用塑料物品覆盖。 如有需要，拨打120.,问题1:我可以涂香油或者奶油在伤口上吗？,不可以！香油不能对烧烫伤降温，所有油都会阻止热量散发，这与我们需要做的降温是相反的。如果你涂了东西在伤口上，到医院清创时必须去除，这可能造成不必要的疼痛和损伤。,一 切 “救” 在 身 边,问题2：我能用冰水降温吗? 不可以，

21、最好用冷水。冰可能会进一步损伤皮肤。如果没有水，可以使用其他冷的流动液体。,一 切 “救” 在 身 边,问题3：什么样的情况需要去医院？ 如果烧烫伤后起了水泡，累及身体多处部位，包括手、足、关节或者面部，或者皮下组织暴露，必须去医院。,问题4：我能用粘性绷带包扎伤口吗？ 不行！粘性绷带会粘住皮肤，造成进一步的损伤。用干净保鲜膜或者塑料袋覆盖伤口即可。,问题5:如果衣服粘在烧烫伤的部位，可以去除吗？,不可以！去除烧烫伤附近的衣服和饰物，但不要碰粘在伤口上的任何物品，这可能导致更大的损伤。,案例六：创伤,小胡在削铅笔，一个同学从旁边跑过，撞了小胡一下，导致小胡不小心将手大血管划破，血流不止。 某小

22、学，学生小文到操场活动。当时六年级正在练习接力赛跑，小文被其中一个跑步的同学撞倒。手臂摔的骨折了。 小武和校外社会青年打架，结果被人用刀扎伤了大腿。,你是他们的同学，你如何帮助 小胡、小文、小武他们呢？,伤情一：出血,用一块足够厚、足够大、清洁的敷料，持续不断地压住伤口。 可以用绷带进行外固定。,（1）直接压迫止血法,1.找到近心端动脉搏动点将动脉压到骨骼上（力度适中）伤口不出血。 2.伤处肢体保持抬高,（2）指压止血法,（3）绞棒止血法,要点：上臂的上1/3或大腿中上段 垫好衬垫 标记 记录时间、定时松解,（4）屈肢加垫止血法,要点：皮皮接触处加垫 抬高患肢 应做好标记，每隔40-50分钟缓

23、慢松开3-5分钟 骨折、关节脱位者禁用,伤情二：骨折,疼痛； 肿胀； 畸形； 骨擦音； 反常活动； 功能障碍。,处理原则： 制动，止痛，防止伤情加重； 保护伤口，防止感染； 防止休克。,伤情三：伤口内异物,处理原则： 表浅异物可去除 深部异物：不拔除（不取） 固定异物并包扎,案例七：火灾,某高中宿舍，小黄躲在寝室里面抽烟，一不小心，烟头引燃了被絮，导致宿舍起火。,小黄和他的同学们这时应当如何正确处理？,救护原则,发生火灾后，要根据情况因地制宜开展救援；尽快使人不再受到火灾的危害，脱离险区，然后给予医学处理。 (一)报警 (二)火灾的扑救 (三)撤离,如何扑灭初起火灾 -正确灭火，不让小火酿大祸,火灾初起，火势不很大，应